logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات-انواع اسکولیوز-تشخیص و درمان-فیزیوتراپی شریعتی

اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات-انواع اسکولیوز-تشخیص و درمان-فیزیوتراپی شریعتی

اسکولیوز-انحراف-جانبی-ستون-فقرات-انواع-تشخیص-درمان-فیزیوتراپی-شریعتی

یکی از اختلالات شایع در ستون فقرات انحراف جانبی آن یا اسکولیوز می‌باشد. اسکولیوز با علل مختلفی می‌تواند در نوزادان کودکان نوجوانان و بالغین مشاهده گردد. در ادامه با روش های نوین کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی در درمان این عارضه آشنا شوید.

 

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-assessment.jpg

 اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات چیست؟

 اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات شرایطی است که در آن ستون فقرات در جهت طرفین انحراف پیدا می کند. به طور کلی این حالت در دوران رشد بیشتر دیده شده و دلایل مختلفی برای ایجاد وجود دارد.

 

علائم و نشانه های اسکولیوز

 

همانطور که در شکل ملاحظه می‌کنید در نمای قدامی خلفی شانه ها به صورت غیر قرینه بوده و در یک سطح قرار نمی گیرند.

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-child-uneven-shoulder.jpg

 

 همچنین در اسکولیوز به خصوص در مواردی که شدت آن زیادتر باشد می‌تواند لگن نیز درگیر شده و خارج از یک سطح قرار گیرند. مطابق شکل زیر

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-hip-tilt.jpg

 

همانطور که در شکل ملاحظه می‌نماید اختلالات مختلفی در اسکولیوز می‌تواند در بیمار ایجاد شود که از جمله آنها می‌توان به برجسته تر بودن یک شانه نسبت به شانه دیگر نیز اشاره نمود.

 http://scpt.ir/uploads/scoliosis-posture.jpg

 

 

عوامل ایجادکننده اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات

به طور کلی علل مختلفی در ایجاد اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات وجود دارد که شایع ترین آن ها موارد زیر را شامل می‌شود :

 

  1. فلج مغزی یا CP
  2. اختلالات عصبی عضلانی مانند ایمبالانس های عضلانی
  3. دیستروفی های عضلانی
  4. اختلالات تولد
  5. اختلالات رشد استخوانی ستون فقرات
  6. اختلال رشد استخوانی طول اندام تحتانی
  7. آسیبها و عفونت های ستون فقرات
  8. پوکی استخوان
  9. علت های دیگر

 http://scpt.ir/uploads/Risk-Factor-scoliosis.jpg

ریسک فاکتورهای اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات

ریسک فاکتورهای اسکولیوز یا عوامل خطر ساز در افراد می‌تواند موارد زیر را شامل شود :

 

اختلالات همراه اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-deformity-chest.jpg

  1. اختلالات قلبی و ریوی به علت فشار بر ریه و قلب در موارد شدید و متوسط
  2. شکل و ظاهر بد ستون فقرات
  3. مشکلات پشت

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-severe.jpg 

 

 

انواع اسکولیوز با زمان و منشاء پیدایش

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-child.jpg

 

 

 http://scpt.ir/uploads/scoliosis-adult.jpg

 

 

 

انواع اسکولیوز با تنوع شکل و ناحیه 

به طور کلی اسکولیوز ها از لحاظ شکلی و تنوع آن به دو شکل C و S تقسیم می شوند. همانطور که در شکل های زیر می بینید در شکل سمت راست تحدب توراسیک یا مهره های پشتی به سمت راست وجود داشته و یک شکل انحنا مطابق خط زرد ایجاد شده است که به شکل سی برعکس می باشد ولی در شکل سمت چپ دو انحنا ایجاد شده که در مجموع به شکل اس ایجاد شده است.

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-types.jpg

 

 

انواع اسکولیوز با منشاء عملکردی و ساختاری

این نوع اسکولیوز بعلت اختلال عملکرد ایجاد شده و با درمانهای اصلاحی بهبود پیدا می کنند.

این نوع اسکولیوز منشاء ساختاری داشته و در موارد شدید یا متوسط بسته به نظر جراح نیاز به جراحی خواهند داشت.

 

 

Levoscoliosis

نوعی از اسکولیوز که به شکل C بوده و در آن ستون فقرات شما به سمت چپ انحراف پیدا می کند هر چند که این شکل معمولاً در قسمت های کمر اتفاق می‌افتد ولی گاهی اوقات ممکن است در ناحیه ستون فقرات توراسیک نیز ایجاد شود و در مجموع به شکل S  ایجاد شود. این اسکولیوز در بین افراد جوان با سرعت رشد بالا و در سنین ۱۰ الی ۱۵ سال دیده می شود.

 

Dextroscoliosis 

در این حالت نیز نوعی از اسکولیوز ایجاد می‌شود که بر خلاف مورد قبلی انحنای ستون فقرات به سمت راست ایجاد می‌شود و به نام دکسترو اسکولیوز معروف است. این نوع اسکولیوز شایع‌ترین اسکولیوز میباشد و در نواحی میانی تا فوقانی کمر را درگیر می نماید.

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis.jpg

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-lumbar.jpg

 

 تشخیص اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات

مانند تمامی اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی تشخیص اسکولیوز نیز با ارزیابی های بالینی و پاراکلینیکی امکان پذیر است. در ارزیابی های بالینی ممکن است پزشک متخصص اقدام به یک سری تست ها جهت بررسی میزان دامنه حرکتی و انحراف ستون فقرات نماید یکی از شایع‌ترین تستها تست خم شدن به سمت جلو یا تست آدامز می باشد که در صورت داشتن اسکولیوز میزان انحراف که در پیکان سیاه رنگ زیر مشاهده می گردد به صورت برجستگی نمایان می شود. هرچه میزان اسکولیوز بیشتر باشد برجستگی حاصله بیشتر خواهد بود.

http://scpt.ir/uploads/normal_vs_scoliosis.jpg

همچنین ممکن است پزشک یا فیزیوتراپیست متخصص برای ارزیابی میزان انحراف ستون فقرات از دستگاهی به نام اسکولیومتر استفاده نماید همانطور که در شکل ملاحظه می نمایید این دستگاه شامل درجاتی می باشد که با انحراف جانبی ستون فقرات قابل تشخیص می باشد.

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-measurement-scoliometer.jpg

 

در موارد دیگر ممکن است پزشک یا فیزیوتراپیست متخصص برای بیمار  تجهیزات پاراکلینیکی را توصیه نمایند که این تجهیزات شامل :

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-cobb-angle-2.jpg

 می باشد.

 

اندازه گیری میزان انحراف اسکولیوز

یکی از دغدغه های متخصصین ارزیابی میزان اسکولیوز روشهای اندازه گیری انحراف و شدت آن است. روشهای مختلفی برای اندازه گیری میزان اسکولیوز وجود دارد.

روش ارزیابی از طریق رادیولوژی یکی از دقیق ترین روشها محسوب می‌شود اما این روش به علت تهاجمی بودن اشعه ایکس در تابش به استخوان در بسیاری از موارد ممکن است که استفاده نشود. در این روش بررسی میزان زاویه Cobb مطابق شکل زیر انجام می شود.

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-cobb-angle.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-measurement.jpg

 

 http://scpt.ir/uploads/scoliosis-types-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-types-2.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-types-3.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-types-4.jpg

درمان اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات

 

 http://scpt.ir/uploads/what-degree-scoliosis-need-treatment.jpg

سوال بسیار مهمی که در حیطه توانبخشی و درمانهای بیماران اسکولیوز مطرح می‌شود این است که تا چه اندازه انحراف نیاز به درمان ندارد؟

به عبارت دیگر

چه درجه از اسکولیوز نیاز به درمان دارد؟

به طور کلی زوایای 7 درجه به بالا می توانند باعث درد شوند و برای درمان درد می توان درمان را انجام داد ولی درمان بسته به اینکه اسکولیوز در حال پیشرفت باشد ضرورت بیشتر دارد. اسکولیوز های متوسط در شکل بالا ( نوع 2 ) نیز نیاز به درمان های بستن بریس دارند.

 

 

درمان غیر جراحی و فیزیوتراپی اسکولیوز

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر رضایی امکانات زیر برای درمان بیماران اسکولیوز فراهم گردیده است.

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-7.jpg

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-6.jpg

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تمامی موارد فوق قابل اجرا و تحت نظارت متخصصین می باشد.

 

درمانهای در منزل برای بهبود اسکولیوز

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-2.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-3.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-4.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-treatment-5.jpg

 

 

 

انواع بریس های اسکولیوز

بریس های اصلاحی اسکولیوز به هدف بهبود راستای ستون فقرات طراحی و تولید گردیده اند که این بریس ها لازم است تا زیر نظر متخصص مربوطه استفاده شود. دو نوع از بریس های مهم در اصلاح اسکولیوز در زیر به عنوان نمونه آورده شده است لطفاً ملاحظه نمایید.

http://scpt.ir/uploads/under-arm-brace.jpg

از جنس پلاستیک هم رنگ پوست بوده و بیشتر برای درمان انحرافات ستون فقرات کمری به کار برده میشود. همانطور که در شکل فوق ملاحظه می نمایید این بریس از طریق سه نقطه فشار باعث اصلاح نقطه ای که با پیکان مشکی رنگ تعیین گردیده است می شود. نقطه b همان نقطه کلیدی در افراد اسکولیوز می باشد که بیشتر در ناحیه کمر بوده و توسط این بریس قابل درمان می باشند.

 

http://scpt.ir/uploads/Milwaukee-brace.jpg

این بریس از زیر گردن شروع شده و در کل ستون فقرات ناحیه پشتی به غیر از بازوها و اندامهای تحتانی را شامل می شود. همانطور که در شکل ملاحظه می نمایید این بریس طویل تر بوده و برای اسکولیوز های وسیع تر به کار برده می شود که از ناحیه زیر چانه و گردن تا ناحیه گلوتئال را پوشش می دهد.

 

تمرینات و ورزش های طبی اسکولیوز

تمرینات و ورزشهای طبی اسکولیوز زیر نظر متخصصین امر قابل اجرا و نظارت می باشد که در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی به بیماران آموزش داده شده و تحت نظارت آنها مدام کنترل و پیمایش می شوند.

نکته قابل توجه در تمرینات اسکولیوز توجه به نقاط کلیدی انحراف ستون فقرات و کشش عضلات کوتاه شده و تقویت عضلات کشیده شده میباشد که متخصصین علوم ورزشی و اصلاحی و فیزیوتراپیست متخصص با معاینات دقیق و ارزیابی‌های پیشرفته توسط تجهیزات مدرن کلینیک اقدام به طراحی ورزشهای طبی اصلاحی این گونه بیماران می نمایند.

 

نکته اول

با توجه به اینکه اسکولیوز با منشاء عملکردی توسط تمرینات قابل اصلاح بوده ولی ساختاری توسط تمرینات اصلاح پذیر نمی باشد لازم است تا بین این دو نوع اسکولیوز در معاینات تفکیک قائل شد.

نکته دوم

اسکولیوز با منشاء عملکردی به علت ایجاد آن در گذر زمان نیاز به تمرینات اصلاحی در گذر زمان دارد لذا بیمارانی که تمایل به اصلاح ساختار اسکولیوز خود دارند می بایست به این نکته توجه نمایند که لازم است تمرینات را به صورت دراز مدت و تحت نظارت انجام دهند.

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-exercise-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-exercise-2.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-exercise-3.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-exercise-4.jpg

 

درمان جراحی اسکولیوز

در برخی موارد پزشک متخصص ستون فقرات درمان های جراحی برای بیمار توصیه خواهد نمود. در روش های جراحی پزشک جراح اصلاحی ستون فقرات به روشهای مختلفی اقدام به جراحی اصلاحی در ستون فقرات می نماید و با فیکساسیون هایی که در رادیولوژی زیر مشاهده می گردد ستون فقرات را اصلاح می نماید. پس از آن برای تقویت عضلات و باز آموزی آنها توصیه فیزیوتراپی خواهد نمود.

 http://scpt.ir/uploads/scoliosis-surgery.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/scoliosis-surgery-2.jpg

 

لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

 

درمان کیفوز یا گرد پشتی تحت نظر دکتر فیزیوتراپیست

 

علائم و نشانه های سر به جلو و درمان تحت نظر متخصص اصلاحی

 

 

 

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.