logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / تشخیص و درمان اسپوندیلولیستزیس گرید خفیف متوسط شدید+تمرینات طبی و فیزیوتراپی یا جراحی

تشخیص و درمان اسپوندیلولیستزیس گرید خفیف متوسط شدید+تمرینات طبی و فیزیوتراپی یا جراحی

تشخیص-درمان-اسپوندیلولیستزیس-گرید-خفیف-تمرینات-جراحی

یکی از عارضه های بسیار مهم در دردهای کمر که به صورت مزمن تظاهر پیدا می‌کند جابجایی مهره همراه با شکستگی در قسمت پارس اینترآرتیکولاریس می باشد که بسته به شرایط فعالیت بدنی می تواند از درجات خفیف تا درجات شدید را شامل شود درمانهایی که در زیر گزارش و در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی ارائه می شود راهکار بسیار مناسبی برای اینگونه بیماران محسوب شده است.

 

 

با توجه به مقاله قبلی در خصوص آشنایی با اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلولیزیس و واژه های مربوطه در این مقاله در خصوص تعیین درجات میزان آسیب و درمان های مربوطه خواهیم پرداخت.

 

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis MRI.jpg

 

علائم اسپوندیلولیستزیس :

 

در بسیاری از موارد بیماران با ضایعه خفیف اسپوندیلولیستزیس علائم مشخصی ندارند ولی به طور معمول ممکن است علائم زیر وجود داشته باشد :

 

 

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/scotty dog.jpg

 

تشخیص اسپوندیلولیستزیس :

 

تشخیص اسپوندیلولیزیس بر اساس یافته های بالینی و پاراکلینیکی استوار است در یافته های بالینی ممکن است که بیمار احساس درد های حین ایستادن طولانی مدت در کمر و انتشار آن به ناحیه باسن گزارش نماید.

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis pain pattern.jpg

 

 

ممکن است پزشک متخصص با ارزیابی و لمس مهره ها میزان فرورفتگی را در موارد شدید اسپوندیلولیستزیس لمس نماید که به صورت ضایعه step deformity احساس نماید در این حالت حالت پلکانی بین ضایعات خواری مهره ها ایجاد می شود.

 

http://scpt.ir/uploads/step deformity lumbar spine.jpg

 

 

بررسی دامنه حرکتی مانند فلکشن و اکستنشن روتیشن و یا لترال بندینگ مهره ها توسط پزشک ارزیابی خواهد شد.

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis movement assessment.jpg

 

 

ام آر آی MRI 

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis MRI.jpg

 

 

 

سی تی اسکن CT scan 

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis ct scan 1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis ct scan.jpg

 

 

رادیولوژی x-ray:

 

 در رادیولوژی بسته به اینکه چه مقدار آسیب وجود دارد ممکن است که عارضه از درجات خفیف تا درجات شرعی قابل تشخیص و رویت باشد نکته قابل توجه در رادیولوژی با اختلالات اسپوندیلولیستزیس در نمایی لترال تصویر سگ اسکاتلندی وجود خواهد داشت که در موارد آسیب گردن سگ دچار شکستگی خواهد بود که همان پارس اینترآرتیکولاریس می باشد.

نمونه ای از تصویر سگ اسکاتلندی همراه با ناحیه شکستگی در پارس اینترآرتیکولاریس یا گردن سگ را مشاهده می کنید.

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis radiology scottie dog.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis radiology scottie dog 1.jpg

 

 

 

درمان اسپوندیلولیستزیس :

 

به طور کلی درمان‌های موجود به دو دسته درمانهای بسته یا کنسرواتیو و باز یا جراحی تقسیم بندی می شود.

 

 

  • استفاده از میدانهای مغناطیسی مانند مگنت
  • استفاده از جریانات پرفرکانس برای تسکین دردها
  • استفاده از امواج الکترومغناطیس مانند دیاترمی برای ایجاد گرمای عمقی
  • استفاده از گرما های سطحی مانند هات پک و اینفرارد یا مادون قرمز
  • آموزش تمرینات مانند :

 

 
 

تمرینات ویلیامز در اسپوندیلولیستزیس

 http://scpt.ir/uploads/williams exercises.jpg

مجموعه تمرینات ویلیامز شامل اجرای حرکت های زیر است:
  • Pelvic tilt 
در این حرکت بیمار با دراز کشیدن بر روی پشت زانوهای خویش را خم کرده و کف پا را روی زمین مسطح قرار می‌دهد و سعی در انجام حرکت مماس کردن کمر خویش به سطح زمین می نماید و بین ۵ تا ۱۰ ثانیه این حرکت را حفظ می کند و تکرار مجدد را انجام می دهد.
 
 
 
 
 
  • Single knee to chest
در این حرکت بیمار به پشت دراز کشیده و تک به تک زانو های خویش را متناوب با قلاب کردن دستها دور زانوها به سمت قفسه سینه می کشد به نحوی که بتواند ریتم لگن را از حالت چرخش قدامی به خلفی تغییر دهد و بتواند با این حرکت کمر خویش را به زمین مماس نماید در انتهای حرکت مکث ۵ تا ۱۰ ثانیه را انجام خواهد داد.
 
 
 
 
 
  • Double knee to chest
این حرکت مشابه حرکت قبلی ولی با این تفاوت که به جای یک زانو بیمار در قلاب کردن دست ها دور دو زانو اقدام می‌نماید و حرکت را در انتهای حرکت  به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه مکث می نماید.
 
 
 
 
 
  • Partial sit up
در این حرکت بیمار در حالت مشابه تمرین اول یا pelvic tilt قرار گرفته و در حالیکه در همان حالت تمام شانه ها را با انقباض عضلات شکمی و سعی در بلند کردن زمین خواهد داشت به نحوی که پاهای خویش را از روی زمین بر ندارد اگر این حرکت برای بیمار سخت بود لازم است تا حرکت را توسط قلاب کردن پاها یک جای ثابت اقدام نماید و حرکت را مجدداً تکرار می نماید در این حرکت عضلات شکمی انقباض خواهند یافت.
 
 
 
 
 
  • Hamstring stretch
در این حرکت بیمار در حالت نشسته روی باسن پاهای خویش را در وضعیت کشیده قرار داده و بدون اینکه زانو خم شود انگشتان پای خویش را لمس می نماید. این حرکت برای کشش عضلات همسترینگ در پشت ران ها مناسب بوده و می تواند در رفع کوتاهی های این عضلات کمک کننده باشد.
 
 
 
 
 
 
  • Hip flexor stretch
درک انجام این حرکت مقداری به لحاظ توضیح دادن پیچیده می باشد و به ظاهر فقط به تشبیه این حرکت به استارت دوندگان دو اشاره می شود که مانند لحظه استارت دوندگان حرکت را بیمار انجام داده و جهت کشش عضلات فلکسور هیپ در سمت پایی که دراز است اقدام می‌نماید.
 
 
 
 
 
  • Squat 
یعنی حرکت بیمار ایستاده پاها را اندازه عرض شانه موازی هم قرار می‌دهد. سپس اقدام به نشستن روی زمین طریق خم کردن زانوها و مفصل لگن می‌نماید چشم ها به سمت جلوو متمرکز به یک نقطه می باشد جهت حفظ تعادل بهتر.
 
 
 

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis surgery.jpg

 

 

به طور کلی درمان های جراحی در موارد زیر به بیماران توصیه می شود :

 

 http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis surgery 2.jpg

 

در مراحل اولیه حداقل ۳ ماه درمان های غیر جراحی و بسته توصیه می شود و پس از آن در صورت داشتن موارد زیر به بیماران توصیه جراحی خواهد شد.

 

 http://scpt.ir/uploads/spondylolisthesis surgery 1.jpg

لطفاً جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه فرمایید

 

تمرینات و ورزش های طبی اسپوندیلولیستزیس کمردرد+پیشرفته ترین فیزیوتراپی تهران

 

درمان اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلولیزیس مهره های کمری با فیزیوتراپی+فرق اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلولیزیس

درمان گودی کمر با تجهیزات پیشرفته و مجهز فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظر دکتر متخصص

 

درمان تنگی کانال نخاعی یا استنوزیس در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی ( خندان )

 

درمان گودی کمر یا هایپرلوردوز با فیزیوتراپی

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.