logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / سندروم پیریفورمیس-درمان عضله گلابی یا هرمی-رهاسازی سیاتیک-فیزیوتراپی شریعتی

سندروم پیریفورمیس-درمان عضله گلابی یا هرمی-رهاسازی سیاتیک-فیزیوتراپی شریعتی

سندروم-پیریفورمیس-درمان-عضله-گلابی-هرمی-رهاسازی-سیاتیک-فیزیوتراپی-شریعتی

سندروم پیریفورمیس یا سندروم عضله هرمی یا گلابی شکل در حقیقت انقباض عضله پیریفورمیس می باشد که می تواند با گیر انداختن عصب سیاتیک علائم شبه سیاتیکی را ایجاد نماید برای درمان این عارضه روش های موثر در کلینیک فیزیوتراپی تخصصی شریعتی وجود دارد در ادامه با انواع روش ها و درمان های موجود آشنا خواهید شد.

 

آناتومی عضله پیریفورمیس یا گلابی شکل یا هرمی

 http://scpt.ir/uploads/piriformis syndrome.jpg

 

 http://scpt.ir/uploads/piriformis-anatomy.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/piriformis-sciatic-variations.jpg

عضله پیریفورمیس از سطح قدامی ناحیه لگن و محاذات دومین و سومین و چهارمین مهره ساکروم منشأ گرفته و به سمت خارج و قدام از حفره سیاتیک بزرگ خارج شده و به تروکانتر استخوان فمور اتصال پیدا می کند. که در شکل های فوق ملاحظه می نمایید.

واریاسیون ( تنوع شکل ) های عصب سیاتیک و عضله پیریفورمیس را در شکل سوم فوق ملاحظه می نمایید. با توجه به این درگیری ها اختلالات متنوعی از این آسیب می تواند ایجاد شود ولی به طور معمول عصب سیاتیک از زیر عضله پیریفورمیس به سمت پایین امتداد پیدا می کند.

 

سندروم پیریفورمیس piriformis syndrome چیست؟

در بسیاری از شرایط دردهای ناحیه لگن می تواند از سندروم پیریفورمیس باشد. در این سندروم که نام دیگرش می‌تواند درگیری‌های ریشه های سیاتیک یا تنه خود سیاتیک باشد ، اختلالات در عضله پیریفورمیس سبب گیر افتادگی  عصب شده و دردهای سیاتیکی را ایجاد می‌کند.

 

 

علائم و نشانه های سندروم پیریفورمیس چیست؟

 بیماران با سندروم پیریفورمیس اختلالات متنوعی را می توانند داشته باشند. از ایجاد سفتی در ناحیه لگن و باسن تا احساس پارستزی مورمورشدن و ایجاد التهاب و تورم در ناحیه و حتی فشار و سنگینی هنگام راه رفتن می باشد. اما به طور کلی درد حاصله از سندروم پیریفورمیس مطابق شکل زیر خواهد بود.

الگوی درد در سندروم پیریفورمیس

این درد همانطور که در شکل زیر مشاهده می نمایید از ناحیه گلوتئال ( باسن ) شروع شده و تا پشت زانو امتداد پیدا می کند.

 

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-pain.jpg

 

 

عوامل ایجاد کننده سندروم پیریفورمیس

 

به طور کلی طبق تقسیم بندی نیل و همکاران سندروم پیریفورمیس به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود.

در سندروم پیریفورمیس اولیه که کمتر از ۱۵ درصد از درگیری ها را شامل می شود که منشاء اصلی اختلالات آناتومیکی میباشدکه واریاسیون های عصب سیاتیک عامل اصلی آن است.

سندروم پیریفورمیس ثانویه در نتیجه یک اختلال دیگری می تواند ایجاد شده باشد که این اختلالات می تواند شامل :

  1. تروما
  2. توده ایسکمیک
  3. اسپاسم عضلانی
  4. تغییرات بیومکانیکی ناحیه لگن
  5.  نشستن های طولانی مدت روی سطوح سخت یا wallet neuritis 
  6. کوتاهی عضله
  7. فعالیت بیش از حد عضله پیریفورمیس مانند راه رفتن های طولانی مدت
  8. تریگر پوینت عضله پیریفورمیس
  9. توده های چربی ناحیه ساکروایلیاک
  10. تزریق های ناحیه
  11. توده های کولورکتال

 باشد.

 

 

اپیدمیولوژی یا شیوع شناسی در سندروم پیریفورمیس

 

http://scpt.ir/uploads/epidemiology-piriformis-syndrome.jpg

 

 

ریسک فاکتورهای سندروم پیریفورمیس

 

http://scpt.ir/uploads/risk-factor-piriformis-syndrome.jpg

  1. افرادی که طولانی مدت در سطوح سفت و سخت می نشینند
  2. فعالیت‌های بدنی ناگهانی و شدید در اندام تحتانی
  3. جراحی های ناحیه کمر
  4. اختلالات خواب
  5. ضعف عضلانی
  6. سندروم مورتون Morton neuroma

از موارد خطر ساز ایجاد سندروم پیریفورمیس می‌باشند.

 

تشخیص سندروم پیریفورمیس

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-diagnosis.jpg

تشخیص سندروم پیریفورمیس بر اساس یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی استوار است در یافته های کلینیکی پزشک متخصص و فیزیوتراپیست تاریخچه ای از شرایط ایجاد درد از بیمار خواهند گرفت که در آن در خصوص نحوه ایجاد درد و زمان ایجاد آن صحبت خواهد شد در ادامه ممکن است به صورت ویژه تست های اختصاصی تست فری برگ  Freibergs test را برای تشخیص سندروم پیریفورمیس در نظر بگیرند.

در یافته های پاراکلینیکی ممکن است پزشک متخصص برای شما ام آر آی یا سی تی اسکن را نیز در نظر بگیرد همچنین سونوگرافی می تواند در تشخیص کمک کننده باشد.

 

پیشگیری از سندروم پیریفورمیس

http://scpt.ir/uploads/PREVENTION-piriformis-syndrome.jpg

برای پیشگیری از سندروم پیریفورمیس لازم است تا عوامل خطرساز و ایجاد کننده را به حداقل رساند که برای انجام این کار می بایست در صورت امکان عضلات ناحیه را تقویت نمود با تقویت عضلات احتمال اسپاسم عضله کمتر شده و همچنین اگر در موارد دیگری پزشک یا فیزیوتراپی سمت متخصص توصیه اصلاح ساختار بدنی به خصوص در مواردی که اختلال اندام تحتانی یا چرخش لگن یا ضعف عضلانی و همچنین ابنورمالیتی های عضلانی در ناحیه کمر وجود داشته باشد را اصلاح نمود.

 

درمان سندروم پیریفورمیس

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-treatment.jpg

 فیزیوتراپی در سندروم پیریفورمیس

 فیزیوتراپی در ناحیه پیریفورمیس می تواند شامل موارد زیر باشد که در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی قابل اجرا و درمان می باشد :

کشش های عضله پیریفورمیس

تمرینات کششی زیر برای رفع گرفتگی عضله پیریفورمیس مفید می باشند.

 

مطابق شکل زیر حالت طاق باز دراز کشیده و پای مبتلا را روی زانوی پای دیگر قرار داده و کشش را از طریق جمع کردن زانوی مقابل درناحیه انجام دهید حرکت را میتوانید به صورت مقداری مکث در انتهای حرکت و تکرار آن با پای مقابل انجام دهید تعداد انجام ده مرتبه و سه ست قابل انجام خواهد بود.

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretching.jpg

 

در برخی موارد ممکن است فیزیوتراپیست متخصص مطابق شکل زیر اقدام به کشش عضله پیریفورمیس نماید همانطور که در شکل ملاحظه می گردد کشش از طریق جمع کردن زانو و چرخش داخل انجام می شود.

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretching-therapist.jpg

 

 

مطابق شکل زیر می توانید از طریق استفاده یک توپ و یا فوم رولر در شکل بعدی اندام مبتلا را روی زانوی مقابل قرار داده و کشش همراه با فشار روی توپ و فوم را انجام دهید حرکت با زمان بیشتر نتیجه مطلوب خواهد داشت.

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretching-ball.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretching-foam-roller.jpg

 

 

کشش عضله پیریفورمیس می تواند مطابق شکل زیر توسط خود شخص نیز انجام شود. همانطور که ملاحظه می نمایید زانو را به سمت سینه جمع کرده مقداری چرخش به داخل انجام می شود حرکت می‌تواند با مکث در انتها و تنفس عمیق در چند ست تکرار شود.

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-self-stretching.jpg

 

 

یکی از ورزشهای مناسب در بهبود گرفتگی های عضلانی ورزش یوگا می باشد. مطابق شکل زیر حرکت یوگا برای کشش عضله پیریفورمیس در پای راست انجام میشود. 

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretch-yoga.jpg

 

 

برای سهولت در امر کشش می‌توانید مقابل را در زیر تنه قرار داده به نحوی که پاشنه پا در زیر شکم قرار گرفته به سمت زانوی راست خم می شوید این حرکت برای کشش عضله پیریفورمیس بسیار مناسب است. 

http://scpt.ir/uploads/piriformis-syndrome-stretch-1.jpg

 

نتایج درمانی در سندروم پیریفورمیس

نتایج درمانی در سندروم پیریفورمیس بسته به اینکه عارضه چقدر طولانی بوده و یا اینکه شرایط جسمی بیمار در چه مرحله‌ای قرار دارد و روش‌های درمانی متفاوت است. درمان های ساده در منزل قابل اجرا می باشد در صورتی که درمان‌های در منزل نتیجه بخش نبود می توان از درمان های کلینیکی که در کلینیک فیزیوتراپی شریعتی انجام شده و نتایج شگرفی در بیماران ایجاد شده است استفاده نمود نمونه ای از نتایج درمانی کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی را در لینک زیر ملاحظه می نمایید.

نتایج درمانی

 

برای کسب اطلاعات بیشتر لطفاً به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

درمان دیسک گردن و کمر با فیزیوتراپی و روش های غیر جراحی توسط دکتر رضایی

 

درمان درد مفاصل کمر-سندروم فاست-بهترین فیزیوتراپی

 

کاملترین و دقیق ترین درمان درد سیاتیک با فیزیوتراپی و روش های غیر جراحی

 

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.