logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / شکستگی آرنج-شکستگی سر استخوان رادیوس-علل و علائم تشخیص و درمان-دکتر رضایی

شکستگی آرنج-شکستگی سر استخوان رادیوس-علل و علائم تشخیص و درمان-دکتر رضایی

شکستگی-آرنج-استخوان-رادیوس-علل-علائم-تشخیص-درمان-دکتر-رضایی

استخوان رادیوس یا زند اعلی یکی از استخوان های مهم در دست و اندام فوقانی محسوب می‌شود یکی از مکانیسم های شکستگی این استخوان افتادن روی دست در حالت کشیده می باشد. با انتقال نیرو در حالت افتادن روی دست این شکستگی ایجاد می‌شود. روش های متعددی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی برای درمان این عارضه وجود دارد که با آن ها آشنا می شوید.

 

 http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-1.jpg

شکستگی آرنج چیست؟

 یکی از مفاصل بسیار مهم در بدن انسان مفصل آرنج می باشد. آرنج در حقیقت ترکیبی از مفاصل مختلف می باشد که با حرکت های مختلف عملکردهای مختلفی را در زندگی روزمره برای انسان ایجاد می نماید. در شکستگی های آرنج , یکی از شکستگی های بسیار مهم شکستگی سر استخوان رادیوس یا استخوان زند اعلی می‌باشد که در اکثر موارد با افتادن روی دست ایجاد می شود. 

 

http://scpt.ir/uploads/foosh-injury-radial-head-fracture.jpg

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/elbow-joint-anatomy.jpg

آناتومی آرنج : 

مفصل آرنج شامل دو مفصل می باشد. 

  1. Ulnohumeral که از نوع مفصل لولایی می باشد و با بیضی قرمز در شکل زیر نشان داده شده است.
  2. Radiocapitellar که از نوع مفصل محوری می باشد و با بیضی زرد نشان داده شده است.

 

در شکل زیر مفصل رادیواولنار فوقانی نیز با بیضی مشکی نشان داده شده است که در آسیب شکستگی سر استخوان رادیوس می تواند دچار محدودیت حرکتی شود. ( محدودیت در سوپینیشن یا چرخش به خارج و پرونیشن یا چرخش به داخل )

 http://scpt.ir/uploads/elbow-joint-anatomy-1.jpg

 

 

 

 

که تثبیت کننده نیروهای واروس و روتیشن خارجی می‌باشد.

 http://scpt.ir/uploads/Lateral-collateral-ligament-complex.jpg

 

 

تثبیت کننده نیروهای والگوس می باشد.

http://scpt.ir/uploads/Medial-collateral-ligament-elbow.jpg 

 

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-mechanism-of-injury.jpg

 

 مکانیسم و نحوه شکستگی در سر استخوان رادیوس چگونه است؟

این نوع شکستگی بیشتر در افرادی که با دست باز و کشیده یا به عبارت دیگر آرنج در حالت اکستنشن و پرونیشن مطابق شکل فوق می‌باشد ایجاد می‌شود که نیروی انتقالی می‌تواند از طریق مچ به سر استخوان رادیوس وارد شود و سبب شکستگی شود. 

 

 

 

 

آسیب های همراه شکستگی سر استخوان رادیوس در آرنج 

  1. Essex-Lopresti injury
  2. Interosseous membrane disruption
  3. Distal radioulnar joint injury

 

 

 

  1. شکستگی زائده کرونوئید استخوان اولنا
  2. شکستگی زائده اولکرانون استخوان اولنا

 

 

 

Terrible Triad شامل :

  1. دررفتگی آرنج
  2. شکستگی سر استخوان رادیوس
  3. شکستگی زائده کرونوئید اولنا

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/epidemiology-radial-head-fracture.jpg

 

اپیدمیولوژی یا شیوع شناسی شکستگی سر استخوان رادیوس در آرنج 

شکستگی های سر استخوان رادیوس بین یک و نیم تا ۴ درصد کل شکستگی های بدن را شامل شده و حدود ۲۰ درصد از صدمات حاد در مفصل آرنج را شامل شده و حدود ۳۳ درصد از شکستگی های آرنج را شامل می شود. همچنین بسیاری از دررفتگی های شایع آرنج نیز شامل شکستگی های سر استخوان رادیوس میباشد. این شکستگی در زنان بیش از مردان مشاهده شده و بیشتر در افرادی که بین سنین ۳۰ تا ۴۰ سال می‌باشند اتفاق می‌افتد. 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/signs-and-symptoms-radial-head-fracture.jpg

علائم شکستگی آرنج یا شکستگی سر استخوان رادیوس چیست؟

  1. درد به مدت یک تا دو هفته
  2. تورم
  3. حساسیت به لمس در محل اپی کندیل خارجی آرنج
  4. محدودیت حرکتی در آرنج
  5. شامل محدودیت های فلکشن یا خم شدن اکستنشن یا باز شدن سوپینیشن یا چرخش به خارج پرونیشن یا چرخش به داخل
  6. کبودی

 

 

 http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-diagnosis.jpg

تشخیص شکستگی آرنج یا شکستگی سر استخوان رادیوس چگونه است؟

همانطور که در یافته‌های علائم‌شکستگی بررسی گردید در معاینات بالینی لازم است با متخصص مربوطه به علائم شکستگی توجه نماید که شامل درد و تورم حساسیت به لمس به‌خصوص در محل خارج مفصل آرنج که محل قرارگیری سر استخوان رادیوس می باشد توجه نماید. در برخی موارد لازم است با متخصص مربوطه دامنه های حرکتی را به خصوص در سوپینیشن و پرونیشن و فلکشن و اکستنشن و همچنین بررسی ثبات مفصل واروس و والگوس را مورد توجه قرار دهد. حتی در برخی موارد ممکن است متخصص مربوطه نیروی مختصر آگزیال برای مطمئن شدن از شکستگی وارد نماید.

 

بررسی رادیوگرافی از نمای قدامی خلفی یا نمای جانبی یا لترال

 

 

 http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-classification-1.jpg

 طبقه بندی انواع شکستگی های سر استخوان رادیوس

 

طبقه بندی بر اساس Mason

 

http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-Mason-classification-type-1.jpg

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-Mason-classification-type-2.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-Mason-classification-type-3.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-Mason-classification-type-4.jpg

 

 

درمان شکستگی آرنج یا شکستگی سر استخوان رادیوس

 درمان شکستگی آرنج یا شکستگی سر استخوان رادیوس به دو دسته روش جراحی و غیر جراحی تقسیم بندی می شود.

 

درمان غیر جراحی شکستگی آرنج یا شکستگی سر استخوان رادیوس

 میزان بی حرکتی بسته به سن جنس و شرایط و نوع شکستگی متفاوت خواهد بود. بی حرکتی می تواند از گچ گیری یا آتل به مدت ۴ تا ۶ هفته را شامل شود در موارد بیشتر بسته به شرایط بیمار ممکن است زمان آن تا هشت هفته نیز افزایش یابد.

نتایج درمانی در شکستگی های type I بین ۸۵ تا ۹۵ درصد مطلوب خواهد بود.

 

 

 http://scpt.ir/uploads/radial-head-fracture-surgery.jpg

درمان جراحی شکستگی آرنج و شکستگی سر استخوان رادیوس

 در انواع نوع دو , سه و یا چهار نیاز به جراحی به مراتب بیشتر خواهد بود. 

 

بین اکستنسور کارپی اولناریس و آنکونئوس

بین اکستنسور دیژیتوروم کامانیس و اکستنسور کارپی رادیالیس برویس

 

 

http://scpt.ir/uploads/dr rezaei physiotherapy 250.jpg

 

درمان شکستگی سر استخوان رادیوس با جراحی و یا بدون جراحی و ارجاع به کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی 

بر اساس این که روش درمانی جراحی یا غیر جراحی برای بیمار توسط پزشک متخصص ارتوپدی تعیین شده باشد روش ها و پروتکل های درمانی و توانبخشی در اینگونه بیماران متفاوت خواهد بود که توسط کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی قابل انجام می باشد. نمونه‌ای از انجام درمانهای فیزیوتراپی در اینگونه بیماران را در زیر مشاهده می نمایید.

 

 

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تمامی موارد فوق قابل اجرا و تحت نظارت متخصصین می باشد.

 

 

لینک های مرتبط

 

تشخیص و درمان+شکستگی استخوان اسکافوئید مچ دست+احتمال سیاه شدن یا نکروز یا جوش نخوردن

 

درمان فیزیوتراپی در شکستگی کالیس+دامنه حرکتی+cpm

 

بهبود عوارض شکستگی سر استخوان بازو با تجهیزات پیشرفته در فیزیوتراپی شریعتی

 

درمان شکستگی دنده در فیزیوتراپی تخصصی شریعتی

 

درمان شکستگی ترقوه در فیزیوتراپی تخصصی شریعتی

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.