logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / پارگی و کشیدگی تاندون آشیل-مجهزترین کلینیک-فیزیوتراپی خوب شریعتی

پارگی و کشیدگی تاندون آشیل-مجهزترین کلینیک-فیزیوتراپی خوب شریعتی

پارگی-کشیدگی-تاندون-آشیل-مجهزترین-کلینیک-فیزیوتراپی-خوب-شریعتی

شایع‌ترین پارگی تاندون در بدن پارگی تاندون آشیل میباشد این تاندون قویترین تاندون در بدن آدمی محسوب می شود با پاره شدن این تاندون که می‌تواند به صورت ناقص و یا کامل باشد اختلال عملکردی در ساق پا ایجاد می شود روش های درمانی غیر جراحی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی و جراحی برای درمان این عارضه وجود دارد در ادامه با این روش ها آشنا می شوید.

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-1.jpg

 

پارگی تاندون آشیل چیست؟

آشیل به عنوان ضخیم ترین تاندون بدن از اهمیت بسیار بالایی در فعالیتهای روزانه به خصوص در راه رفتن برخوردار است. این تاندون از عضله گاستروکنمیوس پشت ساق امتداد گرفته و به استخوان پاشنه یا کالکانئوس متصل می‌شود و با انقباض عضله گاستروکنمیوس عمل پلانتار فلکشن یا پایین رفتن پنجه پا  انجام می شود.

 پارگی تاندون آشیل به عنوان شایع‌ترین پارگی تاندون در بدن محسوب می شود. این آسیب در افراد میانسالی که به صورت تفریحی به ورزش می پردازند بیشتر دیده می شود. این عارضه می تواند به صورت اولیه تغییراتی در بافت تاندون آشیل را ایجاد نماید (تندینوزیس) و پس از آن در پی آسیب های مکرر ناحیه تاندون آشیل منجر به پارگی کامل شود.

 

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-2.jpg

 

علائم پارگی تاندون آشیل

همانطور که ذکر گردید پارگی تاندون آشیل به صورت مرحله ای می تواند ایجاد شود و این آسیب در افراد میانسال  بیشتر دیده می شود. آسیب می تواند به صورت پارگی کامل و یا ناقص نمود پیدا کند.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/epidemiology achilles rupture.jpg

 

اپیدمیولوژی در پارگی تاندون آشیل 

 

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-5.jpg

 

مراحل و دلایل آسیب و پارگی تاندون آشیل

دلایل ایجاد پارگی تاندون آشیل می تواند موارد مختلفی را شامل شود که مهمترین آنها شامل :

 

  1. خصوصیت ذاتی تاندون در جنس ها و نژاد های مختلف
  2. فعالیت های ورزشی متفاوت
  3. عدم خونرسانی مناسب در تاندون
  4. آسیب های مزمن تاندون آشیل
  5. جنسیت
  6. سن
  7. در بعضی از متون استفاده خودسرانه از آنتی بیوتیکها و کاهش قدرت کشش تاندون نیز ذکر گردیده است.

 در مراحل اولیه آسیب تاندون آشیل ممکن است شخص در حین تمرین و یا حتی پس از آن مقداری درد در آشیل احساس نماید که به گذر زمان می تواند تبدیل به توده متورم و سفت در بافت خود آشیل باشد. در موارد شدیدتر با پارگی کامل ممکن است که شخص احساس ضربه ناگهانی در پشت ساق نماید به نحوی که حتی صدای آن را دیگران نیز که نزدیک میباشند بشنوند. در این گونه موارد توانایی شخص در انجام حرکت پلانتار فلکشن یا فشردن پنجه پا به سمت پایین از بین میرود.

 

تفاوت تندینوزیس و تاندونیت آشیل

در برخی موارد ممکن است که گذر سن تغییرات بافتی در تاندون آشیل ایجاد شود. گذر زمان عارضه تندینوزیس را در آشیل ایجاد می‌کند ولی در مواردی که آسیب ناگهانی ایجاد شده باشد عارضه تاندونیت آشیل ایجاد می شود.

 

http://scpt.ir/uploads/achilles-tendon-injuries-different.jpg

 

 واژه تندینوزیس و تاندونیت دو واژه متفاوت به لحاظ بافت شناسی می باشد. در این دو تفاوت هایی وجود دارد که به شرح زیر گزارش می‌شود:

تاندونیت در پی یک حرکت تکرار شونده ناگهانی در محل اتصال تاندون و عضله ایجاد می‌شود در حقیقت عوامل التهابی در ناحیه وجود داشته و کاهش قدرت عضلانی و محدودیت حرکتی در آن ایجاد می‌شود در حالی که در تندینوزیس عوامل التهابی آنچنانی وجود نداشته و فرصت ترمیم در تاندون در گذر زمان طولانی تر در پی حرکت‌های تکرار شونده وجود ندارد.

 

http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-tendinosis.jpg

 

به عنوان مثال آرنج تنیس بازان عارضه تندینوزیس محسوب می شود که در متن های تخصصی و بافت شناسی بررسی های به عمل آمده نشان داده که علائم تکرار زیاد همراه با عدم فرصت مناسب به تاندون جهت ترمیم منجر به تغییرات رشته های کلاژن در بافت شده که آرنج تنیس بازان را ایجاد می‌نماید.

 

 

 http://scpt.ir/uploads/achilles-rupture-1.jpg

ریسک فاکتورهای آسیب تاندون آشیل

 

عوامل مستعد کننده پارگی تاندون آشیل:

 

 

 http://scpt.ir/uploads/PREVENTION-is-key-physiotherapy.jpg

 

پیشگیری از آسیب تاندون آشیل

 نکته بسیار مهم در پیشگیری از پارگی تاندون آشیل استفاده از تمرینات بدنی و ورزش های منظم و همچنین پرهیز از فعالیت های بدنی شدید فراتر از حد توان بدنی شخص می باشد. همچنین استفاده خودسرانه آنتی بیوتیک ها و کمبود ویتامین c می‌تواند در بدن شخص با توجه به شرایط آسیب های قبلی و همچنین تندینوزیس در آشیل شخص را مستعد پارگی کامل تاندون آشیل نماید. لذا با توجه به موارد فوق و رعایت نکات ذکر شده می توان جهت پیشگیری از این عارضه اقدام نمود.

 

همچنین فیزیوتراپیست متخصص ممکن است بر اساس نیاز بیمار اقدام به یکسری درمانهای تکمیلی برای پیشگیری از پارگی تاندون آشیل نماید.

 

نمونه ای از موارد پیشگیری از پارگی های تاندون آشیل  در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی شامل موارد زیر است :

 

 

http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-6.jpg

 

 http://scpt.ir/uploads/achilles-rupture-2.jpg

 

پارگی تاندون آشیل در ورزشکاران :

ورزش هایی که در آن تاندون آشیل بیشتر مستعد پارگی می باشد به شرح زیر است

  1. دویدن
  2. ژیمناستیک
  3. رقص
  4. فوتبال
  5. بیسبال
  6. بسکتبال
  7. تنیس
  8. والیبال

 

 

تشخیص پارگی تاندون آشیل :

 تشخیص پارگی تاندون آشیل از طریق ارزیابی بالینی و همچنین ام‌آر‌آی شامل می‌شود.

مطابق شکل زیر تاندون آشیل سالم برجسته و واضح از روی پوست مشخص است.

http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-normal.jpg

 

 

  اما در شکل زیر تاندون آشیل در نگاه پزشک متخصص به صورت یک فضای خالی در پشت ساق نمود پیدا می کند.

 

http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-ruptured.jpg

 

 

 در موارد بعدی ممکن است تست های بالینی برای پارگی تاندون آشیل انجام شود که مهمترین آنها Thompson test  می باشد.

 

http://scpt.ir/uploads/thompson-test-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/thompson-test-2.jpg

 

 

ممکن است پزشک متخصص ارتوپد برای بیمار توصیه ام آر آی نماید که پس از آن نیاز به جراحی برای بیمار ضرورت پیدا می‌کند.

 

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-7.jpg

درمان پارگی تاندون آشیل

درمان پارگی تاندون آشیل بر اساس میزان پارگی از پارگی خفیف تا پارگی شدید می تواند به صورت درمان های غیر جراحی شامل فیزیوتراپی را شامل شود ولی در موارد شدیدتر ضرورت عمل جراحی وجود خواهد داشت.

 

 

http://scpt.ir/uploads/dr rezaei physiotherapy 250.jpg

درمان فیزیوتراپی در پارگی تاندون آشیل

در زیر نمونه ای از درمان های تخصصی را در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی برای بیماران با پارگی ناقص یا پارشیال تاندون آشیل ملاحظه می نمایید :

 

 

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تمامی موارد فوق قابل اجرا و تحت نظارت متخصصین می باشد.

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-4-surgery.jpg

 

درمان جراحی در پارگی تاندون آشیل

زمانی که پزشک متخصص اقدام به جراحی می نماید دو سر تاندون را به هم نزدیک نموده و با انجام عمل سوچور میتواند دو انتهای جداشده از هم را به هم بخیه نماید. پس از آن یک دوره فیزیوتراپی برای بیمار توصیه می نماید که در تکنیک های فیزیوتراپی برای بیمار در مرحله اول کنترل درد و التهاب بوده و پس از آن دامنه حرکتی مفصل مچ پا و به آهستگی وزن اندازی روی تاندون آشیل برای ترمیم خواهد بود.

 

 

 http://scpt.ir/uploads/Achilles-Tendon-rupture-3.jpg

 

 

 

 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه فرمایید

 

آسیب و پارگی عضله گاستروکنمیوس ( کاف ) ساق پای تنیس بازان

 

کشیدگی و پارگی عضله ساق

   

تاندونیت و پارگی آشیل+درمان توسط متخصص

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.