logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / درمان کشیدگی و پارگی تاندون سوپرااسپیناتوس با فیزیوتراپی

درمان کشیدگی و پارگی تاندون سوپرااسپیناتوس با فیزیوتراپی

Supraspinatus-tendonitis

تاندونیت سوپرااسپیناتوس یکی از تاندونیت های بسیار مهم در شانه محسوب می‌شود که می‌تواند باعث دردهای ناحیه شانه در افراد میانسال شود که در فعالیت های تکراری به خصوص در بالای سر ایجاد می‌شود در اکثر موارد می‌تواند این تاندونیت با فیزیوتراپی بهبودی قابل توجهی یافته ولی در بعضی از موارد ممکن است نیاز به جراحی پیدا کند انجام به موقع فیزیوتراپی و توجه به آسیب می تواند احتمال جراحی را در این ناحیه به نحو قابل ملاحظه ای کاهش دهد. کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی می تواند با انجام اعمال تخصصی فیزیوتراپی نیاز به جراحی در این گونه بیماران را مرتفع ساخته و یا پس از عمل جراحی در بهبودی مناسب به بیماران کمک نماید.

 

supraspinatus tear

 

 

تاندونیت سوپرااسپیناتوس چیست؟

 

تاندونیت سوپرااسپیناتوس یکی از تاندونیت های بسیار شایع شانه در میانسالی محسوب می‌شود و می‌تواند باعث دردهای شانه شود که اغلب این دردها در پی فاکتورهایی مانند کار بیش از اندازه و یا تروما به صورت ناگهانی ایجاد می شوند.

در بیمارانی که آسیب‌های روتاتور کاف به وجود می‌آید یکی از تاندون‌های درگیر می تواند این تاندون باشد. روتاتور کاف به مجموعه ای از تاندون های نگهدارنده کلاهک شانه اطلاق می شود که شامل:

می‌باشد که در مجموع باعث ثبات مفصل شانه در حفره گلنوئید می‌شوند اما تاندون سوپرااسپیناتوس به عنوان یکی از تاندون های مهم می باشد که اغلب می‌تواند بین سر استخوان هومروس و زائده آکرومیون قرار گرفته و به مرور زمان دچار آسیب های فرسایشی شده و پاره شود.

 

 

 

Supraspinatus tendonitis

 

 

این عضله از اعصاب کمپلکس شانه عصب دهی شده و نقش مهمی در حرکت شانه به عنوان prime mover  محسوب می شود که در حرکت ابتدایی ابداکشن می‌تواند باعث قرار دادن دلتوئید در ادامه مسیر ابداکشن شود.

در خلال حرکت ابداکشن بورس‌های مختلفی مانند بورسهای ساب دلتوئید و ساب آکرومیال می‌توانند نقش مختلفی در کاهش اصطکاک حرکت ابداکشن ایفا نمایند.

تنوع کلاژن ها در معمولاً چهار قسمت تاندون وجود داشته که می‌تواند نقش متفاوتی از تاندون را در حرکت های کششی را ایفا نماید.

 

supraspinatus tear

 

 

تاندونیت سوپرااسپیناتوس معمولاً در چه دوره سنی به وجود می آید؟

 

به طور معمول آسیب تاندون سوپرااسپیناتوس در سنین  ۶۰ سال به وجود می‌آید که معمولاً در افراد دیابتی نیز شایع‌تر است. همچنین افرادی که درگیر فعالیت هایی مانند حرکت های پرتابی و یا کار دست در بالای سر مانند مکانیک ها و یا نقاشان می باشند دیده می شود.

آسیب ها می تواند ناشی از :

  باشد.

بیمارانی که دارای دردهای پیشرونده ساب دلتوئید می باشند و در حرکتهای ابداکشن و الویشن دردها تظاهر پیدا کرده به صورت تندرنس و احساس سوزش در شانه دارند این نوع درد ها را احساس می نمایند.

درد می‌تواند در قسمت خارجی شانه ادامه پیدا کرده و تا نوک شانه نیز ادامه یابد که در فعالیت‌های بالای شانه افزایش می‌یابد به صورت اولیه در فعالیت‌ها در حالت ابتدای آنها می‌تواند آغاز به کار کرده و در زوایای ۹۰ درجه تا ۱۱۰ درجه به حداکثر برسد.

 

نکات قابل توجه

تاندونیت سوپرااسپیناتوس می تواند همراه با بی‌ثباتی قدامی ناشی از کوتاهی قسمت خلفی کپسول مفصلی ایجاد شود.

 

differential diagnosis

 

تشخیص های افتراقی

دردهایی که می‌تواند با تاندونیت سوپرااسپیناتوس به صورت مشترک گزارش شود شامل:

باشد که باید توسط ارتوپد متخصص و یا فیزیوتراپیست متخصص تست های بالینی دقیق جهت تشخیص افتراقی انجام شود.

یافته های ام آر آی می تواند کمک بسیار مهمی جهت تشخیص موضع و درجه آسیب آن به متخصص مربوطه بنماید.

 

special test

 

 

 

تست های بالینی

 

تست های بالینی جهت تشخیص این آسیب می تواند شامل:

باشند.

 

drug

 

 

 

مداخلات پزشکی و دارویی

 

در درمان تاندونیت سوپرااسپیناتوس با توجه به شدت ضایعه می‌توان از مداخلات دارویی مانند :

 

shoulder physiotherapy

 

 

درمان فیزیوتراپی

 

درمان فیزیوتراپی می‌تواند بسته به مراحل مختلف شامل استفاده از :

در مراحل اولیه پرهیز از فعالیت های تکراری و همچنین در مراحل بعدی با توجه به دامنه حرکتی به صورت passive  یا غیر فعال و پس از آن به صورت active assisted و نهایتاً با توجه به فرایند ترمیم active  ارتقا یابد.

تقویت عضلانی می‌تواند شامل عضلاتی من جمله چرخاننده های خارجی و داخلی ، بایسپس ، دلتوئید ، و ثبات دهنده های اسکاپولا باشد.

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی واقع در سیدخندان تحت نظارت دکتر رضایی و دکتر احمدی اعمال فوق در بخش تخصصی ورزش و همچنین بخش الکتروتراپی قابل انجام برای بیماران عزیز میباشد.

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.