logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / درمان کشیدگی و پارگی تاندون عضله دوسر بازویی بایسپس با فیزیوتراپی

درمان کشیدگی و پارگی تاندون عضله دوسر بازویی بایسپس با فیزیوتراپی

biceps-brachii-strain-tear-treatment

یکی از آسیب‌های موجود در اندام فوقانی در ورزشکاران آسیب‌های ناشی از کشیدگی و یا پارگی در عضله دوسر بازویی می باشد این عضله یکی از عضلات مهم در اندام فوقانی می‌باشد که پارگی و کشیدگی آن می‌تواند توسط فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی قابل بهبودی و درمان باشد.

 

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii anatomy.jpg

 

آناتومی عضله دوسر بازویی بایسپس

 

عضله دوسر بازویی در جلوی استخوان بازو قرار گرفته است و موقع بازو گرفتن برجسته میشود. این عضله دارای دو تاندون پروگزیمال ( انتهای فوقانی ) و یک تاندون دیستال ( انتهای تحتانی ) است که به طور معمول سر دراز عضله دوسر بیشتر دچار پارگی می شود. عمل اصلی این عضله خم کردن آرنج است ولی به ثبات مفصل شانه نیز کمک میکند.

 

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii anatomy 1.jpg

 


تاندون دراز عضله دوسر بازو از بالای سر استخوان بازو به طرف مفصل شانه امتداد یافته و به بالای حفره مفصلی استخوان کتف متصل می شود. پارگی این تاندون بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال رخ میدهد.


ورزشکارانی که قبلاً دچار سندروم تحت آخرومی شده و یا به تندینایتیس ( التهاب تاندون ) عضله دوسربازو مبتلا شده اند و در ورزش هایی که در آنها حرکات تکراری دست در بالای سر انجام می شود مانند شنا ، ژیمناستیک ، موج سواری ، بدمینتون ، پرتاب نیزه ، والیبال  بیشتر به این مشکل دچار می شوند.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear.jpg

 

 


پارگی سر دراز عضله دوسر معمولاً به دلیل تضعیف و تخریب این تاندون در مدت زمان طولانی اتفاق می افتد همانند عضله گرداننده شانه ، این تاندون به دلیل اینکه در زیر زائده آخرمی قرار می‌گیرد در طول فعالیت هایی که دست در بالای سر حرکت می‌کند بسیار مستعد گرفتار شدن می باشد و به مرور زمان تاندون فرسوده و ضعیف می گردد و سرانجام پاره میشود.

 

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear distal.jpg


همچنین پارگی عضله دوسر بازویی در سر دیستال یعنی جایی که به برجستگی استخوان زند زبرین در ساعد متصل می‌شود نیز اتفاق می‌افتد اما پارگی در این منطقه نسبت به پارگی در سر پروگزیمال بسیار نادر است. پارگی در سر دیستال عضله دوسر بیشتر در ورزشکاران میانسالی که وزنه های سنگین بلند می کنند اتفاق می افتد.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear distal 1.jpg

 

 


علایم و تشخیص پارگی  عضله دوسر بازویی بایسپس

 

معمولا ورزشکارانی که دچار پارگی سر پروگزیمال تاندون عضله دوسر بازویی شده‌اند درد ناگهانی و تورم را در قسمت جلویی مفصل شانه توصیف می کنند که اغلب با صدای پارگی همراه است ظرف مدت چند روز خونمردگی در جلوی بازو پخش شده و بلافاصله بخش پایینی عضله دو سر بازویی برجسته می‌شود هنگامی که عضله دوسر عمل خم شدن را انجام می‌دهد این برجستگی مشخص‌تر می‌شود.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear distal MRI.jpg

 

 

برخی اوقات پارگی یکی از سرهای پروگزیمال عضله دوسر با درد کمی همراه است و آسیب نهفته باقی می ماند زیرا سر دیگر عضله که به زائده غرابی متصل است ( سر کوتاه ) به اندازه کافی قوی بوده و به ندرت باعث ناراحتی می شود.

 

 http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear athlete.jpg


ورزشکارانی که دچار پارگی تاندون سر دیستال عضله دوسر شده‌اند در پایین بازو و بالای آرنج درد ناگهانی احساس می‌کنند آنها غالباً زمانی دچار آسیب می شوند که در حال بلند کردن یک بار سنگین بوده‌اند و احتمالاً در بازو ، صدا و احساس پارگی می کنند. آرنج ورم کرده و کبود می شود و بر خلاف پارگی سر پروگزیمال در پارگی سر دیستال قدرت بازو از بین میرود.

 

 http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear treatment.jpg

 

درمان کشیدگی و پارگی  عضله دوسر بازویی بایسپس

 

برای درمان بیشتر پارگی های تاندون در سر پروگزیمال عضله دوسر بازویی از درمان های غیر تهاجمی استفاده می‌شود به دلیل اینکه تاندون مجاور تاندون آسیب‌دیده سالم باقی مانده و عضلات دیگر در خم شدن آرنج همکاری می‌کنند معمولاً در این آسیب کاهش قدرت و عملکرد اتفاق نمی افتد. برای بیشتر ورزشکاران مبتلا به این عارضه ناهنجاری ظاهری یعنی تغییر شکل ظاهری عضله و برجستگی در بخش پایینی عضله دو سر بازویی اتفاق میفتد. در صورت نیاز برای تسکین درد میتوان از داروهای ضد التهابی که به نسخه پزشک نیاز ندارند و از یخ استفاده کرد.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear ice.jpg

 

برای افزایش تدریجی قدرت شانه و بخش بالایی بازو باید تمرینات افزایش دامنه حرکتی انجام شود.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear ROM.jpg

 

در مورد ورزشکاران جوان با سطح فعالیت بالا برای ترمیم تاندون پاره شده ، جراحی پیشنهاد می شود. جهت جلوگیری از کوتاه شدن تاندون جراحی باید ظرف چند هفته اول بعد از آسیب دیدگی انجام شود زیرا کوتاه شدن هرچه بیشتر تاندون روند ترمیم را مختل خواهد کرد.

 

 http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear surgery.jpg

 

پارگی در سر دیستال موجب کاهش عملکرد می شود. هرچه پارگی در سر دیستال شدیدتر باشد کاهش قدرت و افزایش ضعف عضلانی بیشتر خواهد بود. در افراد فعال و ورزشکارانی که قصد بازگشت به ورزش را دارند عمل جراحی مورد نیاز است در صورتی که پارگی کامل نبوده و بیمار مسن و غیر فعال باشد روش‌های غیر تهاجمی از قبیل استراحت ، استفاده از ماساژ یخ و ثابت کردن عضو توسط فیزیوتراپیست انجام می‌شود که بر جراحی ارجحیت دارد.

 

 http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear brace.jpg

 

 

بازگشت به فعالیت اگر پارگی سر پروگزیمال عضله دوسر بازویی به صورت غیر تهاجمی درمان شود ورزشکار می تواند پس از طی ۴ الی ۶ هفته به بازی برگردد پیش از پرداختن به تمرین ورزشکار باید بتواند شانه مصدوم را در دامنه حرکتی کامل بدون احساس درد به حرکت در آورد و به قدرت حداکثر نزدیک شده باشد معمولاً استفاده از نوار بندی و بریس ضروری نیست. پس از ترمیم تاندون پاره شده در سر پروگزیمال بازگشت به تمرین حداقل ۳ الی ۶ ماه طول می کشد.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear taping.jpg

 

در صورتی که پارگی کامل سر دیستال عضله دوسر بازویی به صورت غیر تهاجمی درمان شود بازگشت به ورزش را غیرمحتمل می سازد و اگر این صدمه با جراحی مداوا شود تمرین را میتوان پس از گذشت ۶ ماه مجددا از سر گرفت.

 

http://scpt.ir/uploads/biceps brachii tear return.jpg

 

پس از جراحی، آرنج به طور معمول بین ۱ الی ۲ ماه ثابت می شود و پس از آن دو الی سه ماه باید حرکت درمانی انجام شود. ورزشکار باید در همه دامنه حرکتی بتواند آرنج را بدون درد به حرکت درآورد و در حرکت خم شدن و چرخش خارجی باید به حداکثر قدرت خود نزدیک شود تا بتواند مجدداً به ورزش بازگردد.

 

 http://scpt.ir/uploads/dr rezaei shariati mostafa nazari.jpg

 

 
موارد مشابه پارگی عضلانی شانه در لینک زیر است 

 

درمان کشیدگی و پارگی عضلات روتاتور کاف ( کلاهک گرداننده ) شانه با فیزیوتراپی

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.