ورود ثبت نام COVID-19

logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ

لیست مقالات

  آناتومی رباط صلیبی و تشخیص آسیب های آن  

 

 

 

بنام خدا
همانطور که در بحث گذشته راجع به وظایف کلی رباطها صحبت شد .
یکی از رباطهای مهم زانو که نقش ثبات در نیروهای برشی در مفصل را دارد رباط صلیبی قدامی یا  A.C.L  است که متاسفانه اغلب ورزشکاران با برخوردهای ناگهانی دچار پارگی شده و در صورت پارگی کامل نیاز به جراحی جهت ادامه فعالیت ورزشی خواهند داشت.

 

acl فیزیوتراپی مجهزترین در تهران صلیبی رباط


رباط صلیبی از قسمت داخلی لقمه خارجی استخوان ران منشاء گرفته و تا برجستگی قدامی استخوان درشت نی ادامه پیدا میکند. این رباط در حالت زانو خم شل بوده ولی در حالت ایستاده یا زانوی صاف کشیده شده و مانع از جابجایی زانو به سمت عقب میشود .
شرح حال
علایم پارگی رباط صلیبی قدامی زانو را با شرح حال مناسب که تاکید آن بر مکانیسم آسیب دیدگی ورزشی و شناسایی آسیب های احتمالی قبلی است و معاینه مناسب در اغلب موارد می توان تشخیص داد.

 

• در ورزشهای غیر تماسی:

  - یک صدای تق ( pop ) همراه با آسیب ACL شنیده شده یا خیر . معمولاً این صدا هنگامی که فرد ناگهان تغییر مسیر داده یا ناگهان در هنگام دویدن ایستاده است و یا در هنگام افتادن روی پا بعد از پرش شنیده شده و بدنبال آن التهاب و تورم زانو ایجاد شده است.
  - در خلال چند ساعت خون در مفصل تجمع پیدا کرده است ( همارتروز ).
  - فرد معمولاً نتوانسته است بخاطر درد و تورم یا ناپایداری زانو به فعالیت ادامه دهد.

 


• در ورزشهای تماسی و ضربات با انرژی بالا:


- صدمات ورزشی رباط ACL معمولاً با آسیب دیدگی سایر رباطهای زانو (  رباط جانبی داخلی یا جانبی خارجی زانو ) یا مینیسک های زانو همراهی دارد
- اعمال یک نیروی شدید از سمت خارج به داخل به زانو می تواند منجر به یک سه گانه آسیب دیدگی شامل آسیب ACL, آسیب رباط جانبی داخلی زانو و آسیب تاخیری منیسک داخلی شود.

 


معاینه بالینی


• مشاهده دقیق زانو برای بررسی تجمع مایع در مفصل زانو یا تغییر شکل استخوانی ( شکستگی احتمالی ) طبق تحقیقات انجام شده  در آسیب استخوانی تجمع سریع مایع در مفصل 72% ارتباط با آسیب رباط صلیبی قدامی دارد.
• معاینه دامنه حرکات مفصل زانو بخصوص بازشدن کامل زانو که اگر نشود امکان آسیب دیدگی منیسک های زانو  را مطرح می کند.
• لمس ساختارهای استخوانی توسط متخصص ارتوپد امکان دارد منجر به شناسایی شکستگی استخوان مخفی مثل شکستگی استخوان درشت نی یا آسیب ران و شکستگی استخوان ران  شود.
• لمس خطوط مفصلی زانو برای ارزیابی آسیب احتمالی منیسک ها لازم است. همچنین باید رباطهای جانبی زانو معاینه شوند.

 

 

تست رباط صلیبی پارگی


• انجامLachman test تست لاچمن بعد از رفع یا کاهش درد بیمار باید برای ارزیابی رباط ACL صورت گیرد به این صورت که فرد روی تخت خوابیده و زانو را در وضعیت خم شدگی 20 تا 30 درجه قرار می دهیم با دست چپ ران را می گیریم و با دست راست پشت قسمت فوقانی ساق را به جلو و طرف خود می کشیم. چنانچه در سمت آسیب دیده مقدار جابجا شده به جلو نسبت به سمت سالم در پای دیگر بیش از 3 میلی متر باشد غیر عادی است و نمایانگر آسیب است.

 

 knee injury shariati

 

ورزشهای مستعد کننده پارگی رباط صلیبی:


ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی ACL : ورزش فوتبال , اسکی , بسکتبال و بیسبال و کشتی مسئول 78% از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی زانو هستند.
جنس : صدمه و آسیب ورزشی زنان در محل رباط صلیبی قدامی زانو بیشتر از مردان می باشد. بعلت زاویه کیو در زانو ( خطی که از خار خاصره قدامی فوقانی به کشکک وصل شده و از کشکک به برجستگی استخوان درشت نی اتصال دارد )
• کفش ورزشی : کفش های ورزشی که کناره های آنها سفتتر و محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر فرد را مستعد صدمه دیدگی ورزشی می کند.

 

بررسی تصویربرداری

segond fracture acl

رادیوگرافی:


• یافته های رادیوگرافیک اغلب منفی است.
• برای بررسی آسیب های همراه با پارگی ACL می توان از نماهای AP, Lateral و merchant و sunrise و Notch view استفاده نمود.
• نمای مایل برای بررسی صفحه استخوان تیبیا مفید است.
• امکان دارد در نمای AP شکستگی همراه با کندگی قسمت خارج کپسول ( Segond fracture ) دیده شود.
این شکستگی یک شاهد بر آسیب کپسول خارجی و یک مدرک غیر مستقیم بر آسیب رباط صلیبی قدامی است. و در قسمت خارجی صفحه تیبیا اتفاق می افتد درست در مجاورت خط مفصلی و در خلف توبرکل Gerdy

 

knee arthrography

آرتروگرام:


• این روش تقریباً با MRI جایگزین شده است.
• از این روش برای بررسی پارگی ACL استفاده می شود.

 

mri acl tear

ام آر آی:


• برای تشخیص آسیب های ACL حدود 95% حساسیت دارد. همچنین با آن می توان کوفتگی و آسیب  استخوان ران و تیبیا  را که در 90% از موارد آسیب رباط صلیبی قدامی وجود دارند تشخیص داد.از MRI زانو جهت تصميم گيري براي جراحي زانو استفاده مي شود.

در بحث های بعدی نحوه درمان در آسیب رباط صلیبی و توانبخشی مورد توجه قرار خواهد گرفت.

 

لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید 

 

راهنما و بررسی های دقیق مقایسه‌ای بین تکنیک‌ های جراحی رباط صلیبی قدامی ACL

 

آسیب و پارگی رباط صلیبی

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

  مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز پنجم  

 

فاز پنجم ( هفته هفتم تا شانزدهم ) 

معیار های ورود به فاز پنجم:

1-   اسکات دوطرفه تا 60 درجه (نه بیشتر)، با وزن انداختن یکسان در دو طرف

2-   زانوی با حداقل درد و افیوژن و بدون خالی کردن

3-   دور کوادریسپس (در 10 سانتی متری پروگزیمال قسمت فوقانی پتلا)، حد اکثر 2 سانتی متر تفاوت با سمت مقابل)

 

 

4-   حفظ تعادل بر روی پای درگیر (بیشتر از 15 ثانیه با حداقل اغتشاش)

 

اهداف:

1-   تفاوت دور عضلات چهار سر به کمتر از 1.5 سانت برسد (چنانچه بعد از ماه اول، میانگین زیاد شدن دور چهار سر حدود 1 سانت در ماه باشد نیز برنامه به خوبی اجرا شده است)

2-   اسکات بر روی پای درگیر تا 45 درجه با حفظ زاویه طبیعی والگوس

3-   تقویت بیشتر همسترینگ (50 درصد پای سالم)

احتیاط ها:

در این زمان بافت گرفت هنوز ضعیف است بنابراین از فعالیت هایی مثل دویدن، پریدن، چرخیدن و یا Cutting اجتناب نمایید!

 همچنین اسکات بیش از 60 درجه نداشته باشید!

 در هنگام اسکات ولانج، زانو را در خط وسط نگه دارید!

ورزشها: بانداژ را فراموش نکنید! ابتدا تناسب قلبی ریوی را در نظر بگیرید! ورزشها را طی 2 روز تکمیل کنید!

10 دقیقه

دوچرخه ثابت ابتدا سبک وبعد سنگین

1

هرکدام 5 دقیقه

تردمیل جلو و عقب با افزایش تدریجی شیب تا 5 و سرعت 4

2

3 مرحله 20 تایی

پرس پا 0 – 60  درجه

3

3 مرحله 15 تایی

تقویت پشت ران ایستاده تا 90 درجه

4

3 مرحله 12 تایی

مولتی هیپ چهار جهت با وزنه سنگین تر (مقاومت پایین زانو)

5

4 مرحله 12 تایی

لیفت دمبل زانو صاف

6

3 مرحله 20 تایی

اسکات با دمبل تا 60 درجه

7

3 مرحله 20 تایی

پله از پهلو با ارتفاع 15 سانت

8

2 مرحله 20 تایی

ایستادن روی ترومپولاین به صورت تک پا و پرتاب توپ وزنه به بالا و گرفتن

9

3 مرحله 12 تایی

انجام اکستنشن نهایی زانو با تراباند (با افزایش مقاومت)

10

4 مرحله 25 تایی

ساق پا با دستگاه پرس پا

11

3 مرحله 12 تایی

لانج : 0 تا 60 درجه، هر پا با مقاومت

12

3 مرحله 15 تایی

پل زدن تک پا با تراباند

13

3 مرحله 30 ثانیه ای

تخته تعادل گرد دو پا و پیشرفت به تک پا

14

3 مرحله 12 تایی

تقویت مرکز: پل زدن از پهلو ها و از شکم

15

3 مرحله 30 ثانیه ای

کشش متوسط پشت ران در حالت خوابیده

16

2 مرحله 1 دقیقه ای

راه رفتن برروی چوب تعادل با چشم بسته (جلو و عقب)

17

در پایان هر دوره کامل ورزشی به مدت ده دقیقه

در حالت خوابیده چند بالش در زیر مچ پا قرار دهید به طوریکه زانوی شما از قلب شما بالاتر قرار گیرد ،سپس کمپرس سرد را بر روی زانو قرار دهید همزمان با این عمل حرکت مچ پا به بالا و پایین و پس از آن انقباض و شل کردن عضله چهار سر را انجام دهید.

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی رباط صلیبی

 

آسیب و پارگی رباط صلیبی

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

ملاک های عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

رباط صلیبی مصنوعی بهتر است یا طبیعی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

مراقبت بعد از عمل رباط صلیبی زانو-عوارض بعد از عمل رباط صلیبی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

ورم پا بعد از عمل رباط صلیبی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

پارگی رباط صلیبی خلفی PCL-تشخیص و درمان فیزیوتراپی-کلینیک شریعتی

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

  فروزن شولدر شانه یخ زده frozen shoulder  

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

فروزن شولدر چیست ؟

 

فروزن شولدر یا شانه یخ زده واژه‌ای است که در موارد خشکی  مفصل شانه در پی عوامل مختلفی که به وجود می‌آید به کار برده می شود. این اختلال در افراد میانسال بیشتر دیده می شود در مقایسه خانم ها نسبت به آقایان بیشتر مبتلا می شوند.

 

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

عواملی که می تواند شخص را مستعد شانه یخ زده کند چیست؟

 

  • تاندونیت های شانه
  • عدم حرکت ناشی از برخورد و تروما
  • بیماری های قلبی
  • قند یا دیابت
  • کم تحرکی پس از مواردی مانند شکستگی
  • آرتریت روماتوئید
  • RSD reflex sympathetic dystrophy یا مشکل فعال شدن بیش از حد اعصاب سمپاتیک در ناحیه
  • آرتروز

 

نکته مهم در شانه یخ زده  :

بیماران معمولاً اختلالاتی مانند دردهای شبانه که می تواند حتی از خواب بیدار کند مواجه می شوند.

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

 

ارزیابی در مفصل شانه یا گلنوهومرال در بیماران فروزن شولدر یا شانه یخ زده چگونه است؟

 

پزشک متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپیست متخصص میتوانند ارزیابی ها را به دو حرکت فعال و غیر فعال تقسیم نمایند در حرکت فعال از بیمار خواسته می شود تا اندام فوقانی خود را به پشت کمر و یا پشت گردن ببرد در صورتی که با اندام مقابل بررسی شود می توان میزان کوتاهی را متوجه شد.

در حرکت غیر فعال که می تواند به دو مرحله حاد به علت درد و اسپاسم و مزمن به علت سفتی کپسول مفصلی تقسیم می شود تست های تشخیصی و بالینی را متخصص مربوطه انجام دهد این تست ها شامل انجام حرکت‌های مفصل joint play movement میباشند.

 

 

 

 

درمان بیماران فروزن شولدر یا شانه یخ زده چگونه است؟

 

در مرحله حاد می بایست از یخ یا گرمای سطحی دامنه حرکتی به صورت اکتیو و همچنین موبیلیزیشن اسپاسم عضلانی را از بین برد در تکنیکهای درمانهای دستی که توسط فیزیوتراپیست حرفه‌ای و کارآزموده انجام می شود شامل تکنیک های گلاید تحتانی inferior Glide میباشند همچنین فیزیوتراپیست کارازموده با آموزش تمریناتی مانند self mobilisationwand exercise , تمرینات پاندولی بیمار را در انجام این تمرینات راهنمایی نموده و تشویق می نماید تا در جلسات بعدی بتواند میزان محدودیت را بررسی نموده و تمرینات جدیدتری را به بیمار آموزش دهد.

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

نکته بسیار مهم در این عارضه توجه به جلوگیری از کیفوز بیش از حد و پروترکشن کمربند شانه ای می باشد زیرا در این گونه افراد شانه به علت افزایش کیفوز محدودیت هایی را خواهد داشت که نتیجه تا منجر به فروزن شولدر و یا شانه یخ زده می شود.

 

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

اما درمان در مرحله مزمن شامل استفاده از تکنیک هایی که بتوان قسمت قدامی و تحتانی کپسول مفصلی را باز نمود می باشد برای این کار فیزیوتراپیست متخصص با استفاده از خواص بسیار مفید اولتراسوند برای اینگونه بیماران بافت را پرخون نموده تا بتواند تکنیک های قوی تری را در درمان های دستی برای کشش کپسول مفصلی انجام دهد.

 

 http://scpt.ir/uploads/helpful-tip.jpg

 نکته:

 

نکته بسیار مهم این است که بعضی از محققین اعتقاد دارند که عارضه کپسولیت یا التهاب کپسول مفصل شانه که در درازمدت شانه یخ زده می شود می تواند به صورت خود به خودی در دوازده ماه بهبود یابد هرچند که این موضوع به دلیل قابل توجهی برای اینکه اینگونه بیماران از خواص بسیار مفیده فیزیوتراپی و درمانهای دستی و کشش بهبود یابد هرچند که این موضوع  دلیل قابل توجهی برای اینکه اینگونه بیماران از خواص بسیار مفید فیزیوتراپی و درمانهای دستی و کشش بهره‌مند نشوند نمی باشد.

 

 

frozen shoulder shariati seyedkhandan

 

 

در موارد شدیدتر که بیمار توانایی تحمل درد ناشی از کشش را ندارد لازم می شود تا تحت بیهوشی منیپولیشن مفصل شانه توسط متخصص ارتوپدی انجام شده و مجدد به کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی ارجاع داده شود.

در موارد شدیدتر از آن که بافت به لحاظ کشش خاصیت خود را از دست داده باشد تکنیک‌های جراحی بنا به نظر جراح توصیه خواهد شد.

 

لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

شانه یخ زده یا فروزن شولدر و درمان توسط متخصص فیزیوتراپی+شانه منجمد

 

فیزیوتراپی شانه-تمرین های طبی فیزیوتراپی شانه-کلینیک فیزیوتراپی شریعتی

 

ورزش درمانی تمرینات طبی حرکات اصلاحی

 

آسیبها و آرتروز مفصل شانه آکرومیوکلاویکولار AC درمان پیشرفته توسط متخصص فیزیوتراپی

 

آسیبها و آرتروز مفصل شانه آکرومیوکلاویکولار

 

عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

دیسک کمر-دکتر رضایی-فیزیوتراپی سید خندان

 

جا اندازی دیسک کمر-کایروپراکتیک دیسک کمر-درمان دستی دیسک کمر-دکتر رضایی

 

ورزش های دیسک کمر-مجهزترین فیزیوتراپی تهران-دکتر اکبر رضایی

 

کاملترین و دقیق ترین درمان درد سیاتیک با فیزیوتراپی و روش های غیر جراحی

 

درمان آرتروز با فیزیوتراپی تحت نظارت دکتر رضایی فیزیوتراپیست و متخصص آسیب شناسی ورزشی

 

درمان قطعی آرتروز-فیزیوتراپی آرتروز-ورزشهای طبی آرتروز-دکتر رضایی

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

  آسیبها و آرتروز مفصل شانه آکرومیوکلاویکولار  

 

 

acromioclavicular joint

 

مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه :

 مفصل آکرومیوکلاویکولار یا AC acromioclavicular یکی از مفاصل مهم اندام فوقانی می باشد و به علت نیروی ناشی از وزن اندام فوقانی تحت استرس زیادی قرار می‌گیرد و آسیب های آن در بین ورزشکاران بسیار شایع می باشد در غیر این صورت در افراد عامه که علت مشخصی ندارند به خصوص در میانسالان و یا کهنسالان نیاز به عکسبرداری رادیولوژی برای تشخیص آرتروز آن می باشد.

  

http://scpt.ir/uploads/ac joint epidemiology.jpg

 

 

اپیدمیولوژی آسیب مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه :

 به لحاظ شیوع شناسی حدود ۷۵ درصد از آسیب های این مفصل به علت برخورد با شانه به زمین اتفاق می‌افتد. در بقیه موارد به علت فعالیت های تکراری بالای سر مانند تنیس‌بازان شناگران وزنه برداری و بدنسازی می تواند آسیب ایجاد شود.

 

acromioclavicular joint anatomy shariati

 

 

ساختار آناتومیکی مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه :

این مفصل بین استخوان کلاویکل یا ترقوه و زائده آکرومیون استخوان کتف می باشد که از طریق ۲ رباط conoid و trapezoid از قسمت تحتانی استخوان ترقوه زائده کوراکویید استخوان کتف اتصال دارد و رباط دیگری به نام superior acromioclavicular ligament از قسمت فوقانی مفصل را حمایت می نماید.

 

 

acromioclavicular joint stage shariati

 

 

مراحل و شدت های آسیب مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه :

 به طور کلی به ۶ مرحله تقسیم بندی می شود که از مرحله اول یا شدت کم تا مرحله ششم و شدت بسیار زیاد را شامل می شود در در تقسیم بندی مرحله سوم عارضه‌ای ایجاد می‌شود که مفصل آکرومیوکلاویکولار در آن به صورت پلکانی و یا برجستگی مشخص نمایان می شود و این به علت پارگی کامل دو رباط کونویید و تراپزوئید می‌باشد. که در این عارضه دفورمیتی به نام piano key sign یا step deformity ایجاد می شود در این گونه موارد فضای زیر مفصل تاندون عضله سوپرااسپیناتوس از آن رد میشود میتواند تنگ شود و نیاز به جراحی ضرورت پیدا می کند.

 

acromioclavicular joint step deformity shariati

 

 

 

درمان آسیبها و آرتروز مفصل شانه آکرومیوکلاویکولار :

 درمان در مراحل اول می‌تواند شامل بستن مفصل و بی حرکتی به مقدار ۴ هفته الی ۶ هفته همراه با الویشن در آرنج و بستن بازو به تنه باشد که از طریق آتل گیری انجام میشود همچنین به بیمار توصیه می شود تا از لم دادن روی شانه مربوطه و خوابیدن پرهیز نمایند. استفاده از فیزیوتراپی امواج اولتراسوند دیاترمی مگنت و میدان های مغناطیسی و همچنین بستن شانه از طریق کنزیوتیپ می تواند توسط فیزیوتراپیست متخصص که این اعمال در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر احمدی و دکتر رضایی انجام می شود.

 

 

acromioclavicular joint djd shariati

 

 

اما در بیمارانی که به دلیل آسیب آرتروز در مفصل درد ناحیه را گزارش می نمایند در مراحل اولیه می بایست از انجام فعالیت های طولانی مدت و تکرار شونده در شانه به خصوص در دامنه‌های بالای ۹۰ درجه پرهیز نمایند. فیزیوتراپی در این گونه بیماران می توانند شامل استفاده از میدانهای مغناطیسی و مگنت یا مگنتو تراپی و همچنین امواج الکترومغناطیس در صورتیکه بیمار توده و یا تومور و حتی فلز در بدن نداشته باشد مفید فایده قرار گیرد. همچنین فیزیوتراپیست متخصص با انجام موبیلیزیشن در مفصل می‌تواند به درمان کمک کند در بعضی از موارد که در رادیولوژی بیمار توده های استخوانی اضافه در مفصل و در مسیر تاندون ساخته شده است لازم است تا از طریق جراحی آرتروسکوپی که یک نوع جراحی با برش بسیار کوچک می باشد در مفصل شانه انجام شده و توده های استخوانی را برداشت تا مزاحمت را در حین حرکت در مفصل از بین برد.

  

  لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

علائم و درمان سندروم ایمپینجمنت شانه-درد شانه-گیر افتادگی شانه-فیزیوتراپی شریعتی

 

علائم درمان آسیب بنکارت شانه-درد لابروم شانه+بهترین فیزیوتراپی شانه

 

علائم درمان آسیب اسلپ slap در شانه-درد لابروم شانه-پیشرفته ترین فیزیوتراپی شانه

 

فیزیوتراپی شانه-تمرین های طبی فیزیوتراپی شانه-کلینیک فیزیوتراپی شریعتی

 

درمان کشیدگی و پارگی عضلات روتاتور کاف ( کلاهک گرداننده ) شانه با فیزیوتراپی

 

درمان کشیدگی و پارگی تاندون عضله دوسر بازویی بایسپس با فیزیوتراپی

 

درمان کشیدگی و پارگی تاندون سوپرااسپیناتوس شانه با فیزیوتراپی

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

  توانبخشی و ورزش درمانی در کشیدگی و آسیب عضله همسترینگ (Hamstring)  

 

hamstring tear shariati physiotherapy

 

تعریف و عضلات تشکیل دهنده :
عضلات تشکیل دهنده شامل سه عضله می باشد که تحت نام کلی همسترینگ خوانده می شوند.

    دو سرران Biceps Femoris
     نیمه تاندونی Semi tendinosus
    نیمه غشایی Semi membranosus
    Hamstring Anatomy

    که محل اتصال این عضلات: یک سر به استخوانی که هنگام نشستن در قسمت باسن احساس می کنیم و سر دیگر پشت زانو می باشد.

 عمل عضله :
1. خم کردن زانو
2. به عقب بردن ران به طوریکه نزدیک به تنه شود. اگرچه این حرکات به طور خود به خودی انجام نمی شوند.
عضلات همسترینگ نقش حیاتی در راه رفتن، دویدن، پرش و کنترل حرکات تنه بازی می کنند.

 

 

hamstring tear shariati physiotherapy

 

 کشیدگی همسترینگ چیست؟
کشیدگی همسترینگ به منزله کشش شدید و یا پارگی فیبرهای عضلانی و یا بافتهای مربوط به این عضلات است.
این کشیدگی می تواند در یک انتها  و یا در هر جایی از طول عضله رخ دهد که بر اساس شدید آسیب به سه درجه تقسیم می شوند.
• درجه یک: کشش شدید و یا اندک پارگی چند فیبر عضلانی است. درد آن معمولاً محدود و قابل نشان دادن با انگشت می باشد. سفتی و ضعف ممکن است مشاهده شود. اگر انجام ورزش ادامه یابد و یا شدت آن بیشتر شود، ممکن است در هنگام ورزش درد از بین برود اما نکته قابل توجه اینجاست که این درد پس از پایان تمرین دوباره رجوع می کند و حتی ممکن است اینبار همراه با شدت بیشتری باشد.
• درجه 2: پارگی متوسط با مقدار بیشتری فیبر عضلانی که ناحیه دردناک بیشتر از درجه یک است و وسعت آن بیشتر است.
سفتی و ضعف وجود دارد و ناحیه دردناک ممکن است به دلیل خونریزی در بافت و یا عضله به رنگ آبی و یا کبود درآید.
آسیب ممکن باعث لنگیدن هنگام راه رفتن شود.
• درجه3: پارگی کامل عضله و کوفتگی شدید و وسیع آن و مشاهده برجستگی قسمت آسیب دیده یا مشخص شدن هنگام ناحیه .

hamstring full tearing 

 

  لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه نمایید

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

پارگی عضلات راست رانی+رکتوس فموریس

 

عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

دیسک کمر-دکتر رضایی-فیزیوتراپی سید خندان

 

کاملترین و دقیق ترین درمان درد سیاتیک با فیزیوتراپی و روش های غیر جراحی

 

درد مایوفاشیال و تریگر پوینت-تشخیص و بهترین درمان-فیزیوتراپی در تهران

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

A.P.S

این جریانات خاصیت دوگانه هم کنترل درد و هم تحریک بافتی و بر هم زدن محیط سلولی جهت تغذیه بافتی دارند. دردهایی که موضعی بوده و ناحیه بزرگی را شامل نمی شوند با این متد بسیار موثر می توانند درمان شوند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتویید از جمله بیماریهای سیستم ایمنی بدن است که بدن تحت تاثیر عامل خاصی عکس العمل نشان داده و پاسخ التهابی ایجاد میکند. میدانهای مغناطیسی می توانند این التهابها را تخفیف داده ضمن اینکه جهت کنترل بیماری می بایست داروی خاص آن را نیز در خلال درمان مصرف نمود.

استرچ عضلات

عضلات در پی کارهای روزمره و ضعف و بی حرکتی دچار خشکی شده و دردهای مزمن و خستگی های طاقت فرسا ایجاد می نماید. در استرچ یا همان کشش، عضلات کوتاه شده، با بکارگیری درمانهای موثر عضلات کوتاه شده باز می شود.

افزایش تراکم استخوان

بافت استخوان نیز با افزایش سن و حتی در جوانی در صورت داشتن بیماری می تواند دچار کاهش تراکم یا پوکی شود. در تخقیقات اخیر دانشمندان مشاهده گردیده میدانهای مغناطیسی توانایی ایجاد تراکم بیشتر کلسیم در استخوان را داشته و باعث جلوگیری از ایجاد پوکی استخوان شده است.

افزایش سرعت ترمیم

یکی از مهمترین دستگاهها و روشهای درمانی موجود در دنیا استفاده از لیزر و اثرات مفید آن از طریق افزایش سرعت ترمیم به خصوص در زخمها مانند زخمهای دیابتی، آسیب های ناشی از جراحات ، عوارض پس از عمل و زیبایی می باشد. لیزر از طریق افزایش سرعت ترمیم در بهبود سریعتر زخمها و نیز افزایش کیفیت ترمیم می تواند تا حد بسیار زیادی نیز جایگاه زخم یا همان جوشگاه که شکل نامناسبی به بافت می دهد را درمان نماید.

افزایش گردش خون

لیزر با تاثیر بر عضلات جداره عروق خونی و پرخون کردن عروق , توانایی بافتی را در افزایش مهاجرت سلولی و بافت سازی افزایش می دهد.

انواع ماساژ طبی

بر هیچ کس پوشیده نیست که ماساژ تاثیر عمده در بهبود گردش خون در اندام و تخلیه مواد زائد بافتی داشته و با ایجاد ریکشین و رفع خستگی می تواند در انواع دردها موثر واقع شود. در این مرکز با ارائه انواع ماساژهای طبی زیر نظر متخصصین مجرب شادی و نشاط را به شما به ارمغان می آورد.

اینترفرنشیال

یکی از معضلات در درمان بافتهای عمقی نرسیدن امواج به بافت تحت درمان است. با بهره گیری از خواص عبور بافتی امواج پر فرکانس می توان مقاومت بافتی را کمتر نمود و به بافت مورد نظر انرژی درمانی را انتقال داد. این تکنیک در دستگاههای اینترفرنشیال استفاده شده و نتایج بسیار جالبی را در درمان بیماران ایجاد نموده است.

C.P.M سی پی ام

دامنه حرکتی مفصل یکی از عوامل مهم در سلامت آن محسوب می شود. اگر به هر علتی این دامنه محدود شود مفصل دچار خشکی می شود. و مدت زمان محدودی فرصت هست تا این خشکی را از بین برد در غیر اینصورت ضرورتا نیاز به جراحی خواهد بود. یکی از عوامل خشکی مفصلی عوارض پس از جراحی در رباط صلیبی هست که می تواند در کل مفصل جراحی شده ایجاد شود. از تجهیزات مهم و ضروری پس از جراحی زانو استفاده از C.P.M است که مخفف continues passive motion یا movement است . در این دستگاه اندام با نوارهای مخصوص بسته شده و بصورت دقیق و کنترل شده در زاویه خاصی که فیزیوتراپیست تنظیم نموده است با سرعت مشخصی شروع به حرکت می نماید. تا تدریجا از خشکی مفصل جلوگیری نموده و بافت آماده تمرینات گردد.

بازکردن فضای مفاصل ستون فقرات

اضافه وزن و ایستادن های طولانی مدت می تواند باعث فشار سوراخ های بین مهره ای شده و انها را تنگ نماید. با کشش ستون فقرات و توصیه های تمرینی طبی می توان این عوارض را رفع نمود.

بهبود انحناهای ستون فقرات

انحنا در ستون فقرات در نمای جانبی وجود داشته و جهت ادامه حیات و تحرک ضروری است. در حالتی که از نمای قدامی خلفی نباید انحنا وجود داشته باشد , در صورت داشتن انحنا شایعترین انها شامل اسکولیوز , کیفوز, لوردوز می باشد. انحناهای موجود را می توان با کشش برطرف نمود . و بهتر اینکه این کشش ها همراه با تمرینات طبی توام گردد تا پایداری بیشتر حاصل گردد.

بیماری های تخریبی ستون فقرات

بیماریهای تخریبی ستون فقرات از آرتروز تا تنگی کانال نخاعی در صورتیکه تحت این میدان قرار گیرند می توانند به نحو موثری کاهش یابند.

تجهیزات تعادلی

تعادل یک بخش مهم در ادامه دوره نقاهت بیماران است که می تواند بسیار حائز اهمیت باشد زیرا یکی از علت های آسیب ورزشی عدم داشتن اگاهی محیطی مفصل و نتیجتا اسیب می باشد. لذا در دوره بازگشت به تمرین و عملکرد اندام ضروری است تا تمرینات تعادلی به نحو موثری انجام گیرد. این تمرینات در این کلینیک با استفاده از تجهیزات کامل مانند ترامپولین , وابل برد , ... زیر نظر فیزیوتراپیست تیمهای ملی انجام می گیرد.

تحریکات الکتریکی (فارادیک)

بافتهای قابل انقباض گاها نیاز به تحریک جهت تقویت خود می باشند به عبارتی بهتر تقویت می شوند. در مواردی که انقباض های عضلانی عملکرد مناسبی نداشته و یا ضعیف گردیده اند می توان با تحریک جریان های فارادیک آنها را به فعالیت دوباره برگرداند. گاهی اوقات بدن ما حرکت عضلانی را فراموش می کند در مواردی مانند سکته های مغزی این حالت ها بیشتر شده و نیاز می باشد تا جهت یادآوری حرکت ها از این جریان ها استفاده نماییم.

تردمیل

انجام ورزشهای کنترل شده در سطوح صاف و شیب دار با سرعتهای کنترل شده تحت نظارت فیزیوتراپیست مجرب تیم ملی.

تستهای فانکشنال

مجموعه آزمونهای عملکردی استاندارد جهت تایید سلامت بافت آسیب دیده پس از درمان است که در این کلینیک انجام گردیده و آرامش خاطر ورزشکار را جهت بازگشت به میادین ورزشی فراهم می نماید.

جریانات T.E.N.S

این کلمه مخفف Transcutaneous electrical nerve stimulation می باشد و مکانیسم آن شامل تحریک عصبها از طریق پوست است.می توانند با تحریک پایانه های عصبی باعث تسکین درد و تحریک سلولی شوند.

دوچرخه

تقویت عضلات اندانم تحتانی جهت بازتوانی قدرت عضلات از دست رفته.

دیاترمی

امواج الکترومغناطیس خواص عمده ای در بافت شامل افزایش خون رسانی و افزایش سرعت ترمیم بافتی و تحریک سلول ها را ایجاد می نماید . در مواردی مانند دردهای التهابی دیسک ها و دردهای انتشاری تاثیرات فوق العاده ای را ایفا می نماید.

رفع اسپاسم های عضلانی

عضلات می تواند در پی کارهای روزمره دچار اسپاسم شده و دردناک شوند. در کشش های پایدار می توان با رفع اسپاسم های عضلانی درد را از بین برد.

رفع التهاب

آسیبهای بافتی همراه با التهاب و درد میباشد . التهاب عامل اصلی ترمیم بافتی بوده ولی در صورتیکه کنترل نشود مزاحم بوده و شخص را آزار می دهد. در تابش لیزر عوامل التهابی کنترل شده . در نتیجه درد ناشی از آن کمتر می شود.

رفع جوش نخوردگیهای استخوانی

یکی از خطرات شکستگیها جوش نخوردن استخوان می باشد. مگنت با تاثیر بر سلولهای استخوان ساز باعث بهبود شکستگی و تسریع جوش خوردن آن می شود.

رفع گرفتاری های عضلانی از طریق M.E.T

کلینیک فیزیوتراپی ورزشی شریعتی افتخار دارد تا از تجربیات فیزیوترایست های ورزشی مجرب در بهبود آسیبهای ورزشی ورزشکاران عزیز بهره جوید. این مجموعه با ارائه برنامه ها و تکنیک های درمانی توسط متخصصین مرکز در بهبود ورزشکاران عزیز خدمت رسانی می نماید.

سردردهای میگرنی و شبه میگرنی

سردرد یکی از مشکلات شایع عموم بیماران می باشد. به طور کلی به دو دسته میگرنی و شبه میگرنی تقسیم می شود. میدانهای مغناطیسی می توانند با اثرات سیستمیک عروقی باعث بهبود سردردها شده و دفعات درگیری را به طرز چشمگیری کاهش دهند.

شاک ویو

شاک ویو یکی از درمان های تهاجمی محسوب می شود. زمانی که بافتها بصورت مزمن شده و التهاب ها پروسه مناسبی را طی ننمایند و درد کهنه شده باشد از این متد جهت تحریک بافتها استفاده می نمایند. خار پاشنه, نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت ها , التهاب های تاندونی , مفصلی , درد های ناشی از چسبندگی های پس از عمل و بسیاری موارد دیگر می توانند توسط این متد که می بایست توسط فیزیوتراپیست متخصص بکار گرفته شود درمان می شوند.

کاهش درد

لیزر با تاثیر بر میانجی های درد بطور مستقیم باعث کاهش التهاب شده و از طرف دیگر باعث کاهش درد می شود.

کرایوتراپی

گاهی اوقات لازم است از نتایج سرما درمانی در موارد حاد و گاها در مواردی که بخواهیم پایانه های عصبی را تسکین دهیم استفاده نماییم. در اینگونه موارد از خواص دستگاهی مانند کرایو تراپی که در آن درجه سرما قابل تنظیم بوده و بدون تغییر می باشد استفاده نمود. درد آرنج تنیس بازان , تاندونیتهای حاد , آسیب های حاد برخوردی , و حتی مواردی که به درمان های معمول جواب نمی دهند را می توان با ترکیب contrast bath گرما و سرما بطور متناوب با زمان 2 به 1 تسکین داد.

مکش دیسک های بیرون زده

زمانی که نیرو بر ستون فقرات اعمال می شود فشار مثبت ایجاد شده و در صورتی که نیرو از تحمل بافت بیشتر باشد دیسک از محل خود خارج شده و بر اعصاب نخاعی فشار اعمال می کند که این حالت می تواند با مور مور شدن بی حسی و کرختی یا درد همراه باشد. با حذف نیرو و یا برعکس کشش ستون فقرات می توان باعث فشار منفی در دیسک ها شده و نهایتا مکش دیسک به جای قبلی خود شد. و طبیعتا احساسهای غیر طبیعی ذکر شده را از بین برد.

موبیلیزاسیون مفاصل

مفاصل می توانند به مرور زمان دچار خشکی و سفتی ناشی از بی حرکتی گرددند. که به این حالت مفاصل هیپوموبیلیتی (کم تحرکی ) می گویند. درمان اینگونه دردهای ناشی از هیپوموبیلیتی شامل کشش و موبیلیزاسیون مفاصل می باشد. در این تکنیک با بکارگیری روشهای طبی مفاصل خشک و کم تحرک آزاد شده و حرکت آنها بهبود می یابد. سعی می شود تا در این روش دردهای ناشی از خشکی مفاصل به بهترین روش ممکن تخفیف یابند.

نروموبیلیزاسیون (آزاد سازی عصب)

همه ما با واژه سیاتیک آشنا بوده و یا حتی برخی نیز گرفتار آن شده ایم. در حقیقت سیاتیک بزرگترین عصب است که اندام تحتانی و پاها را عصب می دهد. مشکل شایع سیاتیک همان چسبندگی عصب به بافتهای است که در روشهای آزاد سازی عصب می توان چسبندگی های موجود را از بین برده و دردهای عصب را رفع نمود.

نیدلینگ

یکی از موثر ترین و به عبارتی شاه کلید درمان دردهای مزمن در بافت های بدن که به درمان های رایج جواب قابل قبولی نداده اند این متد درمانی است . امروزه دوره های زیادی از این متد را در اقصی نقاط دریافت می نماییم. که می بایست با دقت نظر بیشتری افراد متخصص را که واجد شرایط این متد درمانی اند را گزینش نمود. زیرا استفاده ناصحیح این متد توسط افراد ناآزموده می تواند مشکل ساز شده و نه تنها باعث رفع مشکل نشود بلکه مشکل دیگری را افزون نماید. با این وجود این روش موثر در باز کردن گرفتگی های بافتهای نرم و رفع در گیری عصب های درگیر در عضلات در بیماری هایی نظیر سردرد های با منشاء تنشنی , درد های کمر و عضلانی دردهای ساق پا , دردهایی که با دیسک های ستون فقرات مشابه بوده ولی در عمل با آنها تفاوت دارند تاثیرگذار باشد.
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.
ورود به سامانه