فیزیوتراپی شریعتی / انواع دردها و انواع بیماریها / علائم درمان آسیب ویپلش شلاقی در تصادف-درد گردن-بهترین کلینیک فیزیوتراپی تهران
علائم درمان آسیب ویپلش شلاقی در تصادف-درد گردن-بهترین کلینیک فیزیوتراپی تهران
یکی از آسیب های مهم در تصادفات درگیریهای گردن و حرکتهای شلاق واره بودن آن می باشد که به نام ویپلش معروف است. آسیب ویپلش باعث ایجاد دردهای مزمن گردنی میشود. کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی با بهره مندی از بهترین تجهیزات و پیشرفته ترین متد های درمانی در درمان این گونه آسیب ها پیشگام بوده است.
علائم آسیب ویپلش چیست و بهترین درمان فیزیوتراپی کدام است؟
یکی از آسیبهای دردناک ناحیه گردن آسیب ویپلش یا شلاق واره است. که در این آسیب گردن همانند یک شلاق دچار کشیدگی در عناصر آن میشود که بیشتر در تصادفات وجود داشته و دردهای مزمن گردنی را ایجاد مینماید.
علائم آسیب ویپلش شلاقی گردن :
علائم و نشانه های آسیب ویپلش گردنی یا شلاقی گردن شامل دردهای موضعی در ناحیه گردن و همچنین دردهای انتشاری در ناحیه اندام ها به خصوص در اندام فوقانی و دستها ، اختلالات حسی پارستزی و مور مور شدن می باشد.
دو مورد آسیب فوقانی را در شکل های زیر مشاهده می نمایید.
آسیب مهم دیگر در آسیبهای ویپلش درگیری شریان ورتبرال ناحیه گردنی می باشد. با توجه به شکل زیر شریان ورتبرال از سوراخ بین مهره ای در مهره ها امتداد یافته و در قسمت پایه مغز و یا قاعده جمجمه وارد مغز میشود. در صورتی که ضربات وارده شدید باشد میتواند با جابجایی مهره و یا در موارد شدیدتر شکستگی مهره این شریان را دچار آسیب نموده و شخص دچار اختلالات مغزی و عروقی شود. این اختلالات می تواند همراه با سرگیجه در موارد خفیف تر و در موارد شدیدتر بیهوشی و مرگ شود.
هر چند که آسیب ویپلش به خاطر سابقه آن در تصادفات مطرح شده است ولی می تواند در آسیب هایی مانند
- یکی از دردهای موضعی که در ناحیه گردن در آسیب ویپلش ایجاد می شوند آسیب رباط نوکه nuchal ligament در ناحیه گردن می باشد.
- درگیری بعدی که در ناحیه گردن میتواند به وجود بیاید رباط طولی قدامی anterior longitudinal ligament در ناحیه گردن می باشد.
- دردهای ناحیه فک
- درد و ضعف اندام فوقانی
- اختلالات بینایی
- وزوز گوش یا تینیتوس
- درد های ناحیه پشت
- اختلالات حافظه و فراموشی
- اختلالات خواب
- افسردگی
- عصبانیت
- ناامیدی
- برخورد های ورزشی شدید
- سوء قصد های ناگهانی
تشخیص آسیب ویپلش شلاقی گردن :
تشخیص در آسیب ویپلش میتواند بر اساس یافته های بالینی و پاراکلینیکی استوار باشد.
- در یافته های بالینی ارائه تاریخچه ، ارزیابی ، تست های بالینی و در موارد شدید تر بررسی علائم حیاتی بیمار می باشد.
- همچنین در یافته های پاراکلینیکی ، رادیولوژی ، ام آر آی و سی تی اسکن تعیین کننده خواهد بود.
پیشگیری از آسیب ویپلش شلاقی گردن :
با توجه به ماهیت ایجادی این آسیب که بیشتر به صورت ناگهانی و تصادفی ایجاد میشود بهتر است ترجیحا در موارد ایجاد شده ایمنی محیط را فراهم بود مانند :
- استفاده از سیستمهای ایمنی در اتومبیل ها
- پوشش مناسب در ورزش های پر برخورد
- توجه بیشتر به محیط پیرامون
درمان آسیب ویپلش شلاقی گردن :
درمان آسیب ویپلش می تواند موارد زیر را شامل باشد :
- استراحت ممکن است یک دو روز پس از آسیب توصیه شود.
- بستن کلار های گردنی و ساپورت کننده ها
- کنترل درد از طریق داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
- در موارد رفع دوره حاد توانبخشی و بازیابی دامنه حرکتی از دست رفته ، تقویت عضلات اطراف ناحیه گردن و دوره های تخصصی فیزیوتراپی در کلینیک های فیزیوتراپی مانند کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی که شامل موارد زیر می باشد :
- استفاده از گرما و الکتروتراپی در بهبود گرفتگی های عضلانی
- امواج صوتی یا اولتراسوند در بهبود ترمیم ناحیه
- استفاده از امواج شورت ویو دیاترمی به صورت طولی در کاهش میزان التهاب های ریشه های عصبی
- پوزیشنینگ یا ایجاد حالت های مناسب در بهبود علائم بیماری
- تقویت عضلات از طریق تمرینات طبی
- استفاده از ماساژ و ریلکسیشن و مایوفاشیال ریلیز در کاهش دردهای بیماری
- استفاده از لیزر های کم توان و پرتوان در ترمیم ضایعات
- بهره گیری از فواید مثبت ترکشن در ستون فقرات با برداشتن نیروها از روی دیسک ها و کاهش اسپاسم های عضلانی
- بهرهمندی از خواص مثبت میدان های مغناطیسی یا مگنت در ترمیم ضایعات موجود
- درمان های دستی شامل رهاسازی عصب ها و ریشه های موجود از فشارهای ناحیه
- ایجاد بازخوردهای کلامی و بینایی در تمرینات اصلاحی
- نیدلینگ و استفاده از الکتروتراپی همراه با آن در کاهش تنشنهای عضلات درگیر که یکی از موثرترین روش ها در کاهش دردهای این گونه بیماران می باشد استفاده نمود.
از دیگر علائم آسیب ویپلش میتوان به موارد زیر اشاره کرد :
- دردهای ناحیه فک
- درد و ضعف اندام فوقانی
- اختلالات بینایی
- وزوز گوش یا تینیتوس
- درد های ناحیه پشت
- اختلالات حافظه و فراموشی
- اختلالات خواب
و در موارد مزمن شدن بیماری اختلالاتی مانند :
هر چند که آسیب ویپلش به خاطر سابقه آن در تصادفات مطرح شده است ولی می تواند در آسیب هایی مانند
- افسردگی
- عصبانیت
- ناامیدی
- برخورد های ورزشی شدید
- سوء قصد های ناگهانی
طبق کار گروه کبک میزان آسیب ویپلش شلاقی گردن به ۵ درجه تقسیم میشود :
درجه ۰ : در این درجه از آسیب درد و هیچ گونه علائم فیزیکی در ناحیه گردن وجود دارد.
درجه یک : در این آسیب مقداری درد و تندرنس و سفتی در ناحیه گردن وجود داشته ولی هیچ گونه علائمی در یافته های بالینی و معاینات وجود ندارد.
درجه دو : در این مرحله علاوه بر داشتن درد دامنه حرکتی در ناحیه گردن کاهش یافته و تندرنس شدید تر است.
درجه سه : در این مرحله علاوه بر موارد فوق یافتههای بالینی نورولوژی مانند کاهش رفلکس های تاندونی ، اختلال حسی مشاهده می گردد.
درجه چهار : شکستگی ، دررفتگی در ناحیه ستون فقرات گردنی مشاهده می گردد.