فیزیوتراپی شریعتی / انواع دردها و انواع بیماریها / درمان گودی کمر با تجهیزات پیشرفته و مجهز فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظر دکتر متخصص
درمان گودی کمر با تجهیزات پیشرفته و مجهز فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظر دکتر متخصص
یکی از اختلالات شایع و روزمره در افراد با ایستادن های طولانی مدت برآمدگی در ناحیه شکمی و دردهای ناحیه ستون فقرات کمری باشد که منشاء آن ناشی از افزایش قوس کمری و گودی کمر می باشد. متخصصان کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی با بهرهگیری از ارزیابیهای دقیق و تجهیزات ورزشی و آموزشی و همچنین درمانی نتایج فوق العاده ای را در درمان این گونه بیماران به دست آوردهاند. آموزش و انجام تمرینات ویلیامز تحت نظر متخصصین فیزیوتراپی پایش و ارزیابی مجدد بیماران نمونه کوچکی از درمان ما می باشد.
لوردوز کمر چیست؟
- مهره های گردنی شامل ۷ عدد
- مهره های پشتی شامل ۱۲ عدد
- مهره های کمری شامل ۵ عدد
- مهره های خاجی که شامل ۵ عدد به هم اتصال یافته
- دنبالچه شامل ۴ عدد که به هم اتصال یافته اند
علل ایجاد کننده گودی کمر یا لوردوز کمر
- عوامل مرتبط با ستون فقرات spine
- عوامل مرتبط با اندام های تحتانی legs and hips
- عوامل ایجاد کننده گودی کمر یا لوردوز کمر مرتبط با فاکتورهای تکنیکی technical factors
- گودی کمر یا لوردوز کمر مرتبط با برداشتن اجسام به صورت غلط improper lifts
- گودی کمر یا لوردوز کمر مرتبط با فعالیت بیش از اندازه overuse
- چاقی
- استفاده از کفشهای پاشنه بلند
- آسیب های ستون فقرات
- اختلالات نوروماسکولار مانند ضعف عضلات همسترینگ و یا کوتاهی عضلات فلکسور هیپ مانند ایلیو پسواس
- تیلت قدامی پلویک یا لگن
- Achondroplasia یک اختلال رشدی در استخوانها
- spondylolisthesis شرایطی که در آن را به سمت قدام جابجا میشود
- Osteoporosis پوکی استخوان
- کمبود ویتامین های D در کودکی
- نشستن ها و ایستادن های طولانی مدت
- ضعف عضلات هسته مرکزی بدن یا core muscle weakness
ارزیابی های فیزیوتراپی در گودی کمر یا لوردوز کمر
متخصصان فیزیوتراپی و علم پیکرشناسی بر این باورند که پاسچر صحیح در حقیقت وضعیت صحیح و مناسب بدنی شخص در برابر نیروهای وارده بر ستون فقرات را شامل می شود که در تعریف آن عبور خط شاقولی فرضی از مناطق زیر می باشند که می تواند بهترین وضعیت بدنی را شامل شود مانند:
- External auditory meatus or mastoid process of temporal bone
- Acromion process of scapula
- Lumbar body vertebra
- Promontory of sacrum
- Posterior axis of hip joint
- Slightly in front of the knee joint axis
- Lateral malleolus or slightly in front of it
تمرینات کششی در اصلاح گودی کمر
- کشش در عضلات قسمت تحتانی کمر Lower back stretching
- کشش عضلات فلکسور هیپ Hip flexor stretching
- کشش عضلات چهار سر رانی به خصوص رکتوس فموریس quadriceps stretching
تمرینات قدرتی و تقویتی در اصلاح گودی کمر یا لوردوز کمر
- تقویت در عضلات شکمی Abdominal muscle strengthening
- تقویت عضلات باسنی یا گلوتئال Gluteal muscle strengthening تقویت عضلات باسن یا گلوتئال میتواند با کاهش فشار در ناحیه کمر و کاهش میزان گودی کمر فشار را از روی ستون فقرات کمری بردارد همچنین می تواند این تمرینات نقش موثری در کاهش دردهای ناحیه باسن ایفا نماید.
- تقویت عضلات همسترینگ Hamstring strengthening
تمرینات ویلیامز در رفع گودی کمر
در این حرکت بیمار با دراز کشیدن بر روی پشت زانوهای خویش را خم کرده و کف پا را روی زمین مسطح قرار میدهد و سعی در انجام حرکت مماس کردن کمر خویش به سطح زمین می نماید و بین ۵ تا ۱۰ ثانیه این حرکت را حفظ می کند و تکرار مجدد را انجام می دهد.
در این حرکت بیمار به پشت دراز کشیده و تک به تک زانو های خویش را متناوب با قلاب کردن دستها دور زانوها به سمت قفسه سینه می کشد به نحوی که بتواند ریتم لگن را از حالت چرخش قدامی به خلفی تغییر دهد و بتواند با این حرکت کمر خویش را به زمین مماس نماید در انتهای حرکت مکث ۵ تا ۱۰ ثانیه را انجام خواهد داد.
این حرکت مشابه حرکت قبلی ولی با این تفاوت که به جای یک زانو بیمار در قلاب کردن دست ها دور دو زانو اقدام مینماید و حرکت را در انتهای حرکت به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه مکث می نماید.
در این حرکت بیمار در حالت مشابه تمرین اول یا pelvic tilt قرار گرفته و در حالیکه در همان حالت تمام شانه ها را با انقباض عضلات شکمی و سعی در بلند کردن زمین خواهد داشت به نحوی که پاهای خویش را از روی زمین بر ندارد اگر این حرکت برای بیمار سخت بود لازم است تا حرکت را توسط قلاب کردن پاها یک جای ثابت اقدام نماید و حرکت را مجدداً تکرار می نماید در این حرکت عضلات شکمی انقباض خواهند یافت.
در این حرکت بیمار در حالت نشسته روی باسن پاهای خویش را در وضعیت کشیده قرار داده و بدون اینکه زانو خم شود انگشتان پای خویش را لمس می نماید. این حرکت برای کشش عضلات همسترینگ در پشت ران ها مناسب بوده و می تواند در رفع کوتاهی های این عضلات کمک کننده باشد.
درک انجام این حرکت مقداری به لحاظ توضیح دادن پیچیده می باشد و به ظاهر فقط به تشبیه این حرکت به استارت دوندگان دو اشاره می شود که مانند لحظه استارت دوندگان حرکت را بیمار انجام داده و جهت کشش عضلات فلکسور هیپ در سمت پایی که دراز است اقدام مینماید.
یعنی حرکت بیمار ایستاده پاها را اندازه عرض شانه موازی هم قرار میدهد. سپس اقدام به نشستن روی زمین طریق خم کردن زانوها و مفصل لگن مینماید چشم ها به سمت جلوو متمرکز به یک نقطه می باشد جهت حفظ تعادل بهتر.
- Pelvic tilt
- Single knee to chest
- Double knee to chest
- Partial sit up
- Hamstring stretch
- Hip flexor stretch
- Squat
آناتومی مهره ها
- مهره های گردنی شامل ۷ عدد
- مهره های پشتی شامل ۱۲ عدد
- مهره های کمری شامل ۵ عدد
- مهره های خاجی که شامل ۵ عدد به هم اتصال یافته
- دنبالچه شامل ۴ عدد که به هم اتصال یافته اند
مجموعه تمرینات ویلیامز شامل اجرای حرکت های زیر است:
در این حرکت بیمار با دراز کشیدن بر روی پشت زانوهای خویش را خم کرده و کف پا را روی زمین مسطح قرار میدهد و سعی در انجام حرکت مماس کردن کمر خویش به سطح زمین می نماید و بین ۵ تا ۱۰ ثانیه این حرکت را حفظ می کند و تکرار مجدد را انجام می دهد.
در این حرکت بیمار به پشت دراز کشیده و تک به تک زانو های خویش را متناوب با قلاب کردن دستها دور زانوها به سمت قفسه سینه می کشد به نحوی که بتواند ریتم لگن را از حالت چرخش قدامی به خلفی تغییر دهد و بتواند با این حرکت کمر خویش را به زمین مماس نماید در انتهای حرکت مکث ۵ تا ۱۰ ثانیه را انجام خواهد داد.
این حرکت مشابه حرکت قبلی ولی با این تفاوت که به جای یک زانو بیمار در قلاب کردن دست ها دور دو زانو اقدام مینماید و حرکت را در انتهای حرکت به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه مکث می نماید.
در این حرکت بیمار در حالت مشابه تمرین اول یا pelvic tilt قرار گرفته و در حالیکه در همان حالت تمام شانه ها را با انقباض عضلات شکمی و سعی در بلند کردن زمین خواهد داشت به نحوی که پاهای خویش را از روی زمین بر ندارد اگر این حرکت برای بیمار سخت بود لازم است تا حرکت را توسط قلاب کردن پاها یک جای ثابت اقدام نماید و حرکت را مجدداً تکرار می نماید در این حرکت عضلات شکمی انقباض خواهند یافت.
در این حرکت بیمار در حالت نشسته روی باسن پاهای خویش را در وضعیت کشیده قرار داده و بدون اینکه زانو خم شود انگشتان پای خویش را لمس می نماید. این حرکت برای کشش عضلات همسترینگ در پشت ران ها مناسب بوده و می تواند در رفع کوتاهی های این عضلات کمک کننده باشد.
درک انجام این حرکت مقداری به لحاظ توضیح دادن پیچیده می باشد و به ظاهر فقط به تشبیه این حرکت به استارت دوندگان دو اشاره می شود که مانند لحظه استارت دوندگان حرکت را بیمار انجام داده و جهت کشش عضلات فلکسور هیپ در سمت پایی که دراز است اقدام مینماید.
یعنی حرکت بیمار ایستاده پاها را اندازه عرض شانه موازی هم قرار میدهد. سپس اقدام به نشستن روی زمین طریق خم کردن زانوها و مفصل لگن مینماید چشم ها به سمت جلوو متمرکز به یک نقطه می باشد جهت حفظ تعادل بهتر.
- Pelvic tilt
- Single knee to chest
- Double knee to chest
- Partial sit up
- Hamstring stretch
- Hip flexor stretch
- Squat