فیزیوتراپی شریعتی / انواع دردها و انواع بیماریها / خطرناک ترین دیسک کمر (علائم اورژانسی + درمان قطعی دیسک کمر 2024)
خطرناک ترین دیسک کمر (علائم اورژانسی + درمان قطعی دیسک کمر 2024)
دیسک کمر به عنوان یکی از بیماریهای شایع در ناحیه ستون فقرات محسوب میشود. در این بیماری در برخی موارد ممکن است مشکلاتی جدی برای بیماران ایجاد شود که تشخیص به موقع و درمان صحیح میتواند از عوارض وخیم آن جلوگیری کند.در این مقاله با دیسکهای کمر خطرناک و روشهای درمانی آن آشنا میشوید.
خطرناک ترین دیسک کمر (علائم اورژانسی + درمان قطعی دیسک کمر 2024)
در پاسخ به این سوال، ابتدا بایستی با جنبه های مختلفی مانند ساختار دیسک کمر و آناتومی مهره ها، انواع دیسک کمر و بیماری های وابسته به آن، درمان دیسک کمر با جدیدترین متد روز دنیا آشنا شویم. در این مطلب، پژوهشگران فیزیوتراپی شریعتی با بررسی و استناد به تحقیقات روز دنیا، به طور گسترده به درمان کمر درد توسط آخرین دستورالعملهای انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی (NASS) و علل آن پرداخته و برای افزایش دانش علمی مراجعین اهتمام می ورزند. امروزه، با توجه به سبک زندگی و تغذیه کنونی، کمر درد و عوارض ناشی از آن به طور چشمگیری رو به گسترش در میان جوامل بشری می باشد و میانگین سنی ابتلا به بیماری ستون مهره ها کاهش نموده و معضل تازه ای برای جوانان و بزرگسال ایجاده کرده است.
بایستی خاطر نشان کرد که، بسیاری از مردم علائم دیسک کمر را نادیده گرفته و تلاش بر رفع کمر درد، پا درد و موارد اینچنین با روش های سنتی یا خود درمانی نموده که در نهایت منجر به هدر رفت زمان، آسیب بیش از حد به اعصاب نخاعی، و بروز نتایج جبران ناپذیر خواهد شد. به همین جهت اگر شما هم قصد درمان خانگی دیسک کمر شدید را داشته و یا از تشخیص دیسک کمر شدید و خفیف آگاه نیستید، تا پایان مطلب همراه ما باشید.
درد کمر معمولاً با استراحت و درمان بهبود مییابد، اما برخی انواع آن که مربوط به بیماری مهره ها است (دیسک کمر) میتوانند منجر به فلج دائم یا بیاختیاری ادرار و مدفوع شوند. البته تشخیص نوع آن وابسته به تصویر برداری از ستون فقرات و مشاهده توسط پزشک می باشد و درمان و تشخیص بدون بررسی های تخصصی ریسک بالایی خواهد داشت. در این مقاله براساس جدیدترین مطالعات 2024، شما را با خطرناکترین نوع دیسک کمر و راههای قطعی درمان کمر درد آشنا میسازیم.
بر اساس فصل 14 کتاب (اطلس آناتومی انسان)Netters Atlas of Human Anatomy ، ستون فقرات کمری (Lumbar Spine) از ۵ مهره L1 الی L5، تشکیل شده که این مهره ها توسط ساختارهای زیر حمایت میشوند:
دیسک کمر یا همان دیسک بین مهره ای یکی از اجزای اصلی ساختار ستون مهره های کمر است، اما زمانی این دیسک ها سبب کمر درد می شوند که هسته پالپوزوس به دلیل پارگی حلقه فیبری (Annulus Fibrosus) (لایهی بیرونی و سخت دیسک بینمهرهای است که نقش مهمی در حفظ ساختار و عملکرد دیسک دارد. این ساختار مانند یک حلقه فیبری (فیبروزی) اطراف هسته ژلاتینی(Nucleus Pulposus) را احاطه کرده و از بیرونزدگی آن جلوگیری میکند.) بیرون بزند و بر ریشههای عصبی (مثل عصب سیاتیک) فشار وارد کند. این فرایند مانند نوار پلاستیکی یک ژله است که اگر سوراخ و یا پاره شود ژله به سمت بیرون پرتاب می شود! حلقه فیبری، هسته ژلاتینی دیسک را، از فشار مکانیکی وارد شده به آن مانند بلند کردن اجسام سنگین، انجام حرکات ورزشی غیر اصولی و مواردی که باعث فشار به بخش ژلاتینی دیسک می شود حفظ میکند و در نتیجه آسیب و یا تخریب به حلقه فیبری، دیسک کمر به بیرون زده و بر رشته های عصبی فشار ایجاد میکند. این پارگی راه را برای بیرونزدگی هسته ژلاتینی فراهم کرده، که منجر به فتق دیسک ( "دیسک کمر") و در نتیجه ایجاد درد در ناحیه کمر می شود.
تعریف: برآمدگی دیسک بدون پارگی کامل حلقه فیبری
علائم : درد موضعی کمر، انتشار خفیف به پاها
تعریف: پارگی آنولوس و خروج ماده هسته به کانال نخاعی
علائم : درد رادیکولار شدید (سیاتیک)، ضعف عضلانی ( دیسک کمر و ناتوانی پا)
تعریف: جداشدن قطعه دیسک از مبدأ اصلی 0 دیسک کمر حاد و اورژانسی)
علائم: ناتوانی پا، سندرم کودا اکوینا
تعریف: تخریب پیشرونده دیسک به دلیل افزایش سن
- دیسک بینمهرهای (Intervertebral Disc)
- حلقه فیبری (Annulus Fibrosus) لایه خارجی جنس کلاژن
- هسته پالپوزوس (Nucleus Pulposus) ماده ژلهای مرکزی با ۸۸% آب
- مفاصل فاست (Facet Joints) جهت ثبات حرکتی
- رباطها (Ligaments) مانند رباط طولی خلفی (PLL)
- بیحسی ناحیه زین اسبی (بین پاها)
- ضعف ناگهانی در نواحی مختلف پا و زانو
- از دست دادن کنترل ادرار/مدفوع
- درد شدید یکطرفه یا دوطرفه ستون فقرات و کمر در فعالیت روزمره و یا هنگام خواب
*آیا دیسک کمر خطرناک است؟
در پاسخ به این سوال، ابتدا بایستی با جنبه های مختلفی مانند ساختار دیسک کمر و آناتومی مهره ها، انواع دیسک کمر و بیماری های وابسته به آن، درمان دیسک کمر با جدیدترین متد روز دنیا آشنا شویم. در این مطلب، پژوهشگران فیزیوتراپی شریعتی با بررسی و استناد به تحقیقات روز دنیا، به طور گسترده به درمان کمر درد توسط آخرین دستورالعملهای انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی (NASS) و علل آن پرداخته و برای افزایش دانش علمی مراجعین اهتمام می ورزند. امروزه، با توجه به سبک زندگی و تغذیه کنونی، کمر درد و عوارض ناشی از آن به طور چشمگیری رو به گسترش در میان جوامل بشری می باشد و میانگین سنی ابتلا به بیماری ستون مهره ها کاهش نموده و معضل تازه ای برای جوانان و بزرگسال ایجاده کرده است.
بایستی خاطر نشان کرد که، بسیاری از مردم علائم دیسک کمر را نادیده گرفته و تلاش بر رفع کمر درد، پا درد و موارد اینچنین با روش های سنتی یا خود درمانی نموده که در نهایت منجر به هدر رفت زمان، آسیب بیش از حد به اعصاب نخاعی، و بروز نتایج جبران ناپذیر خواهد شد. به همین جهت اگر شما هم قصد درمان خانگی دیسک کمر شدید را داشته و یا از تشخیص دیسک کمر شدید و خفیف آگاه نیستید، تا پایان مطلب همراه ما باشید.
*علائم اورژانسی دیسک کمر و کمر درد
درد کمر معمولاً با استراحت و درمان بهبود مییابد، اما برخی انواع آن که مربوط به بیماری مهره ها است (دیسک کمر) میتوانند منجر به فلج دائم یا بیاختیاری ادرار و مدفوع شوند. البته تشخیص نوع آن وابسته به تصویر برداری از ستون فقرات و مشاهده توسط پزشک می باشد و درمان و تشخیص بدون بررسی های تخصصی ریسک بالایی خواهد داشت. در این مقاله براساس جدیدترین مطالعات 2024، شما را با خطرناکترین نوع دیسک کمر و راههای قطعی درمان کمر درد آشنا میسازیم.
*ساختار و آناتومی ستون مهره ها
بر اساس فصل 14 کتاب (اطلس آناتومی انسان)Netters Atlas of Human Anatomy ، ستون فقرات کمری (Lumbar Spine) از ۵ مهره L1 الی L5، تشکیل شده که این مهره ها توسط ساختارهای زیر حمایت میشوند:
- دیسک بینمهرهای (Intervertebral Disc)
- حلقه فیبری (Annulus Fibrosus) لایه خارجی جنس کلاژن
- هسته پالپوزوس (Nucleus Pulposus) ماده ژلهای مرکزی با ۸۸% آب
- مفاصل فاست (Facet Joints) جهت ثبات حرکتی
- رباطها (Ligaments) مانند رباط طولی خلفی (PLL)
*دیسک کمر چیست؟
دیسک کمر یا همان دیسک بین مهره ای یکی از اجزای اصلی ساختار ستون مهره های کمر است، اما زمانی این دیسک ها سبب کمر درد می شوند که هسته پالپوزوس به دلیل پارگی حلقه فیبری (Annulus Fibrosus) (لایهی بیرونی و سخت دیسک بینمهرهای است که نقش مهمی در حفظ ساختار و عملکرد دیسک دارد. این ساختار مانند یک حلقه فیبری (فیبروزی) اطراف هسته ژلاتینی(Nucleus Pulposus) را احاطه کرده و از بیرونزدگی آن جلوگیری میکند.) بیرون بزند و بر ریشههای عصبی (مثل عصب سیاتیک) فشار وارد کند. این فرایند مانند نوار پلاستیکی یک ژله است که اگر سوراخ و یا پاره شود ژله به سمت بیرون پرتاب می شود! حلقه فیبری، هسته ژلاتینی دیسک را، از فشار مکانیکی وارد شده به آن مانند بلند کردن اجسام سنگین، انجام حرکات ورزشی غیر اصولی و مواردی که باعث فشار به بخش ژلاتینی دیسک می شود حفظ میکند و در نتیجه آسیب و یا تخریب به حلقه فیبری، دیسک کمر به بیرون زده و بر رشته های عصبی فشار ایجاد میکند. این پارگی راه را برای بیرونزدگی هسته ژلاتینی فراهم کرده، که منجر به فتق دیسک ( "دیسک کمر") و در نتیجه ایجاد درد در ناحیه کمر می شود.
* انواع دیسک کمر و درد ناشی از آن (پارگی دیسک کمر) براساس طبقهبندی پزشکی
تعریف: برآمدگی دیسک بدون پارگی کامل حلقه فیبری
علائم : درد موضعی کمر، انتشار خفیف به پاها
تعریف: پارگی آنولوس و خروج ماده هسته به کانال نخاعی
علائم : درد رادیکولار شدید (سیاتیک)، ضعف عضلانی ( دیسک کمر و ناتوانی پا)
تعریف: جداشدن قطعه دیسک از مبدأ اصلی 0 دیسک کمر حاد و اورژانسی)
علائم: ناتوانی پا، سندرم کودا اکوینا
تعریف: تخریب پیشرونده دیسک به دلیل افزایش سن
علائم: خشکی صبحگاهی، درد مزمن
*آیا دیسک کمر باعث فلج پا و یا بی اختیاری ادرار می شود؟
در جواب به این سوال که آیا دیسک کمر خطرناک است یا خیر بایستی مروری دیگر بر مطالب قبل داشت که میزان آسیب بستگی به تشخیص پزشک متخصص و گاهی آسیب جزئی در اقدام سریع میتواند درمان شود، اما به علت تاخیر در تشخیص و اقدام به درمان، به پارگی بیشتر و در نتیجه عوارض غیر قابل بازگشت نظیر فلج پا و یا بی اختیاری ادارد می شود.
زمان در بیماری های کمر بسیار مهم است، به گونه ای که در حادترین و خطرناکترین نوع دیسک کمر که سندرم کودا اکوینا (Cauda Equina Syndrome) نام دارد، طبق آخرین دستاورد های پزشکی در European Spine Journal(مجله ستون فقرات اروپا، جراحی مغز و اعصاب)، اگر این بیماران در 24 ساعت اول درمان نشوند 80 درصد بیشتر در معرض عوارض دائمی نظیر آسیب نخاعی، خطر فلج اندام تحتانی، اسپاستیسیتی عضلات، ضعف پیشرونده در هر دو پا میباشند.
*خطرناک ترین دیسک کمر و علل آن
زمانی اتفاق میافتد که دیسک پاره شده به ریشههای عصبی انتهای نخاع فشار وارد کند.
زمانی که بخشی از دیسک کاملاً جدا شده و در کانال نخاعی جابجا میشود.
*درمان خانگی دیسک کمر
همان طور که در آخرین تحقیقات مقالات 2023 و 2024 عنوان گردید، دیسک کمر دسته بندی های مختلفی دارد و بدون برسی های علمی و اصولی، مشاوره آنلاین و یا حضوری دیسک کمر، راهکار و درمان مشخصی وجود ندارد و توصیه میگردد از اقدامات غیر پزشکی به علت عدم آسیب بیشتر پرهیز گردد. همچنین دیرکرد در مشخص کردن نوع دیسک کمر، خطر تهدید فلج دائمی را نیز خواهد داشت.
*فلج دائمی و دیسک کمر
فشار دیسک پاره شده روی ریشههای عصبی کودا اکوینا (دسته عصبی انتهای نخاع) میتواند در صورت عدم جراحی فوری، منجر به فلج پاها، بیاختیاری دائمی ادرار و مدفوع شود.
*چه زمانی برای دیسک کمر به پزشک مراجعه نماییم؟
مطالعات نشان میدهند اگر جراحی در ۲۴ ساعت اول انجام نشود، احتمال آسیب تا ۸۰% افزایش مییابد.آسیب به اعصاب S2-S4 (کنترل مثانه و روده) اغلب دائمی است.
*هزینه عمل دیسک کمر، کلینیک تخصصی درمان دیسک کمر حاد و خفیف
به علت اهمیت تشخیص زود هنگام دیسک کمر ،زمانی که فرد دچار کمر درد شدید و یا مزمن شده است جدول مقایسه ای از انواع گسترده دیسک کمر تدوین شده است تا با بررسی علت کمر درد و سپس درمان آن توسط پزشک بتوان از آسیب های بیشتر جلوگیری نمود.
متخصصین فیزیوتراپی شریعتی با سرپرستی دکتر اکبر رضایی، استفاده از اثر بخش ترین و جدیدترین متد های فیزیوتراپی کمر و ستون فقرات را در کارنامه 15 ساله درخشان خود گنجانده و دستاورد های پزشکی در این زمینه را اطلاع هموطنان میرسانند. این کلینیک طرف قرار داد با بیمه های مختلف بوده و جهت رفاه مراجعین بخش مشاوره های پزشکی را به رایگان فعال نموده است.
بسیار بالا- نیازمند اقدام سریع
متوسط- بالا – در صورت عدم تشخیص، پیش رونده
متوسط - همراه با درد و اسیب پیش رونده