فیزیوتراپی شریعتی / انواع دردها و انواع بیماریها / بورسیت پاشنه-بورسیت آشیل-بورسیت رترو کالکانئال
بورسیت پاشنه-بورسیت آشیل-بورسیت رترو کالکانئال
یکی از مشکلاتی که در سیستم اسکلتی عضلانی در ناحیه پاشنه پا به وجود میآید بورسیت در ناحیه پاشنه است بورسیت پاشنه پا با درد ناگهانی ممکن است سبب التهاب در بورس بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه شود. در این مقاله به بررسی علل و عوامل ایجاد ای این عارضه و علائم و نشانه های آن پرداختیم در انتها روش های درمانی موجود در منزل و کلینیکی را عرضه نموده ایم.
بورسیت پاشنه یا ورم بالای پاشنه
بورسیت پاشنه یا ورم بالای پاشنه در حقیقت التهاب بورس موجود بین استخوان پاشنه پا و تاندون آشیل شما می باشد که این می تواند مانع فعالیت های مانند دویدن و یا راه رفتن در شما شود. در ادامه با این عارضه دردناک علت و عوامل ایجادی ، علائم و نشانه ها و روش های درمانی بورسیت پاشنه آشنا می شوید.
بورسیت پاشنه چیست؟
همانطور که ذکر گردید بورس موجود در بین استخوان پاشنه و تاندون آشیل شما در برخی موارد ممکن است و ملتهب شده و التهاب آن سبب ایجاد بورسیت شود. به علت قرار گرفتن این بورس بین استخوان پاشنه و آشیل فعالیتهای پرفشاری ناحیه میتواند سبب ایجاد بورسیت پاشنه شود.
علت بورسیت پاشنه
همچنین در مواردی که تمرینات خود را به صورت ناگهانی افزایش می دهید و یا کشش مناسب در ناحیه انجام نمیدهید ممکن است احتمال بورسیت پاشنه در شما افزایش پیدا کند.
ورزشکاران با فعالیت های پرفشار مانند دویدن های طولانی مدت یا افرادی که حرکت های تکراری مداوم در ناحیه مچ پا دارند مانند رقص باله بیشتر مستعد بورسیت پاشنه می شوند.
بورسیت پاشنه می تواند با ایجاد درد در حرکت شما را از انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن در دویدن و پرش ها محدود نماید.
علائم و نشانههای بورسیت پاشنه شامل موارد زیر است:
بورسیت پاشنه قابل سرایت نمی باشد ولی در برخی از موارد خاص ممکن است عامل باکتریایی که عامل ایجاد بورسیت می باشد بتواند از شخصی به شخص دیگر انتقال پیدا کند که این باکتری بیشتر از نوع استافیلوکوک می باشد. که غالباً از طریق پوشیدن کفش های نامناسب و ایجاد خراش های پوستی در ناحیه می تواند انتقال پیدا کند. در این گونه موارد توصیه میشود تا با شستشوی آب و صابون در ناحیه زخم را تمیز نموده و با پارچه کتان و نخی بتوانید ناحیه ای را خشک کرده و با وازلین و پمادهای ضدعفونی کننده ناحیه را ضدعفونی نمایید.
- عمده دلایل ایجاد بورسیت پاشنه می تواند به استفاده ناصحیح و پرفشار این ناحیه مرتبط باشد به نحوی که افرادی که حرکتهای ناگهانی زیاد به خصوص مانند دویدن پرش ها و یا موارد مشابه را دارند بیشتر دچار این مشکل می شوند.
- همچنین استفاده ناصحیح و کفش های نامناسب و سطوح سخت می تواند سبب ایجاد این بورسیت شود.
- دفورمیتی هاگلند
- آرتریت روماتوئید
- پسوریازیس
- اسپوندیلیت انکیلوزان
- سندروم رایتر
- نقرس کاذب
- نقرس
- عفونت ها
- التهاب و درد دقیقا پشت پاشنه
- حساسیت به لمس در ناحیه
- افزایش درد هنگامی که روی پنجه می آیید
- گرما در پاشنه و اطراف آن به علت التهاب حاصله
- تغییر رنگ ناحیه پاشنه
تشخیص بورسیت پاشنه
در فرایند تشخیص بورسیت پاشنه پزشک از شما سوالات زیر را خواهد پرسید:
تست های تخصصی بالینی که پزشک هنگام تشخیص بورسیت پاشنه از شما میگیرد شامل موارد زیر است:
تشخیص افتراقی نقش بسیار مهمی در پروسه تعیین درمان ایفا می کند به نحوی که اگر تشخیص به درستی انجام نشود درمان امکانپذیر نخواهد بود لذا در موارد زیر توصیه می شود که موارد مشابه با بورسیت پاشنه را مد نظر قرار دهیم.
در بورسیت پاشنه التهاب در ناحیه بورس وجود داشته در حالی که در تاندونیت آشیل در مسیر آشیل التهاب وجود دارد در تاندون آشیل لمس خودتان دردناک بوده ولی در ناحیه پشت آشیل محل قرار گرفتن بورس درد وجود نخواهد داشت.
نکته مهم در خارپاشنه اگر خار پاشنه در کف پا وجود داشته باشد به لحاظ موقعیتی با بورسیت پاشنه متفاوت است اما اگر خارپاشنه معکوس وجود داشته باشد میتوان با رادیو گرافی می توان تشخیص افتراقی داد.
دفورمیتی یا عارضه هاگلند یک پروسه زمان بر و مزمن می باشد در حالیکه بورسیت پاشنه عارضه حاد است به عبارت دیگر در مواردی که بورسیت ادامه پیدا کند می تواند دفورمیتی هاگلند ایجاد شود.
- آیا زیاد سرپا می ایستید؟
- تمرین شما چگونه است؟
- چه نوع کفشی هنگام تمرین استفاده میکنید؟
- آیا قبلاً بورسیت پاشنه داشته اید؟
- لمس التهاب
- بررسی نواحی حساس به لمس و درد
- بررسی دامنه حرکتی مچ پا و انگشتان
- تست های اختصاصی اینکه شما بتوانید انگشتان خود را جمع و باز کنید
- بررسی دمای بافت
- و در موارد عفونی بورسیت نمونه برداری
- رادیوگرافی
- ام آر آی
درمان بورسیت پاشنه
درمان بورسیت پاشنه در مراحل اولیه شامل حرکت های ساده و پرهیز از موارد ایجاد کننده بورسیت پاشنه می باشد. موارد ذکر شده زیر می تواند به درمان بورسیت پاشنه کمک کند.
شما می توانید برای کاهش درد بورسیت پاشنه از یخ و تکنیک پرایس استفاده نمایید.
در مواردی که روش های درمان غیر جراحی یا بسته نتیجهبخش نباشد ممکن است جراح برای شما روش های جراحی را پیشنهاد نماید.
همانطور که قبلاً ذکر گردید کششهای ناحیه یا استرچ ، پرهیز از فعالیت های شدید بدنی به خصوص بدون گرم کردن ، استفاده از کفشهای مناسب ورزشی ، تمرین منظم بدنی می تواند به جلوگیری از ایجاد بورسیت پاشنه کمک کند.
مقالات مرتبط با بورسیت در سایت فیزیوتراپی شریعتی
- تمرینات کششی در پاشنه پا
- استفاده از کفش های مناسب در هنگام تمرینات ورزشی
- راه رفتن و یا دویدن در سطوح نرم
- پرهیز از فعالیت های شدید بدنی
- جریانات آی دی سی یا یونتوفورزیس
- اولتراسوند و فونوفورزیس
- اینترفرنشیال
- لیزر پرتوان
- دیاترمی
- ماساژ
- کرایوتراپی
- تکار
- شاک ویو
- چرا بورسیت پاشنه گرفتهام؟
- چه فعالیت هایی را نباید انجام دهم و به چه مدت؟
- چگونه میتوانم درد خود را کاهش دهم؟
- آیا این عارضه در من عفونی است؟
- آیا شما فکر میکنید که نیاز به جراحی خواهم داشت؟
چه کسانی مستعد بورسیت پاشنه می باشند؟
ورزشکاران با فعالیت های پرفشار مانند دویدن های طولانی مدت یا افرادی که حرکت های تکراری مداوم در ناحیه مچ پا دارند مانند رقص باله بیشتر مستعد بورسیت پاشنه می شوند.
تاثیر بورسیت پاشنه در فعالیت های بدنی
بورسیت پاشنه می تواند با ایجاد درد در حرکت شما را از انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن در دویدن و پرش ها محدود نماید.
علائم و نشانه های بورسیت پاشنه
علائم و نشانههای بورسیت پاشنه شامل موارد زیر است:
- التهاب و درد دقیقا پشت پاشنه
- حساسیت به لمس در ناحیه
- افزایش درد هنگامی که روی پنجه می آیید
- گرما در پاشنه و اطراف آن به علت التهاب حاصله
- تغییر رنگ ناحیه پاشنه
آیا بورسیت پاشنه مسری است؟
بورسیت پاشنه قابل سرایت نمی باشد ولی در برخی از موارد خاص ممکن است عامل باکتریایی که عامل ایجاد بورسیت می باشد بتواند از شخصی به شخص دیگر انتقال پیدا کند که این باکتری بیشتر از نوع استافیلوکوک می باشد. که غالباً از طریق پوشیدن کفش های نامناسب و ایجاد خراش های پوستی در ناحیه می تواند انتقال پیدا کند. در این گونه موارد توصیه میشود تا با شستشوی آب و صابون در ناحیه زخم را تمیز نموده و با پارچه کتان و نخی بتوانید ناحیه ای را خشک کرده و با وازلین و پمادهای ضدعفونی کننده ناحیه را ضدعفونی نمایید.
تشخیص افتراقی بورسیت پاشنه
تشخیص افتراقی نقش بسیار مهمی در پروسه تعیین درمان ایفا می کند به نحوی که اگر تشخیص به درستی انجام نشود درمان امکانپذیر نخواهد بود لذا در موارد زیر توصیه می شود که موارد مشابه با بورسیت پاشنه را مد نظر قرار دهیم.
فرق بورسیت پاشنه با تاندونیت آشیل
در بورسیت پاشنه التهاب در ناحیه بورس وجود داشته در حالی که در تاندونیت آشیل در مسیر آشیل التهاب وجود دارد در تاندون آشیل لمس خودتان دردناک بوده ولی در ناحیه پشت آشیل محل قرار گرفتن بورس درد وجود نخواهد داشت.
فرق بورسیت پاشنه با خار پاشنه
نکته مهم در خارپاشنه اگر خار پاشنه در کف پا وجود داشته باشد به لحاظ موقعیتی با بورسیت پاشنه متفاوت است اما اگر خارپاشنه معکوس وجود داشته باشد میتوان با رادیو گرافی می توان تشخیص افتراقی داد.