logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ

لیست مقالات

  آناتومی رباط صلیبی و تشخیص آسیب های آن  

 

بنام خدا
همانطور که در بحث گذشته راجع به وظایف کلی رباطها صحبت شد .
یکی از رباطهای مهم زانو که نقش ثبات در نیروهای برشی در مفصل را دارد رباط صلیبی قدامی یا  A.C.L  است که متاسفانه اغلب ورزشکاران با برخوردهای ناگهانی دچار پارگی شده و در صورت پارگی کامل نیاز به جراحی جهت ادامه فعالیت ورزشی خواهند داشت.
رباط صلیبی از قسمت داخلی لقمه خارجی استخوان ران منشاء گرفته و تا برجستگی قدامی استخوان درشت نی ادامه پیدا میکند. این رباط در حالت زانو خم شل بوده ولی در حالت ایستاده یا زانوی صاف کشیده شده و مانع از جابجایی زانو به سمت عقب میشود .
شرح حال
علایم پارگی رباط صلیبی قدامی زانو را با شرح حال مناسب که تاکید آن بر مکانیسم آسیب دیدگی ورزشی و شناسایی آسیب های احتمالی قبلی است و معاینه مناسب در اغلب موارد می توان تشخیص داد.
• در ورزشهای غیر تماسی:
  - یک صدای تق ( pop ) همراه با آسیب ACL شنیده شده یا خیر . معمولاً این صدا هنگامی که فرد ناگهان تغییر مسیر داده یا ناگهان در هنگام دویدن ایستاده است و یا در هنگام افتادن روی پا بعد از پرش شنیده شده و بدنبال آن التهاب و تورم زانو ایجاد شده است.
  - در خلال چند ساعت خون در مفصل تجمع پیدا کرده است ( همارتروز ).
  - فرد معمولاً نتوانسته است بخاطر درد و تورم یا ناپایداری زانو به فعالیت ادامه دهد.
• در ورزشهای تماسی و ضربات با انرژی بالا:
- صدمات ورزشی رباط ACL معمولاً با آسیب دیدگی سایر رباطهای زانو (  رباط جانبی داخلی یا جانبی خارجی زانو ) یا مینیسک های زانو همراهی دارد
- اعمال یک نیروی شدید از سمت خارج به داخل به زانو می تواند منجر به یک سه گانه آسیب دیدگی شامل آسیب ACL, آسیب رباط جانبی داخلی زانو و آسیب تاخیری منیسک داخلی شود.
معاینه بالینی
• مشاهده دقیق زانو برای بررسی تجمع مایع در مفصل زانو یا تغییر شکل استخوانی ( شکستگی احتمالی ) طبق تحقیقات انجام شده  در آسیب استخوانی تجمع سریع مایع در مفصل 72% ارتباط با آسیب رباط صلیبی قدامی دارد.
• معاینه دامنه حرکات مفصل زانو بخصوص بازشدن کامل زانو که اگر نشود امکان آسیب دیدگی منیسک های زانو  را مطرح می کند.
• لمس ساختارهای استخوانی توسط متخصص ارتوپد امکان دارد منجر به شناسایی شکستگی استخوان مخفی مثل شکستگی استخوان درشت نی یا آسیب ران و شکستگی استخوان ران  شود.
• لمس خطوط مفصلی زانو برای ارزیابی آسیب احتمالی منیسک ها لازم است. همچنین باید رباطهای جانبی زانو معاینه شوند.
• انجامLachman test تست لاچمن بعد از رفع یا کاهش درد بیمار باید برای ارزیابی رباط ACL صورت گیرد به این صورت که فرد روی تخت خوابیده و زانو را در وضعیت خم شدگی 20 تا 30 درجه قرار می دهیم با دست چپ ران را می گیریم و با دست راست پشت قسمت فوقانی ساق را به جلو و طرف خود می کشیم. چنانچه در سمت آسیب دیده مقدار جابجا شده به جلو نسبت به سمت سالم در پای دیگر بیش از 3 میلی متر باشد غیر عادی است و نمایانگر آسیب است.

 

ورزشهای مستعد کننده پارگی رباط صلیبی:
ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی ACL : ورزش فوتبال , اسکی , بسکتبال و بیسبال و کشتی مسئول 78% از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی زانو هستند.
جنس : صدمه و آسیب ورزشی زنان در محل رباط صلیبی قدامی زانو بیشتر از مردان می باشد. بعلت زاویه کیو در زانو ( خطی که از خار خاصره قدامی فوقانی به کشکک وصل شده و از کشکک به برجستگی استخوان درشت نی اتصال دارد )
• کفش ورزشی : کفش های ورزشی که کناره های آنها سفتتر و محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر فرد را مستعد صدمه دیدگی ورزشی می کند.

بررسی تصویربرداری

رادیوگرافی:
• یافته های رادیوگرافیک اغلب منفی است.
• برای بررسی آسیب های همراه با پارگی ACL می توان از نماهای AP, Lateral و merchant و sunrise و Notch view استفاده نمود.
• نمای مایل برای بررسی صفحه استخوان تیبیا مفید است.
• امکان دارد در نمای AP شکستگی همراه با کندگی قسمت خارج کپسول ( Segond fracture ) دیده شود.
این شکستگی یک شاهد بر آسیب کپسول خارجی و یک مدرک غیر مستقیم بر آسیب رباط صلیبی قدامی است. و در قسمت خارجی صفحه تیبیا اتفاق می افتد درست در مجاورت خط مفصلی و در خلف توبرکل Gerdy

آرتروگرام:
• این روش تقریباً با MRI جایگزین شده است.
• از این روش برای بررسی پارگی ACL استفاده می شود.

ام آر آی:
• برای تشخیص آسیب های ACL حدود 95% حساسیت دارد. همچنین با آن می توان کوفتگی و آسیب  استخوان ران و تیبیا  را که در 90% از موارد آسیب رباط صلیبی قدامی وجود دارند تشخیص داد.از MRI زانو جهت تصميم گيري براي جراحي زانو استفاده مي شود.

در بحث های بعدی نحوه درمان در آسیب رباط صلیبی و توانبخشی مورد توجه قرار خواهد گرفت.

  مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز سوم  

فاز سوم (هفته سوم و چهارم) :

معیارهای ورود:

1-   ARom  (0 تا110 درجه)

2-   SLR با Lag حداقل )بدون بریس(

3-   راه رفتن نرمال با دو عصا

4-   ایستادن بر روی یک پا در طرف درگیر با کمک دست

 

اهداف:

-        ARom  کامل مثل زانوی طرف سالم

-        راه رفتن نرمال با یک عصا

 

حالت وزن انداختن:

تا حد تحمل با دو عصا

ورزشها: بانداژ را فراموش نکنید! ابتدا تناسب قلبی ریوی را در نظر بگیرید! ورزشها را طی 6روز تکمیل کنید!

1

خم کردن زانو در حالت نشسته به کمک دستها تا 120

بدون مکث سه مرحله 10 تایی

2

انقباض ایزومتریک کوادریسپس در اکستنشن کامل، در 60 و 90 درجه فلکشن تا انقباض برابر کوداریسپس به صورت دو طرفه حاصل شود

5 مرحله 10 تایی 6 ثانیه

3

لغزاندن کف پا روی دیوار تا 120 درجه در حالت خوابیده

بدون مکث 5 مرحله 10 تایی

4

 SLRاز چهار جهت

5 مرحله 15 تایی 6 ثانیه

5

دوچرخه ثابت با زین بالا با افزایش تدریجی مقاومت

10 دقیقه

6

مولتی هیپ از چهار جهت (مقاومت بالای زانو)

یک مرحله 15 تایی

7

 اسکات 30 درجه با تکیه دستها به دیوار ( کمر را کمی به جلو خم کنید)

سه مرحله 15 تایی

9

پرس پا ایزومتریک در 30 درجه

20 بار ده ثانیه

10

در حالت ایستاده پاها در یک راستا و پشت هم با زانوی صاف همراه با حرکت میله تعادل (چشم باز و بسته)

سه مرحله 30 ثانیه ای

11

تخته تعادل دایره ای با دو پا

سه مرحله 30 ثانیه ای

12

کشش ساق پا در حالت نشسته با کش

سه مرحله 10 ثانیه ای

13

به شکم بخوابید به طوری که نوک انگشتان شما با زمین تماس داشته باشد،  نوک انگشتان را به داخل بکشید و به زمین فشار دهید سپس زانو ها را از زمین بلند کنید. در پشت زانو یک وزنه کوچک قرار دهید.

سه مرحله 10 تایی 6 ثانیه

14

بلند کردن پاشنه ها در حالت ایستاده با کمک دستها

سه مرحله 10 تایی

15

خم کردن زانو از پشت در حالت ایستاده در (BTB)

سه مرحله 10 تایی

16

انجام اکستنشن نهایی زانو با تراباند

سه مرحله 10 تایی

17

ایستادن بر روی پای مبتلا (با بریس و با کمک دست مقابل)

سه مرحله 10ثانیه ای

18

به شکم خوابیده پاها از ناحیه زانو آویزان از تخت و بستن وزنه به مچ پا

10 دقیقه

19

تردميل به سمت جلو 5 دقیقه و عقب 5 دقیقه با سرعت 3

با کمک دستها

 

20

تقویت مرکز: پل زدن از پشت و پهلوها

 

21

در حالت خوابیده هر دو پا را بر روی یک توپ فیزیوبال قرار دهید و زانوها را به آرامی خم نمایید.

3 مرحله 12 تایی

22

در حالت خوابیده چند بالش در زیر مچ پا قرار دهید به طوریکه زانوی شما از قلب شما بالاتر قرار گیرد، سپس کمپرس سرد را بر روی زانو قرار دهید همزمان با این عمل حرکت مچ پا به بالا و پایین و پس از آن انقباض و شل کردن عضله چهار سر را انجام دهید.

 

در پایان هر دوره به مدت ده دقیقه

 

درمانهای دستی: در صورت عقب بودن دامنه حرکتی!

  آرنج گلف بازان  


همانطور که در سری گذشته در مورد آسیب  آرنج تنیس بازان صحبت گردید در این سری دقیقا آسیب مشابه آن را که در گلف بازان مشاهده می شود را مورد بررس قرار خواهیم داد.

آرنج گلف بازان نیز شامل آسیب به تاندون های قسمت داخلی مفصل آرنج که باعث التهاب زایده اپی کوندیل داخل بازو و درد در سمت داخل آرنج می شود. از نظر شیوع به مراتب کمتر از آرنج تنیس بازان دیده می شود. و این نیز به دلیل استفاده بیش از حد از مفصل در کارهای زیاد و تکراری ایجاد می شود. علت، علائم بالینی و درمان  آرنج گلف بازان مانند آرنج تنیس بازان است.

درمان آسیب گلف بازان :
- اجتناب از حرکاتی که شدت درد را افزایش میدهند

-    استفاده از داروهای ضد التهاب

-   استفاده از بریس های خاص آرنج و ساعد

   - تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی در محل تاندون

    سرما درمانی و تحریک الکتریکی و شوک ویو تراپی Shock wave therapy توسط فیزیوتراپیست کارآزموده

    انجام حرکات نرمشی کششی و سپس تقویتی برای عضلات ساعد

در صورتیکه انجام درمان های ذکر شده به مدت کافی نتواند درد بیمار را کاهش دهد ممکن است پزشک معالج تصمیم به عمل جراحی بگیرد. در حین عمل جراحی پزشک ارتوپد برش های ظریفی در محل اتصال تاندون عضلات خم کننده مچ دست به برجستگی اپی کندیل داخلی میدهد تا کشش بر روی تاندون کم شود. همچنین در صورت ایجاد بافت های ناجور در داخل تاندون آن بافت ها خارج میشوند.
درمان های فیزیوتراپی درآرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان

درمان های دیگر فیزیوتراپی در درمان آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان این ضایعه نیز بسیار تأثیر گذار است. این درمان ها شامل ماساژ لیزر درمانی و استفاده از مدالیته های مربوطه می باشد. در مراحل ابتدایی استفاده از بانداژهای حمایتی و اسپلینت (آتل) یکی از بهترین درمان ها است. این وسیله هم نقش حفاظتی داشته و هم باعث کاهش درد آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان می شوند.

می توانید این وسیله را شب ها باز کنید، زیرا بستن آن به صورت مداوم باعث ضعف عضلات می شود. استفاده از کمپرس یخ در مراحل حاد در هر دو ساعت یکبار به مدت ده دقیقه به کاهش درد خیلی کمک می کند. دقت داشته باشید یخ نباید تماس مستقیم با پوست داشته باشد.
مرحله دوم درمان ها شامل تمرینات ورزشی است

این تمرینات هم به افزایش گردش خون منطقه کمک کرده و هم باعث کاهش چسبندگی ها می شوند

1- استفاده از توپ های نرم برای تقویت عضلات مچ دست، یک توپ نرم را در دست گرفته و با انگشتان دست آن را فشار داده و سپس رها کنید. این حرکت را 2 بار در روز و هر بار به مدت 10 -15 دقیقه انجام دهید.

2- تمرینات کششی: در حالت نشسته یا ایستاده دست مورد نظر را با آرنج صاف از ناحیه مچ و انگشتان به سمت خود بکشید و تا 10 شماره نگهدارید و 2- 3 بار در روز، هر دفعه 10 بار تکرار کنید.

3- تمرینات تقویتی: در این تمرین می تواند با استفاده از وزنه های 400 تا 500 گرمی عضلات مچ دست را تقویت کنید.

  گانگلیون مچ دست  

گانگلیون یا کیست سینوویال مچ دست شایع ترین توده خوش خیم دست است.
شایع ترین علامت این کیست که موجب مراجعه بیمار به پزشک می شود، وجود یک توده برجسته در پشت مچ دست است.

این توده سطحی نرم و گرد و یکنواخت دارد. گاهی اوقات توده نرم بوده، ولی در اکثر موارد سفت است.
توده ممکن است دردناک باشد و در مواردی درد بیمار تظاهر بیشتری از برجسته بودن آن دارد.
از دیگر علائم گانگلیون فشار آن به اعصاب مچ دست است. این فشار می تواند موجب فلج عصب و بروز علائمی مانند بی حسی یا گزگز کند.
از دیگر علائم گانگلیون احساس ضعف و ناراحتی در دست است.
کیست با فشار دادن پروخالی نمی گردد و معمولا متحرک نیست.
اکثرا درد کمی ایجاد می کند، ولی کیست هایی که نزدیک عروق و یا اعصاب سطحی باشند می توانند دردهای زیادی که ممکن است انتشاری باشد، ایجاد کنند.
کیست سینوویال بافت شبیه یک کیسه است که در درون آن مایع غلیظی وجود دارد. این مایع همان مایع مفصلی است که مدتی در درون کیست مانده و غلیظ شده است. جدار کیست هم بافتی شبیه کپسول مفصلی مچ دست است.

در واقع گانگلیون یا کیست سینوویال یک نوع فتق یا بیرون زدگی کپسول مفصلی مچ دست است. پس کپسول مفصلی در پشت مچ دست برآمده و برجسته شده و در درون آن مایع مفصلی جمع و سپس غلیظ می شود.

علت بروز این توده به روشنی مشخص نشده است با این حال ممکن است ضربات مکرر واره به مچ مانند بوکسور ها یا حرکات مکرر و یکنواخت مچ دست مانند تنیسور ها موجب این بیماری شود. به این توده غلیظک هم می گویند.

گانگلیون ممکن است در سطح کفی مچ دست و یا در انگشتان دست هم ایجاد شود. که دردناک بوده و میتواند با آسیبهای ناحیه تاندونهای فلکسور ( جمع کننده ) اشتباه گرفته شود.

درمان گانگلیون

گانگلیون توده خوش خیم و بی ضرری است و در بسیاری اوقات خودبخود خوب می شود. پس معمولا نیازی به درمان ندارد و پزشک به بیمار اطمینان می دهد که توده مشکلی برای وی ایجاد نخواهد کرد.

در صورتی که گانگلیون دردناک باشد، استفاده از بریس های (آتل) مچ دست می تواند به رفع درد کمک کند.

درمان های خانگی مثل ضربه زدن برای ترکاندن کیست و یا گذاشتن سکه روی آن و بستن با فشار، توصیه نمی گردد و ممکن است با عوارض و پایداری ضایعه همراه باشد.

درمان های دیگری مانند خارج کردن مایع کیست با سوزن (آسپیراسیون) و تزریق کورتیکوستروئید در درون کیست هم توسط پزشک انجام می شود. همچنین درمان فیزیوتراپی در مراحل اولیه آن بسیار موثر خواهد بود.

  کشیدگی و پارگی عضله ساق  

 

leg tear

 

 

 

تعریف:

 

به کشیدگی و یا پارگی عضلات پشت ساق در پزشکی calf strain  می گوئیم. که در ورزشهای فوتبال،  دو میدانی، پرشها و شمشیربازی شایع است.

 

 

علل کشیدگی عضلات ساق پا :

 

• اعمال کشش ناگهانی روی عضله ای که در حال انقباض است مهمترین علت کشیدگی عضلات ساق می باشد.
• پرش ناگهانی به جلو یا بالا
• استارتهای ناگهانی در ورزش دو میدانی
• برخورد مستقیم ضربه به عضلات پشت ساق

 

 

علائم و نشانه های کشیدگی و پارگی عضله ساق :

 

• درد ناگهانی در پشت ساق
• امکان دارد فرد احساس صدای pop در پشت پا داشته باشد ( در لحظه کشیدگی عضله )
• امکان دارد فرد احساس کند چیزی به پشت پایش اصابت کرده است.
• فرد به سختی می تواند روی پنجه پا بایستد.
• امکان دارد در پشت پا تورم یا کوفتگی وجود داشته باشد.

 

leg rupture

 

 

درمان کشیدگی و پارگی عضله ساق :

 

  • در صورت بروز اين آسيب ورزشكار مي تواند از سرما درماني باند فشاري  و بالا آوردن پا استفاده و استراحت كند تا بهبود يابد.
  • جراحي با هدف خارج كردن خون و دوختن انتهاي عضله به تاندون ، هنگامي كه آسيب ديدگي وسيع بوده و ورزشكار جوان و فعال است.

لازم به ذكر است اگر پارگي عضلاني درمان نشود به تشكيل بافت زخم ( اسکار ) منجر مي شود كه در اين صورت امكان پارگي مجدد آن در هنگام فشارهاي زياد بعدي وجود دارد.

 

 

 

درمان پزشکی و فیزیوتراپی :

 

• استفاده از کیسه حاوی یخ روی محل آسیب به مدت 30-20 دقیقه در 4-3 ساعت به مدت 3-2 روز تا رفع درد
• بالا نگه داشتن ساق با گذاشتن یک حوله یا بالش زیر پا برای کاهش تورم
• استفاده از بانداژ الاستیک برای جلوگیری از افزایش تورم پا
• استفاده از عصا یا چوب زیر بغل اگر راه رفتن دردناک است.
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• استفاده  از
اولتراسوند یا تحریک الکتریکی جهت افزایش ترمیم
• استفاده از درمانهای بازتوانی در فاز بهبودی
• شروع مجدد فعاليت در آسيب هاي جزيي بايد پس از گذشت 4 تا 8 هفته باشد بعد از جراحي نيز به مدت 6 تا 8 هفته به توانبخشي نياز دارد.

 

 

 

مدت علائم :

 

مدت ادامه داشتن علائم بر حسب شدت آسیب، سن فرد و مدت زمان ادامه داشتن علائم قبل از شروع درمان متفاوت است. یک کشیدگی ساده و ملایم معمولاً طی چند هفته بهبود می یابد درحالیکه کشیدگی های شدیدتر به زمانی معادل 6 هفته یا بیشتر نیاز دارد. لازم است در فاز بهبودی از انجام حرکات قبل از منجر به بروز این صدمه شده بودند پرهیز شود و به حرکات دیگری مثل شنا پرداخته شود.

 

بازگشت به ورزش پارگی ساق

 

 

بازگشت به رقابت :

 

زمان بازگشت به رقابت زمانی است که:
• فرد دامنه حرکات نرمال را در مفاصل مچ در زانو بدست آورده باشد.
• فرد قدرت عضلانی مناسب را نسبت به سمت سالم بدست آورده باشد.
• فرد بتواند در یک خط مستقیم بدون درد یا لنگش راه برود.
•  فرد بتواند در یک خط مستقیم بدون درد یا لنگش عمل دویدن را بصورت انفجاری انجام دهد.
• تستهای فیزیولوژیک مثل بوسکو ، فانکشنال یا کاربردی را برای ساق انجام دهد.

 

 

 

 

جلوگیری از آسیب عضلانی ساق :

 

• می توان با انجام نرمشهای کششی روی عضلات ساق قبل از ورزش به بهترین نحو از کشیدگی و پارگی این عضلات در خلال ورزش جلوگیری نمود. این امر بخصوص در ورزشهای پرشی و جهشی اهمیت دارد.

 

 

 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

 

 

 

A.P.S

این جریانات خاصیت دوگانه هم کنترل درد و هم تحریک بافتی و بر هم زدن محیط سلولی جهت تغذیه بافتی دارند. دردهایی که موضعی بوده و ناحیه بزرگی را شامل نمی شوند با این متد بسیار موثر می توانند درمان شوند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتویید از جمله بیماریهای سیستم ایمنی بدن است که بدن تحت تاثیر عامل خاصی عکس العمل نشان داده و پاسخ التهابی ایجاد میکند. میدانهای مغناطیسی می توانند این التهابها را تخفیف داده ضمن اینکه جهت کنترل بیماری می بایست داروی خاص آن را نیز در خلال درمان مصرف نمود.

استرچ عضلات

عضلات در پی کارهای روزمره و ضعف و بی حرکتی دچار خشکی شده و دردهای مزمن و خستگی های طاقت فرسا ایجاد می نماید. در استرچ یا همان کشش، عضلات کوتاه شده، با بکارگیری درمانهای موثر عضلات کوتاه شده باز می شود.

افزایش تراکم استخوان

بافت استخوان نیز با افزایش سن و حتی در جوانی در صورت داشتن بیماری می تواند دچار کاهش تراکم یا پوکی شود. در تخقیقات اخیر دانشمندان مشاهده گردیده میدانهای مغناطیسی توانایی ایجاد تراکم بیشتر کلسیم در استخوان را داشته و باعث جلوگیری از ایجاد پوکی استخوان شده است.

افزایش سرعت ترمیم

یکی از مهمترین دستگاهها و روشهای درمانی موجود در دنیا استفاده از لیزر و اثرات مفید آن از طریق افزایش سرعت ترمیم به خصوص در زخمها مانند زخمهای دیابتی، آسیب های ناشی از جراحات ، عوارض پس از عمل و زیبایی می باشد. لیزر از طریق افزایش سرعت ترمیم در بهبود سریعتر زخمها و نیز افزایش کیفیت ترمیم می تواند تا حد بسیار زیادی نیز جایگاه زخم یا همان جوشگاه که شکل نامناسبی به بافت می دهد را درمان نماید.

افزایش گردش خون

لیزر با تاثیر بر عضلات جداره عروق خونی و پرخون کردن عروق , توانایی بافتی را در افزایش مهاجرت سلولی و بافت سازی افزایش می دهد.

انواع ماساژ طبی

بر هیچ کس پوشیده نیست که ماساژ تاثیر عمده در بهبود گردش خون در اندام و تخلیه مواد زائد بافتی داشته و با ایجاد ریکشین و رفع خستگی می تواند در انواع دردها موثر واقع شود. در این مرکز با ارائه انواع ماساژهای طبی زیر نظر متخصصین مجرب شادی و نشاط را به شما به ارمغان می آورد.

اینترفرنشیال

یکی از معضلات در درمان بافتهای عمقی نرسیدن امواج به بافت تحت درمان است. با بهره گیری از خواص عبور بافتی امواج پر فرکانس می توان مقاومت بافتی را کمتر نمود و به بافت مورد نظر انرژی درمانی را انتقال داد. این تکنیک در دستگاههای اینترفرنشیال استفاده شده و نتایج بسیار جالبی را در درمان بیماران ایجاد نموده است.

C.P.M سی پی ام

دامنه حرکتی مفصل یکی از عوامل مهم در سلامت آن محسوب می شود. اگر به هر علتی این دامنه محدود شود مفصل دچار خشکی می شود. و مدت زمان محدودی فرصت هست تا این خشکی را از بین برد در غیر اینصورت ضرورتا نیاز به جراحی خواهد بود. یکی از عوامل خشکی مفصلی عوارض پس از جراحی در رباط صلیبی هست که می تواند در کل مفصل جراحی شده ایجاد شود. از تجهیزات مهم و ضروری پس از جراحی زانو استفاده از C.P.M است که مخفف continues passive motion یا movement است . در این دستگاه اندام با نوارهای مخصوص بسته شده و بصورت دقیق و کنترل شده در زاویه خاصی که فیزیوتراپیست تنظیم نموده است با سرعت مشخصی شروع به حرکت می نماید. تا تدریجا از خشکی مفصل جلوگیری نموده و بافت آماده تمرینات گردد.

بازکردن فضای مفاصل ستون فقرات

اضافه وزن و ایستادن های طولانی مدت می تواند باعث فشار سوراخ های بین مهره ای شده و انها را تنگ نماید. با کشش ستون فقرات و توصیه های تمرینی طبی می توان این عوارض را رفع نمود.

بهبود انحناهای ستون فقرات

انحنا در ستون فقرات در نمای جانبی وجود داشته و جهت ادامه حیات و تحرک ضروری است. در حالتی که از نمای قدامی خلفی نباید انحنا وجود داشته باشد , در صورت داشتن انحنا شایعترین انها شامل اسکولیوز , کیفوز, لوردوز می باشد. انحناهای موجود را می توان با کشش برطرف نمود . و بهتر اینکه این کشش ها همراه با تمرینات طبی توام گردد تا پایداری بیشتر حاصل گردد.

بیماری های تخریبی ستون فقرات

بیماریهای تخریبی ستون فقرات از آرتروز تا تنگی کانال نخاعی در صورتیکه تحت این میدان قرار گیرند می توانند به نحو موثری کاهش یابند.

تجهیزات تعادلی

تعادل یک بخش مهم در ادامه دوره نقاهت بیماران است که می تواند بسیار حائز اهمیت باشد زیرا یکی از علت های آسیب ورزشی عدم داشتن اگاهی محیطی مفصل و نتیجتا اسیب می باشد. لذا در دوره بازگشت به تمرین و عملکرد اندام ضروری است تا تمرینات تعادلی به نحو موثری انجام گیرد. این تمرینات در این کلینیک با استفاده از تجهیزات کامل مانند ترامپولین , وابل برد , ... زیر نظر فیزیوتراپیست تیمهای ملی انجام می گیرد.

تحریکات الکتریکی (فارادیک)

بافتهای قابل انقباض گاها نیاز به تحریک جهت تقویت خود می باشند به عبارتی بهتر تقویت می شوند. در مواردی که انقباض های عضلانی عملکرد مناسبی نداشته و یا ضعیف گردیده اند می توان با تحریک جریان های فارادیک آنها را به فعالیت دوباره برگرداند. گاهی اوقات بدن ما حرکت عضلانی را فراموش می کند در مواردی مانند سکته های مغزی این حالت ها بیشتر شده و نیاز می باشد تا جهت یادآوری حرکت ها از این جریان ها استفاده نماییم.

تردمیل

انجام ورزشهای کنترل شده در سطوح صاف و شیب دار با سرعتهای کنترل شده تحت نظارت فیزیوتراپیست مجرب تیم ملی.

تستهای فانکشنال

مجموعه آزمونهای عملکردی استاندارد جهت تایید سلامت بافت آسیب دیده پس از درمان است که در این کلینیک انجام گردیده و آرامش خاطر ورزشکار را جهت بازگشت به میادین ورزشی فراهم می نماید.

جریانات T.E.N.S

این کلمه مخفف Transcutaneous electrical nerve stimulation می باشد و مکانیسم آن شامل تحریک عصبها از طریق پوست است.می توانند با تحریک پایانه های عصبی باعث تسکین درد و تحریک سلولی شوند.

دوچرخه

تقویت عضلات اندانم تحتانی جهت بازتوانی قدرت عضلات از دست رفته.

دیاترمی

امواج الکترومغناطیس خواص عمده ای در بافت شامل افزایش خون رسانی و افزایش سرعت ترمیم بافتی و تحریک سلول ها را ایجاد می نماید . در مواردی مانند دردهای التهابی دیسک ها و دردهای انتشاری تاثیرات فوق العاده ای را ایفا می نماید.

رفع اسپاسم های عضلانی

عضلات می تواند در پی کارهای روزمره دچار اسپاسم شده و دردناک شوند. در کشش های پایدار می توان با رفع اسپاسم های عضلانی درد را از بین برد.

رفع التهاب

آسیبهای بافتی همراه با التهاب و درد میباشد . التهاب عامل اصلی ترمیم بافتی بوده ولی در صورتیکه کنترل نشود مزاحم بوده و شخص را آزار می دهد. در تابش لیزر عوامل التهابی کنترل شده . در نتیجه درد ناشی از آن کمتر می شود.

رفع جوش نخوردگیهای استخوانی

یکی از خطرات شکستگیها جوش نخوردن استخوان می باشد. مگنت با تاثیر بر سلولهای استخوان ساز باعث بهبود شکستگی و تسریع جوش خوردن آن می شود.

رفع گرفتاری های عضلانی از طریق M.E.T

کلینیک فیزیوتراپی ورزشی شریعتی افتخار دارد تا از تجربیات فیزیوترایست های ورزشی مجرب در بهبود آسیبهای ورزشی ورزشکاران عزیز بهره جوید. این مجموعه با ارائه برنامه ها و تکنیک های درمانی توسط متخصصین مرکز در بهبود ورزشکاران عزیز خدمت رسانی می نماید.

سردردهای میگرنی و شبه میگرنی

سردرد یکی از مشکلات شایع عموم بیماران می باشد. به طور کلی به دو دسته میگرنی و شبه میگرنی تقسیم می شود. میدانهای مغناطیسی می توانند با اثرات سیستمیک عروقی باعث بهبود سردردها شده و دفعات درگیری را به طرز چشمگیری کاهش دهند.

شاک ویو

شاک ویو یکی از درمان های تهاجمی محسوب می شود. زمانی که بافتها بصورت مزمن شده و التهاب ها پروسه مناسبی را طی ننمایند و درد کهنه شده باشد از این متد جهت تحریک بافتها استفاده می نمایند. خار پاشنه, نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت ها , التهاب های تاندونی , مفصلی , درد های ناشی از چسبندگی های پس از عمل و بسیاری موارد دیگر می توانند توسط این متد که می بایست توسط فیزیوتراپیست متخصص بکار گرفته شود درمان می شوند.

کاهش درد

لیزر با تاثیر بر میانجی های درد بطور مستقیم باعث کاهش التهاب شده و از طرف دیگر باعث کاهش درد می شود.

کرایوتراپی

گاهی اوقات لازم است از نتایج سرما درمانی در موارد حاد و گاها در مواردی که بخواهیم پایانه های عصبی را تسکین دهیم استفاده نماییم. در اینگونه موارد از خواص دستگاهی مانند کرایو تراپی که در آن درجه سرما قابل تنظیم بوده و بدون تغییر می باشد استفاده نمود. درد آرنج تنیس بازان , تاندونیتهای حاد , آسیب های حاد برخوردی , و حتی مواردی که به درمان های معمول جواب نمی دهند را می توان با ترکیب contrast bath گرما و سرما بطور متناوب با زمان 2 به 1 تسکین داد.

مکش دیسک های بیرون زده

زمانی که نیرو بر ستون فقرات اعمال می شود فشار مثبت ایجاد شده و در صورتی که نیرو از تحمل بافت بیشتر باشد دیسک از محل خود خارج شده و بر اعصاب نخاعی فشار اعمال می کند که این حالت می تواند با مور مور شدن بی حسی و کرختی یا درد همراه باشد. با حذف نیرو و یا برعکس کشش ستون فقرات می توان باعث فشار منفی در دیسک ها شده و نهایتا مکش دیسک به جای قبلی خود شد. و طبیعتا احساسهای غیر طبیعی ذکر شده را از بین برد.

موبیلیزاسیون مفاصل

مفاصل می توانند به مرور زمان دچار خشکی و سفتی ناشی از بی حرکتی گرددند. که به این حالت مفاصل هیپوموبیلیتی (کم تحرکی ) می گویند. درمان اینگونه دردهای ناشی از هیپوموبیلیتی شامل کشش و موبیلیزاسیون مفاصل می باشد. در این تکنیک با بکارگیری روشهای طبی مفاصل خشک و کم تحرک آزاد شده و حرکت آنها بهبود می یابد. سعی می شود تا در این روش دردهای ناشی از خشکی مفاصل به بهترین روش ممکن تخفیف یابند.

نروموبیلیزاسیون (آزاد سازی عصب)

همه ما با واژه سیاتیک آشنا بوده و یا حتی برخی نیز گرفتار آن شده ایم. در حقیقت سیاتیک بزرگترین عصب است که اندام تحتانی و پاها را عصب می دهد. مشکل شایع سیاتیک همان چسبندگی عصب به بافتهای است که در روشهای آزاد سازی عصب می توان چسبندگی های موجود را از بین برده و دردهای عصب را رفع نمود.

نیدلینگ

یکی از موثر ترین و به عبارتی شاه کلید درمان دردهای مزمن در بافت های بدن که به درمان های رایج جواب قابل قبولی نداده اند این متد درمانی است . امروزه دوره های زیادی از این متد را در اقصی نقاط دریافت می نماییم. که می بایست با دقت نظر بیشتری افراد متخصص را که واجد شرایط این متد درمانی اند را گزینش نمود. زیرا استفاده ناصحیح این متد توسط افراد ناآزموده می تواند مشکل ساز شده و نه تنها باعث رفع مشکل نشود بلکه مشکل دیگری را افزون نماید. با این وجود این روش موثر در باز کردن گرفتگی های بافتهای نرم و رفع در گیری عصب های درگیر در عضلات در بیماری هایی نظیر سردرد های با منشاء تنشنی , درد های کمر و عضلانی دردهای ساق پا , دردهایی که با دیسک های ستون فقرات مشابه بوده ولی در عمل با آنها تفاوت دارند تاثیرگذار باشد.
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.