logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ

لیست مقالات

  مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز دوم  

فاز دوم 8تا 14 روز

معیار های ورود به فاز دوم :

-       SLR  با یا بدون Lag در بریس

-       زخم خشک و تمیز

-        دامنه حرکتی 0-90

-       توانایی برای تحمل وزن روی اندام درگیر با دو عصا

اهداف:

-       ARom : 0 تا 110 درجه

-       SLR بدون Lag

-       الگوی نرمال راه رفتن با 2عصا و بریس بدون قفل

وضعیت بریس:

 به محض بدست آمدن کنترل چهارسر (SLR بدون Lag ) به خصوص وقتی که

می خواهیم زاویه بریس را از 30 درجه بیشتر نماییم، می توان دامنه حرکتی بریس را تا چند درجه قبل از دامنه حرکتی بدست آمده در مفصل تنظیم نمود.

 

وضعیت وزن انداختن :

در حد تحمل با دو عصا و بریس

 

ورزشها:  بانداژ را فراموش نکنید! ابتدا تناسب قلبی ریوی را در نظر بگیرید! ورزشها را طی 2 روز تکمیل کنید!

 

1

لغزاندن کف پا روی دیوار تا 110 درجه در حالت خوابیده

5مرحله 10 تایی

ده ثانیه باز 10 ثانیه بسته

2

ایزومتریک چهارسر دردو زاویه 90 درجه و اکستنشن کامل زانو

5 مرحله  10تایی هر حرکت 6 ثانی

3

خم کردن زانو با کمک پای دیگر در حالت به شکم خوابیده

5 مرحله 5 تایی ده ثانیه مکث

4

کشش پشت ساق در حالت نشسته با رساندن دستها به پنجه به آرامی

سه مرحله 10 ثانیه ای

 

پایداری ستون فقرات با توپ : در حالت طاقباز، پاها را بر روی توپ بزرگ بگذارید و باسن را بلند کنید

10 ثانیه نگه داشتن-10 ثانیه استراحت15 حرکت

5

مینی اسکات در حالت خوابیده با ماشین پرس بدون وزنه با هر دو پا

10 بار 10 ثانیه

6

ادامه دادن SLR به چهار جهت ( بعد از بدست آمدن SLR بدون Lag ، بدون بریس  انجام شود)

مکث 10 ثانیه

5 مرحله 10 تایی

7

به شکم بخوابید به طوری که نوک انگشتان شما با زمین تماس داشته باشد،  نوک انگشتان را به داخل بکشید و به زمین فشار دهید سپس زانو ها را از زمین بلند کنید

مکث 10 ثانیه

5 مرحله 6 تایی

8

فشار دادن پنجه به توپ نرم

5 مرحله 10 تایی

9

ایستادن بر روی تخته تعادل مربع با دو پا و حرکت به جلو و عقب

سه مرحله 10 تایی

10

در حالت ایستاده پاها در یک راستا و پشت هم با زانوی صاف و چشم بسته

سه مرحله 30 ثانیه ای

11

بالا بردن پاشنه ها، ابتدا در حالت نشسته بر روی صندلی سپس ایستاده با کمک عصا

5 مرحله 10 تایی

 

12

در حالت خوابیده چند بالش در زیر مچ پا قرار دهید به طوریکه زانوی شما از قلب شما بالاتر قرار گیرد ،سپس کمپرس سرد را بر روی زانو قرار دهید همزمان با این عمل حرکت مچ پا به بالا و پایین و پس از آن انقباض و شل کردن عضله چهار سر را انجام دهید.

 

5 مرحله 10 دقیقه ای

 

       

 

درمانهای دستی: در صورت عقب بودن دامنه حرکتی!

  فيزيوتراپي در آسیب رباط صلیبی 2  

 فيزيوتراپي در آسیب رباط صلیبی (A.C.L) قسمت دوم

 

 

 

توانبخشي بعد از ترميم ليگامان متقاطع قدامي به پنج مرحله تقسيم مي شود كه در هر مرحله اهدافي در نظر گرفته شده و جهت رسيدن به آن اهداف تمرينات لازم انجام مي‌شود كه انجام تمرينات ، زير نظر جراح و فيزيوتراپيست بيمار صورت مي گيرد تا بهترين نتيجه درمان حاصل شود.

 

 

acl physiotherapy shariati

 

 

نکته مهم در رباط صلیبی :

 

  • در پيوندهاي  ACL ضعيف ترين و آسيب‌پذيرترين مرحله جايگزيني رباط، دو الي سه ماه اول است بنابراين تا آن زمان نبايد فشار زيادي به رباط وارد شود.

 

  • طول دوره درمان ۶ تا 9 ماه است كه در اين مدت بيمار بايد تحت نظر جراح و فيزيوتراپيست باشد. 

 

 

acl physiotherapy shariati

 

تمرينات توانبخشي بعد از جراحي ترميمي ليگامان متقاطع قدامي

 

-مرحله اول : از روز جراحي تا پايان هفته دوم
 -مرحله دوم : از هفته دوم تا پايان هفته چهارم
-‌مرحله سوم : از هفته چهارم تا پايان هفته دهم
 -مرحله چهارم تا ششم : از هفته دهم تا ماه دهم

 

 

مرحله اول : 
از روز جراحي تا پايان هفته دوم
اهداف اين مرحله شامل:
1-زانو تا 90 درجه خم شود.
 2-عضله چهار سر تقويت شود.
 3-راه رفتن بيمار به طور نرمال انجام شود.
 4-عضلات پشت ران تقويت شود.

 

 

تمرينات


 1-جهت كنترل درد و تورم، از يخ، تحريك الكتريكي و اسپيلنت مناسب به مدت چند روز استفاده مي شود.
 2-حركات موبيليزيشن پاتلا در تمام جهات خصوصا در جهات فوقاني و تحتاني انجام مي‌شود.
 3-در صورت ضعف شديد عضله چهار سر،از تحريك الكتريكي جهت بازآموزي استفاده مي شود.
 4-جهت تقويت عضله چهار سر، زانو را به تخت فشار داده و تا 6 ثانيه نگه داشته مي‌شود.
 5-  ‌جهت تقويت عضلات پشت ران در حالت دمر زانو به كمك پاي سالم خم و راست مي شود.
 6-  ‌اگر زانو لقي   ‌نداشته باشد در تمام جهات، پا صاف بالا برده مي شود.
بيمار با استفاده از عصاي زير بغل و بريس فانكشنال راه رفتن طبيعي را آموزش ببيند و تا آخر هفته دوم 50 تا 70 درصد وزن بدن را  تحمل كند و در اين مدت لبه تخت نشسته و زانو را  تا 90 درجه خم كند ولي بايد براي صاف كردن زانو از پاي مقابل استفاده كند كه در غير اين صورت ليگامان  ACLپاره مي شود.

 

 

 

مرحله دوم : 

 

از هفته دوم تا پايان هفته چهارم
 1-زانوي بيمار به طور كامل صاف شود.
 2-  ‌بيمار بدون عصا و به طور نرمال راه برود.
 3-  ‌عمل انقباض عضله چهار سر به طور دقيق انجام شود.

 

 

تمرينات   

 

1- ‌بيمار لبه تخت نشسته و زانوي خود را صاف كند.
 2-  ‌در حالت به شكم خوابيده، زانوي بيمار صاف شود.
 3-  ‌اگر زانو تا 100 درجه خم مي شود از دوچرخه ثابت استفاده شود.
 4-  ‌تمرينات بالا رفتن از پله از طرف جلو و از طرف پهلو انجام شود.

 

 

مرحله سوم :


 از هفته چهارم تا پايان هفته دهم
 1-زانو بايد تا آخر صاف و خم شود.
 2-عضله چهار سر و عضلات پشت ران به طور كامل تقويت شود.
 3-بيمار به طور آهسته به جلو و عقب بدود.

 

 

مرحله چهارم تا ششم : 


از هفته دهم تا ماه دهم


اين دوره درمان براي افرادي است كه به صورت حرفه اي ورزش مي كنند و لذا ورزش‌هايي از قبيل درجا دويدن و مارپيچ دويدن اضافه مي شود تا ورزشكار بتواند به ورزش حرفه اي خود برگردد و در اين مدت قدرت عضله چهار سر بايد 85 درصد عضله چهار سر سمت مقابل و قدرت عضلات همسترينگ ها بايد 90 درصد قدرت عضلات همسترينگ سمت مقابل باشد و زانو تا 135 درجه خم شود و به طور كامل صاف شود.

 

 

 

 

 

برنامه دویدن بعد از جراحی  ACL     زانو

 

ورزشکارانی که تحت عمل جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی زانو قرار می گیرند بعد از گذراندن درمانهای اولیه فیزیوتراپی می بایست آماده انجام حرکات دشوارتر شوند تا بتدریج توانائی حضور در ورزش مورد نظر را کسب نمایند . برنامه دویدن که عمدتا  بعد از ماه سوم بعداز عمل آغاز میشود از اهمیت زیادی برخوردار است به همین دلیل سعی شد این برنامه آماده و در دسترس قرار گیرد . اما به خاطر داشته باشید قبل از شروع برنامه دویدن می بایست بتوانید تعدادی از حرکات را زیر نظر فیزیوتراپیست انجام داده تا در صورت آمادگی به شما اجازه شروع دویدن داده شود .

به خاطر داشته باشید برنامه زیر می تواند متناسب با وضعیت شما تغییر کند .

 

1-  هفته اول بعد از درمان فیزیوتراپی

 ابتدا 400 متر راه بروید سپس 400 متر با شدت 50% بدوید . این دوره را 4 بار تکرار کنید . 3 روز در هفته .

2- هفته دوم  بعد از درمان فیزیوتراپی

ابتدا 400 متر راه بروید سپس 800 متر با شدت 50% بدوید . این دوره را 2 بار تکرار کنید . 3 روز در هفته .

3- هفته سوم بعد از درمان فیزیوتراپی

 ابتدا 400 متر راه بروید سپس 1600 متر با شدت 50% بدوید در ادامه 400 متر راه بروید . این دوره را 1 بار انجام دهید . 3 روز در هفته .

4- هفته چهارم بعد از درمان فیزیوتراپی

 ابتدا 400 متر راه بروید سپس 400 متر با شدت 50% بدوید در ادامه 400 متر راه بروید سپس 800 متر با شدت 75% بدوید سپس 400 متر راه بروید  . این دوره را 2 بار تکرار کنید. 3 روز در هفته .

5- هفته پنحم بعد از درمان فیزیوتراپی

 ابتدا 400 متر راه بروید سپس 1600 متر با شدت 75% بدوید در ادامه 400 متر راه بروید . این دوره را 2 بار تکرار کنید. 3 روز در هفته .

6- هفته ششم بعد از درمان فیزیوتراپی

ابتدا 400 متر راه بروید سپس 400 متر با شدت 75% بدوید در ادامه 400 متر راه بروید سپس 800 متر  با شدت 100 %  بدوید و دوره را با 400 متر پیاده روی تمام کنید  . این دوره را 2 بار تکرار کنید. 3 روز در هفته .

7- هفته هفتم بعد از درمان فیزیوتراپی

 ابتدا 400 متر راه بروید سپس 1600 متر با شدت 100% بدوید در ادامه 400 متر راه بروید . این دوره را 2 بار انجام دهید . 3 روز در هفته

                                                      که

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی این اقدام ها بصورت تخصصی زیر نظر متخصصین فیزیوتراپی انجام می گیرد.

 

knee injury shariati

 

 

 

acl physiotherapy shariati  nazari iran national team

 

  شکستگی مچ پا  

 

 

شکستگی مچ پا

 

 

 

در مباحث آسیبهای وارده بر مچ در این سری به شکستگی در این ناحیه خواهیم پرداخت و بیشتر از منظر فیزیوتراپی مورد بررسی قرار خواهیم داد.

 

شکستگی مچ پا چیست؟

 

شکستگی استخوان مچ پا زمانی اتفاق می افتد که یک استخوان در یک طرف یا دو طرف مچ پا تا حدودی یا به طور کامل بشکند. اغلب شکستگی های مچ پا ناشی از پیچ خوردن و زمین خوردن یا آسیب دیدگی هایی است که در طول ورزش یا بازی بوجود می آید. تا قبل از سن 50 سالگی، اغلب شکستگی های مچ پا در بین مردان اتفاق می افتد. پس از 50 سالگی، زنان بیشتر دچار شکستگی استخوان مچ پا می شوند. نوع شکستگی می تواند ساده یا پیچیده باشد و یک تا سه استخوان تشکیل دهنده مفصل مچ پا را در بردارد. پس از آسیب دیدگی مچ پا باید برای درمان شکستگی مچ پا باید اقدام کنید. ورزش های اصلاحی و فیزیوتراپی شکستگی مچ پا نقش مهمی در درمان و بهبودی مچ پا و از سر گیری فعالیت های روزمره  ایفا می کند.

 

 

type of fracture ankle

 

 

 

انواع شکستگی مچ پا :

 

شکستگی استخوان مچ پا شکستگی جزئی یا کامل استخوان یک طرف یا دو طرف استخوان است. انواع شکستگی مچ پا بین 1 تا 3 براساس تعداد استخوان های شکسته طبقه بندی می شوند که از قرار زیر است:

 

  1.     شکستگی قوزک جانبی: تنها استخوان خارجی مچ پا، استخوان نازک نی شکسته می شود.
  2.     شکتگی قوزک داخلی: تنها استخوان داخلی مج پا، استخوان درشت نی، شکسته می شود.
  3.     شکستگی دو قوزکی: دو استخوان نازک نی و درشت نی شکسته می شوند.

 

 

x ray double fracture ankle

 

 

 

شدت شکستگی مچ پا به صورت زیر طبقه بندی می شود:

 

  •     بدون جابجایی: تکه های استخوان شکسته سرجای خود باقی می مانند و جابجا نمی شوند.

  •     همراه با جابجایی: دو قسمت از استخوان شکسته جابجا می شوند

  •     همراه با خرد شدگی: تکه های ریز متعددی از استخوان در محل شکستگی یافت می شوند.

  •     شکستگی پیچیده: بافت نرم مجاور استخوان شکسته به شدت آسیب می بیند.

  •     شکستگی ترکیبی: قطعات شکسته شدن استخوان وارد پوست می شوند.

 

وقتی در شکستگی چندین استخوان شکسته می شود یا استخوان ها جابجا می شوند، شکستگی بی ثبات در نظر گرفته می شود و به درمان فوری از جمله درمان شکستگی مچ پا با جراحی نیاز دارد. شکستگی ترکیبی خطر عفونت را نیز در بردارد.

 


علائم شکستتگی مچ پا:

 

  •     درد شدید فوری پس از پیچ خوردن یا زمین خوردن پا
  •     در زمان آسیب دیدگی صدای ترکیدگی احساس می شود
  •     ورم در مچ پا
  •     التهاب یا درد در ناحیه مچ پا
  •     ناتوانی و به سختی تحمل کردن وزن مچ پا در حین ایستادن و راه رفتن
  •     کبودی
  •     دردی که با فعالیت افزایش پیدا می کند و با استراحت بهبود پیدا می کند.
  •     ناتوانی در پوشیدن کفش به دلیل ورم و درد

در صورت مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید تا بهترین درمان برایتان تجویز شود. فیزیوتراپی شکستگی مچ پا حتی بعد از درمان با عمل جراحی به منظور بهبود عملکرد بسیار حائز اهمیت است.

 

 

 ankle assessment

 


تشخیص شکستگی مچ پا :

 

معاینه کامل توسط پزشک یا فیزیوتراپیست  برای کمک به تشخیص شکستگی مچ پا  ضروری است. برای تایید تشخیص و بررسی شدت شکستگی تصویر برداری با اشعه ایکس ضروری است.  آزمایشات تصویربرداری دیگر مثل ام آر ای ، سی تی اسکن یا اسکن استخوان در بعضی موارد برای کمک به تشخیص و بررسی شدت شکستگی نیاز هستند. پزشک یا فیزیوتراپیست در طول معاینه آسیب دیدگی مچ پا در مورد سابقه پزشکی و نحوه آسیب دیدگی سوالاتی می پرسد و توانایی راه رفتن و تحمل وزن در ناحیه آسیب دیده را بررسی می کند و به آرامی ناحیه آسیب دیده را لمس می کند تا هر گونه ورم ، بد شکلی و التهاب را تشخیص دهد. همچنین ، پزشک یا فیزیوتراپیست پا و ساق پای شما را معاینه می کند تا آسیب دیدگی نواحی دیگر را تشخیص دهد.  معاینه آسیب دیدگی مچ پا باید فورا پس از بوجود آمدن آن باید توسط پزشک یا فیزیوتراپیست انجام بگیرد تا رگ به رگ شدن شدید استخوان شکسته شده تشخیص داده شود. به یاد داشته باشید بعد از ترمیم شکستگی باید فیزیوتراپی و ورزش برای شکستگی مچ پا در نظر گرفته شود تا مانع از محدود شدن عملکرد مفصل شود.

 

 

ankle treatment

 


درمان شکستگی مچ پا :

 

شکستگی های استخوان مچ پایی که همراه با جابجایی است یا در آن ساختارهای استخوان های مچ پا دچار اختلال شده است، باید تحت درمان جراحی شکستگی مچ پا قرار گیرد. جراحی این موارد عموما همراه با استفاده از یک کفش محافظ ، مچ بند یا گچ و عصا برای چندین هفته است ، و پس از آن انجام فیزیوتراپی  بعد از جراحی مچ پا تجویز می شود.

 

 

 

ankle fracture brace shariati

 

برای شکستگی هایی که دچار جابجایی نشده اند و در طول تصویر برداری با اشعه ایکس مشخص شود که ساختار استخوان های پا دچار اختلال نشده است، درمان شامل استفاده از عصا یا کفش محافظ یا مچ بند یا بی حرکت سازی با گچ و استفاده از عصا به مراه استفاده از یک کفش محافظ یا مچ بند برای چندین هفته می شود. ارزیابی شکستگی با تصویربرداری با اشعه ایکس پس از درمان  شکستگی مچ پا برای تضمین ایده ال بودن روند بهبودی اهمیت دارد. وقتی ایده ال بودن روند بهبودی تایید شد ، توانبخشی و ورزش مچ پا توسط فیزیوتراپیست صورت می گیرد.

 

 

 

ankle fracture training shariati

 

 

 

بیماران مبتلا به شکستگی مچ پا  حرکات ورزشی تعادلی و استقامتی ، انعطافی بدون درد را به عنوان بخشی از توانبخشی و فیزیوتراپی خود باید انجام دهند تا نتایج بهینه ای را کسب کنند. انجام این حرکات ورزشی برای شکستگی مچ پا بسیار ضروری است، زیرا با عدم تحرک، تعادل، انعطاف پذیری بافت نرم و استحکام به سرعت از بین می رود. فیزیوتراپیست مشخص می کند که چه حرکات و ورزش مچ پا برای بیمار مناسب است و این حرکات ورزشی برای شکستگی مچ پا از چه زمانی باید شروع شوند. درمان دستی فیزیوتراپیست مثل ماساژ و متحرک سازی مفصل برای تضمین بدست آمدن انعطاف پذیری و دامنه حرکتی بهینه پس از آسیب دیدگی، ضروری هستند.

در مراحل پایانی درمان فیزیوتراپی شکستگی مچ پا، از سر گیری تدریجی فعالیت های روزمره یا ورزشی با راهنمایی فیزیوتراپیست صورت می گیرد، البته مادامی که این کارها باعث تشدید علائم و درد نشود.

 


فیزیوتراپی

 

انجام فیزیوتراپی قبل و بعد از جراحی مفید می باشد. در ادامه به تشریح این درمان ها می پردازیم.

 

 

operation of ankle fracture

 


قبل از جراحی

 

در صورتی که پس از آسیب دیدگی به فیزیوتراپیست مراجعه کردید و احتمال شکستگی مچ پای شما وجود داشته باشد، فیزیوتراپیست کارهای زیر را برای شما انجام می دهد:

  •     با استفاده از روش استراحت ، کمپرس یخ ، فشارموضعی و بالا بردن اندام به بهبود درد آسیب دیدگی های حاد کمک می کند
  •     مچ پای خود با قرار دادن یخ بر روی آن بی حرکت می کند یا با قرار دادن مچ بند طبی دامنه حرکتی مچ پا را محدود می کند و ورم را کنترل می نماید
  •     برای کاهش درد و ورم از یخ استفاده می کند
  •     به شما آموزش می دهد تا برای کنترل ورم مچ پای آسیب دیده خود را بالا بگیرید
  •     به شما آموزش می دهد تا با استفاده از عصا یا واکر بدون وارد کردن فشار بر مچ پای آسیب دیده راه بروید
  •     برای مراقبت های بیشتر پزشک ارتوپد یا بخش اورژانس معتبری را به شما معرفی می کند

در صورت داشتن شکستگی مچ پا،  درمان به این مساله بستگی دارد که چند استخوان شکسته می شود و نوع شکستگی ساده، پیچیده یا ترکیبی است. درمان اولیه شامل هم طرازی و ثابت کردن استخوان ها توسط پزشک می شود و در بخش اورژانس بیمارستان یا در صورت نیاز با جراحی صورت می گیرد.

 

 

surgery ankle fracture

 

 


بعد از جراحی

 

در صورتی که به عمل جراحی نیاز باشد، مچ پای آسیب دیده پس از جراحی  در یک گچ یا  کفش شکستگی قرار داده می شود. فیزیوتراپیست برای کمک به برخاستن و از تخت بیرون آمدن پس از اینکه پای شما ثابت شد، به اتاق بیمارستان و نزد شما مراجعه می کند. فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا روی تخت بنشینید و سپس بایستید. شما نباید به مدت 6 تا 10 هفته هیچ وزنی بر روی مچ پای آسیب دیده خود وارد کنید. فیزیوتراپیست به شما آموزش می دهد که چگونه با استفاده از یک وسیله  کمکی مثل عصا یا واکر راه بروید. همچنین یاد می گیرید که با استفاده از وسیله های کمکی از پله ها بالا و پایین بروید و خود را کنترل کنید.

در صورتی که تصویربرداری با اشعه ایکس تایید کند که شکستگی درمان شده است، پزشک گچ را جدا می کند. فیزیوتراپیست با برنامه های فیزیوتراپی، حرکات و ورزش مچ پا به شما کمک می کند تا بر روی ساق پای خود فشار وارد کنید و فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید.

 

 

care of fracture ankle

 


مراقبت

 

فیزیوتراپیست پس از بی حرکت شدن و درمان شکستگی مچ پا مچ پا توسط پزشک، به ترمیم شکستگی کمک می کند. پس از بهبود و ترمیم استخوان، فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا استحکام و دامنه حرکتی و تعادل خود را به دست بیاورید و فعالیت های ورزشی را از سر بگیرید.

پس از اینکه پای آسیب دیده شما در گچ یا کفش شکستگی قرار گرفت،  فیزیوتراپیست به شما یاد می دهد تا با استفاده از عصا یا واکر بدون وارد کردن فشار بر مچ پای آسیب دیده راه بروید. فیزیوتراپیست به شما یاد می دهد تا به رخت خواب بروید و از رخت خواب برخیزید و  وارد خودرو شوید و از آن خارج شوید. فیزیوتراپیست تجهیزاتی را برای شما فراهم می کند که به بهترین شکل نیازهای شما را برطرف می سازد. وقتی بهبودی شکستگی در تصویر اشعه ایکس مشخص شد، پزشک گچ را جدا می کند و می توانید بار دیگر بر روی پای خود فشار وارد کنید و درمان فیزیوتراپی شکستگی مچ پا را ادامه دهید.

 

درمان با فیزیوتراپی و ورزش برای شکستگی مچ پا شامل موارد زیر می شود:

 

  •     راه رفتن: فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا بر پای آسیب دیده خود فشار وارد کنید و بر طبق توصیه پزشک کل فشار را بر روی پا وارد کنید.

  •     گام برداشتن: فیزیوتراپیست آموزش ها و حرکات مچ پا را برای شما ارائه می کند تا الگوی راه رفتن نرمالی را بازیابی کنید. تمرکز بر روی نحوه حرکت پا و مچ پا و زمان بندی گام های شما است. شما می توانید بر روی یک دستگاه دوی ثابت کم سرعت، زمین مسطح یا بر روی پله ها تمرین کنید.

  •     کاهش ورم: ورم پس از شکستگی مچ پا شایع است. درمان شامل ماساژ نرم، استفاده از بانداژ، یخ درمانی، گرما درمانی و بالا بردن مچ پای آسیب دیده در هنگام استراحت می شود.

  •     ورزش برای شکستگی مچ پا: فیزیوتراپیست پس از جدا کردن گچ یک برنامه ورزشی برای شما طراحی می کند تا به شما کمک کند تا دامنه حرکتی و استحکام مچ پای آسیب دیده خود را بازیابی کنید. بازیابی توانایی خم کردن مچ پا برای بازیابی توانایی راه رفتن کامل ضروری است.

  •     بازیابی تحرک مچ پا: فیزیوتراپیست با استفاده از درمان فیزیوتراپی شکستگی مچ پا به آرامی مفاصل مچ پا و پا و بافت های مجاور را حرکت می دهد تا سفتی را کاهش دهد و دامنه حرکت خمشی مچ پا را افزایش دهد.

  •     از سرگیری فعالیت های کاری/ ورزشی: وقتی در حین بازیابی استحکام و انعطاف پذیری خود هستید، فیزیوتراپیست حرکات مچ پا را برای از سرگیری فعالیت های ورزشی کاری شما ارائه می کند. بازگشت به فعالیت های کاری و ورزشی عموما پس از 12 تا 16 هفته بعد از شکستگی مچ پا امکان پذیر است.

 

درمان فیزیوتراپی شکستگی مچ پا برای هر فرد تفاوت دارد و به نوع آسیب دیدگی، نحوه بهبودی فرد، جراحی داشتن یا نداشتن و همچنین سن و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد.

 

 

 

ankle exercise

 

 


ورزش و حرکات درمانی

 

حرکات ورزش برای شکستگی مچ پای زیر عموما برای بیماران مبتلا به شکستگی بخش پایینی استخوان نازک نی توصیه می شود و پس از تایید درمان و ترمیم شکستگی یا وقتی که تحرک بدون درد را می توان بر طبق دستور جراح شروع کرد، باید انجام بگیرند. قبل از شروع این حرکات اصلاحی مچ پا باید در مورد کارایی آنها با فیزیوتراپیست مشورت کنید. عموما، این حرکات ورزشی باید روزی سه مرتبه انجام شوند و تا زمانی که باعث بوجود آمدن یا وخامت علائم نشوند.

  • به پشت بخوابید یا بنشینید. مچ پاهای خود را خم و راست کنید.به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.زانوهای خود را صاف نگه دارید.این حرکت را 10 مرتبه تکرار کنید. 
  • بنشینید یا دراز بکشید. به آرامی مچ پای خود را به صورت یک دایره بزرگ حرکت دهید.حرکت را با سمت مخالف انجام دهید.این ورزش مچ پا را 10 مرتبه تکرار کنید. 
  • برروی یک صندلی بنشینید. به صورت متناوب انگشتان پا و پاشنه پای خود را بالا بیاورید.این حرکت را 10 مرتبه تکرار کنید.
  • بر روی یک صندلی بنشینید. مچ پای خود را روی زانوی دیگر خود قرار دهید.دست خود را در بالای پای خود قرار دهید و مچ پای خود را بکشید.کشیدگی ساق پای خود را احساس کنید.تقریبا به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.
  • بنشینید و یکی از پاهای خود را جلوی خود قراردهید. حوله ای را دور پای خود قرار دهید.به آرامی حوله را بکشید تا کشیدگی ماهیچه ساق پارا احساس کنید.تقریبا به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.
  • ابتدا بنشینید.پاهای خود را به صورت ضربدری کنار هم قراردهید و لبه های خارجی انگشتان کوچک خود رابه هم بچسبانید.لبه های خارجی انگشتان کوچک خود را فشار دهید.به مدت 5 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.این ورزش مچ پا را 10 مرتبه تکرار کنید.
  • ابتدا بنشینید. لبه های داخلی انگشتان بزرگ خود را کنارهم قرار دهید.لبه های داخلی انگشتان بزرگ خود را به همفشار دهید.به مدت 5 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.این حرکت ورزشی برای مچ پا را 10 مرتبه تکرار کنید.
  • بایستید و خود را با یک تکیه گاه نگه دارید. وزن خود را به پای آسیب دیده خود منتقل کنید.پای سالم خود را از روی زمین بالا بیاورید.این حرکت را 10 مرتبه تکرار کنید.
  • پای خود را روی یک صندلی قرار دهید و پشت خود را متعادل نگه دارید. با لبه جلویی صندلی پاشنه پای خود را بالا بیاورید.به تدریج زانوی خود را به سمت پشت صندلیحرکت دهید و کل پای خود را در تماس با صندلیقرار دهید. به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید.
  • بایستید و خود را با یک تکیه گاه نگهدارید. روی انگشتان پای خود بلند شوید.این حرکت را 10 مرتبه تکرار کنید.

 

physiotherapy shariati ankle return to sport

 

 

فیزیوتراپی ، حرکات درمانی ورزش به منظور درمان شکستگی مچ پا بسیار حائز اهمیت می باشد. پس از تائید ترمیم و بهبود استخوان توسط پزشک به منظور بازگشت عملکرد طبیعی بسیار حائز اهمیت می باشد که شما درمان  و  ورزش مچ پا را طبق تجویز یک فیزیوتراپیست انجام دهید. اهمیت این نوع درمان تا حدی است که حتی فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی مچ پا نیز تجویز می شود. ورزش ها در شکستگی مچ پا باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود و در صورت تشدید علائم موضوع را با فیزیوتراپیست درمیان بگذارید.

 

با فیزیوتراپی مرکزی شریعتی درمان خود را بصورت دقیق زیر نظر متخصصین این مرکز تا رسیدن به بهبودی کامل انجام دهید.

 

 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

درمان شکستگی جونز در فیزیوتراپی شریعتی سیدخندان

 

کشیدگی و پارگی عضله ساق

 

آسیب های مچ پا

 
 
 

 

  آسیب و پارگی رباط صلیبی  

 

 

 

 

فيزيوتراپي در آسیب رباط صلیبی (A.C.L) قسمت اول

 

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/acl reconstruction.jpg

 

 

شرح حال :


علایم پارگی رباط صلیبی قدامی زانو را با شرح حال مناسب که تاکید آن بر مکانیسم آسیب دیدگی  ورزشی و شناسایی آسیب های احتمالی قبلی است و معاینه مناسب در اغلب موارد می توان تشخیص داد.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/acl tear sport noncontact.jpg

 

 

در ورزشهای غیر تماسی :

 

  •   یک صدای تق ( pop ) همراه با آسیب ACL شنیده شده یا خیر ؟

 

معمولاً این صدا هنگامی که فرد ناگهان تغییر مسیر داده یا ناگهان در هنگام دویدن ایستاده است و یا در هنگام افتادن روی پا بعد از پرش شنیده شده و بدنبال آن التهاب و تورم زانو ایجاد شده است.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/acl tear hemarthrosis.jpg

 

  •   در خلال چند ساعت خون در مفصل تجمع پیدا کرده است ( همارتروز )

 

  •   فرد معمولاً نتوانسته است بخاطر درد و تورم یا ناپایداری زانو به فعالیت ادامه دهد.

 

 http://scpt.ir/uploads/acl tear sport.jpg


 در ورزشهای تماسی و ضربات با انرژی بالا : 

 

  •  صدمات ورزشی رباط ACL معمولاً با آسیب دیدگی سایر رباطهای زانو (  رباط جانبی داخلی یا جانبی خارجی زانو ) یا مینیسک های زانو همراهی دارد.

 

 

 

 

 

معاینه بالینی در آسیب رباط صلیبی قدامی:

 

  • مشاهده دقیق زانو برای بررسی تجمع مایع در مفصل زانو یا تغییر شکل استخوانی ( شکستگی احتمالی ) طبق تحقیقات انجام شده  در آسیب استخوانی تجمع سریع مایع در مفصل 72% ارتباط با آسیب رباط صلیبی قدامی دارد.

 

  •  معاینه دامنه حرکات مفصل زانو بخصوص بازشدن کامل زانو که اگر نشود امکان آسیب دیدگی منیسک های زانو  را مطرح می کند.

 

  • لمس ساختارهای استخوانی توسط متخصص طب ورزشی یامتخصص ارتوپد امکان دارد منجر به شناسایی شکستگی استخوان مخفی مثل شکستگی استخوان درشت نی یا آسیب ران و شکستگی استخوان ران  شود.

 

  • لمس خطوط مفصلی زانو برای ارزیابی آسیب احتمالی منیسک ها لازم است. همچنین باید رباطهای جانبی زانو معاینه شوند.


• انجامLachman test تست لاکمن بعد از رفع یا کاهش درد بیمار باید برای ارزیابی رباط ACL صورت گیرد به این صورت که فرد روی تخت خوابیده و زانو را در وضعیت خم شدگی 20 تا 30 درجه قرار می دهیم با دست چپ ران را می گیریم و با دست راست پشت قسمت فوقانی ساق را به جلو و طرف خود می کشیم. چنانچه در سمت آسیب دیده مقدار جابجا شده به جلو نسبت به سمت سالم در پای دیگر بیش از 3 میلی متر باشد غیر عادی است و نمایانگر آسیب است
.

 

http://scpt.ir/uploads/acl tear lachman test.jpg

 

 


• انجام تست کشیدگی به جلو یا Ant.drawer test بخاطر اسپاسم عضلات پشت ران ( عضلات همسترینگ ) که تست را متاثر می کند کمتر قابل اعتماد است. برای انجام تست بیمار به پشت خوابیده و زانوها را در وضعیت خم شدگی 90 درجه قرار می دهد. معاینه گر جلوی وی نشسته و با دو دست پشت قسمت زیر زانو را می گیرد و ساق را به سمت خود می کشد و در صدمه دیدن رباط صلیبی قدامی زانو استخوان درشت نی جلو می آید 

 http://scpt.ir/uploads/acl tear ant drawer test.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/acl lelli test.jpg

 

 

 

علل آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی :


• ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی ACL : ورزش فوتبال , اسکی , بسکتبال و بیسبال و کشتی مسئول 78% از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی زانو هستند
.


• جنس : صدمه و آسیب ورزشی زنان در محل رباط صلیبی قدامی زانو بیشتر از مردان می باشد
.


• کفش ورزشی : کفش های ورزشی که کناره های آنها سفتتر و محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر فرد را مستعد صدمه دیدگی ورزشی می کند.

 

 

 

بررسی تصویربرداری

 

رادیوگرافی:


• یافته های رادیوگرافیک اغلب منفی است.


• برای بررسی آسیب های همراه با پارگی ACL می توان از نماهای AP, Lateral و merchant و sunrise و Notch view استفاده نمود
.


• نمای مایل برای بررسی صفحه استخوان تیبیا مفید است
.


• امکان دارد در نمای AP شکستگی همراه با کندگی قسمت خارج کپسول ( Segond fracture ) دیده شود
.


این شکستگی یک شاهد بر آسیب کپسول خارجی و یک مدرک غیر مستقیم بر آسیب رباط صلیبی قدامی است. و در قسمت خارجی صفحه تیبیا اتفاق می افتد درست در مجاورت خط مفصلی و در خلف توبرکل Gerdy 

 

 

 

آرتروگرام: 


• این روش تقریباً با MRI جایگزین شده است
.


• از این روش برای بررسی پارگی ACL استفاده می شود.

 

 

ام آر آی:  


• برای تشخیص آسیب های ACL حدود 95% حساسیت دارد. همچنین با آن می توان کوفتگی و آسیب  استخوان ران و تیبیا  را که در 90% از موارد آسیب رباط صلیبی قدامی وجود دارند تشخیص داد.از MRI زانو جهت تصميم گيري براي جراحي زانو استفاده مي شود.

 

 

 

 

درمان


فاز حاد:


چنانچه جراحی زانو لازم باشد معمولاً جراح زانو آنرا 33 هفته به تاخیر می اندازند تا التهاب کاهش  یافته و از عوارضی مثل خشکی مفصل زانو بدنبال جراحی سریع جلوگیری شود. باید در این سه هفته عضلات جلو و عقب ران و دامنه حرکتی مفصل زانو تقویت و زیاد شود که این امر می تواند به کاهش تجمع مایع مفصلی زانو و بدست آوردن سریع توان عضلانی عضلات موثر روی مفصل زانو ( عضله چهار سر ران و عضلات همسترینگ ) بعد از عمل کمک کند. برای تصمیم به جراحی توجه به چند فاکتور مهم است مثل سطح فعالیت ورزشی قبل از صدمه دیدگی زانو , صدمات همراه , تمایل برای ادامه همان رشته ورزشی و میزان شلی و ناپایداری مفصل زانو . جراحی زانو در آسیب رباط صلیبی می تواند بصورت ترمیم داخل یا خارج مفصلی رباط صلیبی قدامی باشد, در روش جراحی داخل مفصلی توسط روش آرتروسکوپی زانو داخل مفصل را مشاهده و به کمک ابزار  آرتروسکوپ  رباط پاره شده را بصورت اولیه یا با استفاده از رباط زیر کشکک یا رباط سمی تندینوس یا گراسیلیس  ترمیم می کنند. در روش جراحی خارج مفصلی زانو هم با استفاده از بخشی از نوار فیبری خارج ران به نام  ایلیو تیبیال تراکت زانو را در سمت خارجی در بیرون سطح مفصلی پایدار می کنند. انتخاب بین این دو روش بسته به نظر جراح دارد و امری تخصصی است. درمان غیر جراحی پارگی aclمعمولا برای افراد مسن و آنهایی که قصد پرداختن به ورزش های شدید و رقابتی را ندارند در نظر گرفته می شود.در شکل روبرو نمایی از ترمیم خارج مفصلی رباط صلیبی زانو را مشاهده می کنید.

 


فاز بهبودی: سه فاز دارد


• فاز اول : دو هفته اول بعد از جراحی را شامل می شود و هدف در آن رسیدن به بازشدگی کامل زانو  ( Full extension ) و حفظ قدرت عضلانی عضله چهارسر رانی و کاهش تورم و نیز توانایی خم کردن زانو در حد نود درجه است.


• فاز دوم : هفته سوم تا پنجم بعد از عمل را شامل می شود و هدف در آن حفظ توانایی باز کردن کامل زانو و افزایش میزان خم شدن زانو به بیش از 90 درجه تا رسیدن به خم شدگی کامل زانو است
.


• فاز سوم : هفته ششم را شامل می گردد و هدف در آن افزایش قدرت و سفتی عضلانی است و بدنبال این مرحله به آرامی به ورزش باز می گردیم.بدون انجام تمرینات کافی در دوره بعد از جراحی بازگشت به ورزش  به زمانی معادل ۹-۶ ماه زمان نیاز دارد.

 

 

 

عوارض


• خشکی مفصلی و آرتروز زانو ( استئو آرتریت زانو
 )
• ناپایداری مفصل زانو یا افزایش لغزندگی زانو

• درد و محدودیت حرکات مفصل زانو

 

 

پیش آگهی

 

• میزان موفقیت جراحی رباط ACL 95-82% است. و در بهترین شرایط شش ماه بعد از آسیب می توان به میادین ورزشی بازگشت.

 

 

لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید 

 

توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی رباط صلیبی

 

راهنما و بررسی های دقیق مقایسه‌ای بین تکنیک‌ های جراحی رباط صلیبی قدامی ACL

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 
 
 

 

 

  درمان آسیب رباط صلیبی  

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/ACL TEAR reconstruction rehab.jpg

 

 

 

درمان آسیب رباط صلیبی :


درمان در آسیب رباط صلیبی به دوره های مختلفی تقسیم بندی می شود.


به طور کلی درمان به دو بخش :

 

  • قبل از عمل

و

  • بعد از عمل

 

تقسیم شده و

پس از عمل به 4 مرحله تقسیم می شود.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/ACL TEAR reconstruction pre operation.jpg

 

 

قبل از عمل :


چنانچه جراحی زانو لازم باشد معمولاً جراح زانو آنرا 3 هفته به تاخیر انداخته و توصیه فیزیوتراپی مینماید. در این دوره فیزیوتراپی از عوارضی مثل
خشکی مفصل زانو جلوگیری نموده و باعث کاهش التهاب‌ها میشود تا عوارض جراحی به حداقل برسد.


باید در این سه هفته عضلات جلو و عقب ران و دامنه حرکتی مفصل زانو تقویت و زیاد شود که این امر می تواند به کاهش تجمع مایع مفصلی زانو و بدست آوردن سریع توان عضلانی عضلات موثر روی مفصل زانو ( عضله چهار سر ران و عضلات همسترینگ ) بعد از عمل کمک کند.

 

 

 

 

 

 

برای تصمیم به جراحی توجه به چند فاکتور مهم است : 

سطح فعالیت ورزشی قبل از صدمه دیدگی زانو , صدمات همراه , تمایل برای ادامه همان رشته ورزشی و میزان شلی و ناپایداری مفصل زانو . جراحی زانو در آسیب رباط صلیبی می تواند بصورت ترمیم داخل یا خارج مفصلی رباط صلیبی قدامی باشد.

 


در روش جراحی داخل مفصلی ( آرتروسکوپی ) داخل مفصل را مشاهده و به کمک ابزار رباط پاره شده را بصورت اولیه یا با استفاده از رباط زیر کشکک یا رباط سمی تندینوس یا گراسیلیس  ترمیم می کنند.

 لینک اینجا می تواند مقایسه بین تکنیک های جراحی را بررسی نماید.

 

 

 


در روش جراحی خارج مفصلی زانو هم با استفاده از بخشی از نوار فیبری خارج ران به نام  ایلیو تیبیال تراکت زانو را در سمت خارجی در بیرون سطح مفصلی پایدار می کنند. انتخاب بین این دو روش بسته به نظر جراح دارد و امری تخصصی است.

 

 http://scpt.ir/uploads/ACL TEAR reconstruction.jpg

 

 

 

 

 

نکته :

 

درمان غیر جراحی پارگی رباط صلیبی معمولا برای افراد مسن و آنهایی که قصد پرداختن به ورزش های شدید و رقابتی را ندارند در نظر گرفته می شود.

 

 

 

 


عوارض عدم جراحی در رباطهای صلیبی آسیب دیده :


• خشکی مفصلی  آرتروز زانو ( استئو آرتریت زانو )
ناپایداری مفصل زانو یا افزایش لغزندگی زانو
درد و محدودیت حرکات مفصل زانو

 

 

 

پیش آگهی :


• میزان موفقیت جراحی رباط ACL 95-82% است. و در بهترین شرایط شش ماه بعد از آسیب می توان به میادین ورزشی بازگشت.
در مباحث بعدی در مورد مراحل توانبخشی رباطهای صلیبی بعد از عمل جراحی خواهیم پرداخت.

 

 


 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

راهنما و بررسی های دقیق مقایسه‌ای بین تکنیک‌ های جراحی رباط صلیبی قدامی ACL

 

توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی رباط صلیبی

 

 

 
 
 

 

 

 

A.P.S

این جریانات خاصیت دوگانه هم کنترل درد و هم تحریک بافتی و بر هم زدن محیط سلولی جهت تغذیه بافتی دارند. دردهایی که موضعی بوده و ناحیه بزرگی را شامل نمی شوند با این متد بسیار موثر می توانند درمان شوند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتویید از جمله بیماریهای سیستم ایمنی بدن است که بدن تحت تاثیر عامل خاصی عکس العمل نشان داده و پاسخ التهابی ایجاد میکند. میدانهای مغناطیسی می توانند این التهابها را تخفیف داده ضمن اینکه جهت کنترل بیماری می بایست داروی خاص آن را نیز در خلال درمان مصرف نمود.

استرچ عضلات

عضلات در پی کارهای روزمره و ضعف و بی حرکتی دچار خشکی شده و دردهای مزمن و خستگی های طاقت فرسا ایجاد می نماید. در استرچ یا همان کشش، عضلات کوتاه شده، با بکارگیری درمانهای موثر عضلات کوتاه شده باز می شود.

افزایش تراکم استخوان

بافت استخوان نیز با افزایش سن و حتی در جوانی در صورت داشتن بیماری می تواند دچار کاهش تراکم یا پوکی شود. در تخقیقات اخیر دانشمندان مشاهده گردیده میدانهای مغناطیسی توانایی ایجاد تراکم بیشتر کلسیم در استخوان را داشته و باعث جلوگیری از ایجاد پوکی استخوان شده است.

افزایش سرعت ترمیم

یکی از مهمترین دستگاهها و روشهای درمانی موجود در دنیا استفاده از لیزر و اثرات مفید آن از طریق افزایش سرعت ترمیم به خصوص در زخمها مانند زخمهای دیابتی، آسیب های ناشی از جراحات ، عوارض پس از عمل و زیبایی می باشد. لیزر از طریق افزایش سرعت ترمیم در بهبود سریعتر زخمها و نیز افزایش کیفیت ترمیم می تواند تا حد بسیار زیادی نیز جایگاه زخم یا همان جوشگاه که شکل نامناسبی به بافت می دهد را درمان نماید.

افزایش گردش خون

لیزر با تاثیر بر عضلات جداره عروق خونی و پرخون کردن عروق , توانایی بافتی را در افزایش مهاجرت سلولی و بافت سازی افزایش می دهد.

انواع ماساژ طبی

بر هیچ کس پوشیده نیست که ماساژ تاثیر عمده در بهبود گردش خون در اندام و تخلیه مواد زائد بافتی داشته و با ایجاد ریکشین و رفع خستگی می تواند در انواع دردها موثر واقع شود. در این مرکز با ارائه انواع ماساژهای طبی زیر نظر متخصصین مجرب شادی و نشاط را به شما به ارمغان می آورد.

اینترفرنشیال

یکی از معضلات در درمان بافتهای عمقی نرسیدن امواج به بافت تحت درمان است. با بهره گیری از خواص عبور بافتی امواج پر فرکانس می توان مقاومت بافتی را کمتر نمود و به بافت مورد نظر انرژی درمانی را انتقال داد. این تکنیک در دستگاههای اینترفرنشیال استفاده شده و نتایج بسیار جالبی را در درمان بیماران ایجاد نموده است.

C.P.M سی پی ام

دامنه حرکتی مفصل یکی از عوامل مهم در سلامت آن محسوب می شود. اگر به هر علتی این دامنه محدود شود مفصل دچار خشکی می شود. و مدت زمان محدودی فرصت هست تا این خشکی را از بین برد در غیر اینصورت ضرورتا نیاز به جراحی خواهد بود. یکی از عوامل خشکی مفصلی عوارض پس از جراحی در رباط صلیبی هست که می تواند در کل مفصل جراحی شده ایجاد شود. از تجهیزات مهم و ضروری پس از جراحی زانو استفاده از C.P.M است که مخفف continues passive motion یا movement است . در این دستگاه اندام با نوارهای مخصوص بسته شده و بصورت دقیق و کنترل شده در زاویه خاصی که فیزیوتراپیست تنظیم نموده است با سرعت مشخصی شروع به حرکت می نماید. تا تدریجا از خشکی مفصل جلوگیری نموده و بافت آماده تمرینات گردد.

بازکردن فضای مفاصل ستون فقرات

اضافه وزن و ایستادن های طولانی مدت می تواند باعث فشار سوراخ های بین مهره ای شده و انها را تنگ نماید. با کشش ستون فقرات و توصیه های تمرینی طبی می توان این عوارض را رفع نمود.

بهبود انحناهای ستون فقرات

انحنا در ستون فقرات در نمای جانبی وجود داشته و جهت ادامه حیات و تحرک ضروری است. در حالتی که از نمای قدامی خلفی نباید انحنا وجود داشته باشد , در صورت داشتن انحنا شایعترین انها شامل اسکولیوز , کیفوز, لوردوز می باشد. انحناهای موجود را می توان با کشش برطرف نمود . و بهتر اینکه این کشش ها همراه با تمرینات طبی توام گردد تا پایداری بیشتر حاصل گردد.

بیماری های تخریبی ستون فقرات

بیماریهای تخریبی ستون فقرات از آرتروز تا تنگی کانال نخاعی در صورتیکه تحت این میدان قرار گیرند می توانند به نحو موثری کاهش یابند.

تجهیزات تعادلی

تعادل یک بخش مهم در ادامه دوره نقاهت بیماران است که می تواند بسیار حائز اهمیت باشد زیرا یکی از علت های آسیب ورزشی عدم داشتن اگاهی محیطی مفصل و نتیجتا اسیب می باشد. لذا در دوره بازگشت به تمرین و عملکرد اندام ضروری است تا تمرینات تعادلی به نحو موثری انجام گیرد. این تمرینات در این کلینیک با استفاده از تجهیزات کامل مانند ترامپولین , وابل برد , ... زیر نظر فیزیوتراپیست تیمهای ملی انجام می گیرد.

تحریکات الکتریکی (فارادیک)

بافتهای قابل انقباض گاها نیاز به تحریک جهت تقویت خود می باشند به عبارتی بهتر تقویت می شوند. در مواردی که انقباض های عضلانی عملکرد مناسبی نداشته و یا ضعیف گردیده اند می توان با تحریک جریان های فارادیک آنها را به فعالیت دوباره برگرداند. گاهی اوقات بدن ما حرکت عضلانی را فراموش می کند در مواردی مانند سکته های مغزی این حالت ها بیشتر شده و نیاز می باشد تا جهت یادآوری حرکت ها از این جریان ها استفاده نماییم.

تردمیل

انجام ورزشهای کنترل شده در سطوح صاف و شیب دار با سرعتهای کنترل شده تحت نظارت فیزیوتراپیست مجرب تیم ملی.

تستهای فانکشنال

مجموعه آزمونهای عملکردی استاندارد جهت تایید سلامت بافت آسیب دیده پس از درمان است که در این کلینیک انجام گردیده و آرامش خاطر ورزشکار را جهت بازگشت به میادین ورزشی فراهم می نماید.

جریانات T.E.N.S

این کلمه مخفف Transcutaneous electrical nerve stimulation می باشد و مکانیسم آن شامل تحریک عصبها از طریق پوست است.می توانند با تحریک پایانه های عصبی باعث تسکین درد و تحریک سلولی شوند.

دوچرخه

تقویت عضلات اندانم تحتانی جهت بازتوانی قدرت عضلات از دست رفته.

دیاترمی

امواج الکترومغناطیس خواص عمده ای در بافت شامل افزایش خون رسانی و افزایش سرعت ترمیم بافتی و تحریک سلول ها را ایجاد می نماید . در مواردی مانند دردهای التهابی دیسک ها و دردهای انتشاری تاثیرات فوق العاده ای را ایفا می نماید.

رفع اسپاسم های عضلانی

عضلات می تواند در پی کارهای روزمره دچار اسپاسم شده و دردناک شوند. در کشش های پایدار می توان با رفع اسپاسم های عضلانی درد را از بین برد.

رفع التهاب

آسیبهای بافتی همراه با التهاب و درد میباشد . التهاب عامل اصلی ترمیم بافتی بوده ولی در صورتیکه کنترل نشود مزاحم بوده و شخص را آزار می دهد. در تابش لیزر عوامل التهابی کنترل شده . در نتیجه درد ناشی از آن کمتر می شود.

رفع جوش نخوردگیهای استخوانی

یکی از خطرات شکستگیها جوش نخوردن استخوان می باشد. مگنت با تاثیر بر سلولهای استخوان ساز باعث بهبود شکستگی و تسریع جوش خوردن آن می شود.

رفع گرفتاری های عضلانی از طریق M.E.T

کلینیک فیزیوتراپی ورزشی شریعتی افتخار دارد تا از تجربیات فیزیوترایست های ورزشی مجرب در بهبود آسیبهای ورزشی ورزشکاران عزیز بهره جوید. این مجموعه با ارائه برنامه ها و تکنیک های درمانی توسط متخصصین مرکز در بهبود ورزشکاران عزیز خدمت رسانی می نماید.

سردردهای میگرنی و شبه میگرنی

سردرد یکی از مشکلات شایع عموم بیماران می باشد. به طور کلی به دو دسته میگرنی و شبه میگرنی تقسیم می شود. میدانهای مغناطیسی می توانند با اثرات سیستمیک عروقی باعث بهبود سردردها شده و دفعات درگیری را به طرز چشمگیری کاهش دهند.

شاک ویو

شاک ویو یکی از درمان های تهاجمی محسوب می شود. زمانی که بافتها بصورت مزمن شده و التهاب ها پروسه مناسبی را طی ننمایند و درد کهنه شده باشد از این متد جهت تحریک بافتها استفاده می نمایند. خار پاشنه, نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت ها , التهاب های تاندونی , مفصلی , درد های ناشی از چسبندگی های پس از عمل و بسیاری موارد دیگر می توانند توسط این متد که می بایست توسط فیزیوتراپیست متخصص بکار گرفته شود درمان می شوند.

کاهش درد

لیزر با تاثیر بر میانجی های درد بطور مستقیم باعث کاهش التهاب شده و از طرف دیگر باعث کاهش درد می شود.

کرایوتراپی

گاهی اوقات لازم است از نتایج سرما درمانی در موارد حاد و گاها در مواردی که بخواهیم پایانه های عصبی را تسکین دهیم استفاده نماییم. در اینگونه موارد از خواص دستگاهی مانند کرایو تراپی که در آن درجه سرما قابل تنظیم بوده و بدون تغییر می باشد استفاده نمود. درد آرنج تنیس بازان , تاندونیتهای حاد , آسیب های حاد برخوردی , و حتی مواردی که به درمان های معمول جواب نمی دهند را می توان با ترکیب contrast bath گرما و سرما بطور متناوب با زمان 2 به 1 تسکین داد.

مکش دیسک های بیرون زده

زمانی که نیرو بر ستون فقرات اعمال می شود فشار مثبت ایجاد شده و در صورتی که نیرو از تحمل بافت بیشتر باشد دیسک از محل خود خارج شده و بر اعصاب نخاعی فشار اعمال می کند که این حالت می تواند با مور مور شدن بی حسی و کرختی یا درد همراه باشد. با حذف نیرو و یا برعکس کشش ستون فقرات می توان باعث فشار منفی در دیسک ها شده و نهایتا مکش دیسک به جای قبلی خود شد. و طبیعتا احساسهای غیر طبیعی ذکر شده را از بین برد.

موبیلیزاسیون مفاصل

مفاصل می توانند به مرور زمان دچار خشکی و سفتی ناشی از بی حرکتی گرددند. که به این حالت مفاصل هیپوموبیلیتی (کم تحرکی ) می گویند. درمان اینگونه دردهای ناشی از هیپوموبیلیتی شامل کشش و موبیلیزاسیون مفاصل می باشد. در این تکنیک با بکارگیری روشهای طبی مفاصل خشک و کم تحرک آزاد شده و حرکت آنها بهبود می یابد. سعی می شود تا در این روش دردهای ناشی از خشکی مفاصل به بهترین روش ممکن تخفیف یابند.

نروموبیلیزاسیون (آزاد سازی عصب)

همه ما با واژه سیاتیک آشنا بوده و یا حتی برخی نیز گرفتار آن شده ایم. در حقیقت سیاتیک بزرگترین عصب است که اندام تحتانی و پاها را عصب می دهد. مشکل شایع سیاتیک همان چسبندگی عصب به بافتهای است که در روشهای آزاد سازی عصب می توان چسبندگی های موجود را از بین برده و دردهای عصب را رفع نمود.

نیدلینگ

یکی از موثر ترین و به عبارتی شاه کلید درمان دردهای مزمن در بافت های بدن که به درمان های رایج جواب قابل قبولی نداده اند این متد درمانی است . امروزه دوره های زیادی از این متد را در اقصی نقاط دریافت می نماییم. که می بایست با دقت نظر بیشتری افراد متخصص را که واجد شرایط این متد درمانی اند را گزینش نمود. زیرا استفاده ناصحیح این متد توسط افراد ناآزموده می تواند مشکل ساز شده و نه تنها باعث رفع مشکل نشود بلکه مشکل دیگری را افزون نماید. با این وجود این روش موثر در باز کردن گرفتگی های بافتهای نرم و رفع در گیری عصب های درگیر در عضلات در بیماری هایی نظیر سردرد های با منشاء تنشنی , درد های کمر و عضلانی دردهای ساق پا , دردهایی که با دیسک های ستون فقرات مشابه بوده ولی در عمل با آنها تفاوت دارند تاثیرگذار باشد.
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.