logo

فیزیوتراپی مرکزی شریعتی (خندان) SHARIATI CENTRAL PHYSIOTHERAPY

ثبت نام

لیست مقالات

  آناتومی رباط صلیبی و تشخیص آسیب های آن  

 

بنام خدا
همانطور که در بحث گذشته راجع به وظایف کلی رباطها صحبت شد .
یکی از رباطهای مهم زانو که نقش ثبات در نیروهای برشی در مفصل را دارد رباط صلیبی قدامی یا  A.C.L  است که متاسفانه اغلب ورزشکاران با برخوردهای ناگهانی دچار پارگی شده و در صورت پارگی کامل نیاز به جراحی جهت ادامه فعالیت ورزشی خواهند داشت.
رباط صلیبی از قسمت داخلی لقمه خارجی استخوان ران منشاء گرفته و تا برجستگی قدامی استخوان درشت نی ادامه پیدا میکند. این رباط در حالت زانو خم شل بوده ولی در حالت ایستاده یا زانوی صاف کشیده شده و مانع از جابجایی زانو به سمت عقب میشود .
شرح حال
علایم پارگی رباط صلیبی قدامی زانو را با شرح حال مناسب که تاکید آن بر مکانیسم آسیب دیدگی ورزشی و شناسایی آسیب های احتمالی قبلی است و معاینه مناسب در اغلب موارد می توان تشخیص داد.
• در ورزشهای غیر تماسی:
  - یک صدای تق ( pop ) همراه با آسیب ACL شنیده شده یا خیر . معمولاً این صدا هنگامی که فرد ناگهان تغییر مسیر داده یا ناگهان در هنگام دویدن ایستاده است و یا در هنگام افتادن روی پا بعد از پرش شنیده شده و بدنبال آن التهاب و تورم زانو ایجاد شده است.
  - در خلال چند ساعت خون در مفصل تجمع پیدا کرده است ( همارتروز ).
  - فرد معمولاً نتوانسته است بخاطر درد و تورم یا ناپایداری زانو به فعالیت ادامه دهد.
• در ورزشهای تماسی و ضربات با انرژی بالا:
- صدمات ورزشی رباط ACL معمولاً با آسیب دیدگی سایر رباطهای زانو (  رباط جانبی داخلی یا جانبی خارجی زانو ) یا مینیسک های زانو همراهی دارد
- اعمال یک نیروی شدید از سمت خارج به داخل به زانو می تواند منجر به یک سه گانه آسیب دیدگی شامل آسیب ACL, آسیب رباط جانبی داخلی زانو و آسیب تاخیری منیسک داخلی شود.
معاینه بالینی
• مشاهده دقیق زانو برای بررسی تجمع مایع در مفصل زانو یا تغییر شکل استخوانی ( شکستگی احتمالی ) طبق تحقیقات انجام شده  در آسیب استخوانی تجمع سریع مایع در مفصل 72% ارتباط با آسیب رباط صلیبی قدامی دارد.
• معاینه دامنه حرکات مفصل زانو بخصوص بازشدن کامل زانو که اگر نشود امکان آسیب دیدگی منیسک های زانو  را مطرح می کند.
• لمس ساختارهای استخوانی توسط متخصص ارتوپد امکان دارد منجر به شناسایی شکستگی استخوان مخفی مثل شکستگی استخوان درشت نی یا آسیب ران و شکستگی استخوان ران  شود.
• لمس خطوط مفصلی زانو برای ارزیابی آسیب احتمالی منیسک ها لازم است. همچنین باید رباطهای جانبی زانو معاینه شوند.
• انجامLachman test تست لاچمن بعد از رفع یا کاهش درد بیمار باید برای ارزیابی رباط ACL صورت گیرد به این صورت که فرد روی تخت خوابیده و زانو را در وضعیت خم شدگی 20 تا 30 درجه قرار می دهیم با دست چپ ران را می گیریم و با دست راست پشت قسمت فوقانی ساق را به جلو و طرف خود می کشیم. چنانچه در سمت آسیب دیده مقدار جابجا شده به جلو نسبت به سمت سالم در پای دیگر بیش از 3 میلی متر باشد غیر عادی است و نمایانگر آسیب است.

 

ورزشهای مستعد کننده پارگی رباط صلیبی:
ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی ACL : ورزش فوتبال , اسکی , بسکتبال و بیسبال و کشتی مسئول 78% از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی زانو هستند.
جنس : صدمه و آسیب ورزشی زنان در محل رباط صلیبی قدامی زانو بیشتر از مردان می باشد. بعلت زاویه کیو در زانو ( خطی که از خار خاصره قدامی فوقانی به کشکک وصل شده و از کشکک به برجستگی استخوان درشت نی اتصال دارد )
• کفش ورزشی : کفش های ورزشی که کناره های آنها سفتتر و محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر فرد را مستعد صدمه دیدگی ورزشی می کند.

بررسی تصویربرداری

رادیوگرافی:
• یافته های رادیوگرافیک اغلب منفی است.
• برای بررسی آسیب های همراه با پارگی ACL می توان از نماهای AP, Lateral و merchant و sunrise و Notch view استفاده نمود.
• نمای مایل برای بررسی صفحه استخوان تیبیا مفید است.
• امکان دارد در نمای AP شکستگی همراه با کندگی قسمت خارج کپسول ( Segond fracture ) دیده شود.
این شکستگی یک شاهد بر آسیب کپسول خارجی و یک مدرک غیر مستقیم بر آسیب رباط صلیبی قدامی است. و در قسمت خارجی صفحه تیبیا اتفاق می افتد درست در مجاورت خط مفصلی و در خلف توبرکل Gerdy

آرتروگرام:
• این روش تقریباً با MRI جایگزین شده است.
• از این روش برای بررسی پارگی ACL استفاده می شود.

ام آر آی:
• برای تشخیص آسیب های ACL حدود 95% حساسیت دارد. همچنین با آن می توان کوفتگی و آسیب  استخوان ران و تیبیا  را که در 90% از موارد آسیب رباط صلیبی قدامی وجود دارند تشخیص داد.از MRI زانو جهت تصميم گيري براي جراحي زانو استفاده مي شود.

در بحث های بعدی نحوه درمان در آسیب رباط صلیبی و توانبخشی مورد توجه قرار خواهد گرفت.

  آسیب های مینیسک زانو  

 

زانو دارای دو مینیسک داخلی به شکل C لاتین و منیسک خارجی به شکل O لاتین است. این ساختمان از جنس فیبری غضروفی ( فیبروکارتیلاژ ) میباشد که بین دو استخوان فمور ( ران ) و تیبیا ( درشت نی ) قرار گرفته است. منیسکها در تمامی حرکات زانو مشارکت داشته و نقش بسیار مهمی در تعدیل نیروهای مضر مفصلی دارند . به عبارتی میتوانند با کاهش نیروهای مضر به حرکت بهتر مفصل کمک کنند.

اسیبهای مینیسک اغلب ناشی از ترکیب فشار و چرخش در زانو است . هنگامی که پنجه و ساق پا نسبت به ران چرخش خارج داشته باشند مینیسک داخلی بیشتر اسیب می بیند و هنگامی که پنجه و ساق پا به سمت داخل چرخش داشته باشند مینیسک خارجی بیشتر اسیب می بیند. این اسیبها میتواند هنگام خم شدن مفصل و یا باز شدن ناگهانی بعد از خم بودن اتفاق بیفتد. در این حالت مینیسک بین دو استخوان دچار گاز گرفتگی میشود و در این وضعیت اگر نیروی چرخشی یا پیچشی اضافه گردد ، مینیسک به دام افتاده ، از مرکز کنده و پاره میشود.
به لحاظ شیوع اسیب مینیسک داخلی 5 برابر مینیسک خارجی است و این بیشتر به خاطر اتصالات بیشتر مینیسک داخلی و نیز تحمل بیشتر وزن در این ناحیه است.
ترکیب اسیب منیسک داخلی و رباط صلیبی و رباط داخلی بنام Unhappy triad معروف است که قبلا توصیف شد.
در اسیب شناسی مینیسک به لحاظ شکل اسیب انواع مختلفی از جمله : پارگی عرضی  افقی , طولی ,  شعاعی , دسته سطلی , فلپ , منقاری وجود دارد که نوع عرضی بیشتر در سالمندان و در اسیبهای ورزشی بیشتر طولی دیده میشود.

علایم بالینی اسیبهای زانو و بخصوص مینیسکها شامل :

قفل کردن  ، خالی شدن ، تورم ( بخصوص 24 ساعت بعد از اسیب ) و محدودیت های حرکتی من جمله در 20 تا 30 درجه باز کردن و یا خمش انتهایی زانو است زیرا در این حالت منیسکها تحت فشار قرار می گیرند. روشهای تشخیصی بالینی توسط پزشک و فیزیوتراپیست قابل انجام بوده و تشخیص قطعی توسط ام آر آی و دیگر روشهای پاراکلینیکی می باشد.

در صورت تشخیص پارگی در منیسک بسته به اینکه اسیب در قسمت محیطی مینیسک که حاوی رگهای خونی مناسبتری میباشد میتواند با نتایج قابل قبولی از درمان غیر جراحی همراه باشد که توسط فیزیوتراپیست و به توصیه جراح ارتوپد انجام میگردد. اما در مواردی که اسیب در ناحیه مرکزی بوده که به لحاظ خونی کامل نیست ، احتمالا درمان غیر جراحی نتیجه بخش نبوده و به تشخیص جراح جراحی انجام میگردد.
روند درمان جراحی را جراح حین عمل آرتروسکوپی تعیین مینماید و آن میتواند شامل برداشتن قسمتی از منیسک ویا در موارد شدید کل منیسک باشد. ولی در بعضی موارد ممکن است که جراح تشخیص دهد که منیسک احتمال ترمیم داشته و در این موارد وی با بخیه های ریزی که در بافت اسیب دیده منیسک میکند لبه های آن را به هم میدوزد تا با گذر زمان و زیر نظر فیزیوتراپیست کارآزموده در کلینیک روند بعدی درمان انجام گردد.
نکته مهم در بازگشت ورزشکار به میادین پس از اسیب نداشتن عجله و توجه به دستور و کنترل روند درمان توسط جراح و فیزیوتراپیست میباشد. به لحاظ طول درمان ، پس از جراحی در روش دوم زمان بیشتری نسبت به روش اول مورد نیاز است.

  رباط های زانو  


بنام خدا
همانطور که در مطالب گذشته گفته شد بحث اسیبهای زانو و ارتباط آن با اسیبهای رباطهای ان یکی از مهمترین مباحث اسیبهای ورزشی است.
بطور کلی رباطها نقش اتصال دو قطعه استخوانی را بر عهده دارند و ثبات استاتیک ( غیر فعال ) در مفصل را ایجاد مینمایند.
رباطهای زانو بر اساس مکان قرار گیری نامهای مختلفی داشته و هر کدام مسوول ثبات در جهت خاص خود را دارند .
از جمله رباطهای زانو میتوان به رباط طرفی داخلی و خارجی ، رباط آرکوییت یا کمانی در پشت زانو ، و رباطهای صلیبی ( بعلت متقاطع بودن ) قدامی و خلفی اشاره کرد.
بسته به شدت نیروهای اسیب رسان و جهت آنها میتوانند رباطها درجاتی از کشیدگی ( در موارد خفیف ) پارگی ناقص و یا کامل را داشته باشند.  در موارد پارگی های ناقص و کشیدگی درمان میتواند بصورت کلینیکی و غیر جراحی باشد ولی در مواردیکه پارگی کامل باشد درمان بصورت جراحی خواهد بود.
یکی از مواردیکه از عملکردهای بسیار مهم رباطها میباشد و کمتر مورد توجه قرار میگیرد انتقال حس وضعیت عمقی و حالت حرکت مفصل میباشد که در جلوگیری از آسیبها نقش بسیار مهمی را ایفا میکند به عبارتی وقتی پیامهای وضعيت مفصل از طریق رباطها به صورت کامل انتقال پیدا کند احتمال اسیب دیدن کمتر شده و یا احتمال اسیب مجدد کمتر میشود . ذکر این نکته ضروریست که انجام تمرینات حس عمقی در کلینیکهای فیزیوتراپی میتواند در بهبود انتقال پیامها از طریق رباطها موثر بوده و طبیعتا در بهبود حس عمقی و جلوگیری از آسیب مجدد تاثیر گذار باشد.
در تحقیقات انجام شده بر روی حس عمقی در بیماران پس از اعمال جراحی دیده شده در موارد خاص که برداشتن رباط جهت ترمیم صورت گرفته است میزان حس عمقی در مفصل به طور چشمگیری کاهش یافته است. اذا در انجام جراحی های رباط ترجیح جراحان اینست که حتی بقایای باقیمانده از رباطهای در جراحی برداشته نشوند.
در مباحث بعدی به تفصیل هرکدام از رباطهای زانو و نقش آنها در عملکرد ورزشی مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

  مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز چهارم  
  • ·        فاز چهارم (هفته پنجم و ششم):

معیار های ورود:

1-   AROM برابرِ هر دو پا

2-   راه رفتن نرمال با یک عصا

3-   فهم احتیاطات با در نظر گرفتن موقعیت گرَفت

4-   ایستادن روی یک پا بدون کمک

اهداف:

1-   تقویت حس عمقی

2-   افزایش محیط عضله چهار سر (در 10 سانتی متری پروگزیمال قسمت فوقانی پتلا)، تا حد فقط 1 تا 2 سانتی متر تفاوت با سمت مقابل

3-   افزایش میزان تحمل و تعادل بر روی پای درگیر (بیشتر از 30 ثانیه با حداقل اغتشاش)

4-   تقویت همسترینگ (40 درصد پای سالم)

حالت وزن انداختن:

تا حد تحمل با یک عصا

احتیاط ها:

در این زمان بافت گرفت در ضعیف ترین وضعیت خود در طول دوره بعد از عمل است بنابراین از فعالیت هایی مثل دویدن، پریدن، چرخیدن و یا Cutting اجتناب نمایید!

 همچنین اسکات بیش از 60 درجه نداشته باشید!

 در هنگام اسکات و لانج زانو را در خط وسط نگه دارید!  

ورزشها: بانداژ را فراموش نکنید! ابتدا تناسب قلبی ریوی را در نظر بگیرید! ورزشها را طی 3روز تکمیل کنید!

1

دوچرخه ثابت: مقاومت را افزایش دهید، وقفه های سبک بدهید

10 دقیقه

2

پرس پا تا 60 درجه دو پا و بعد تک پا 

12 تا 20 ثانیه مکث

3

مولتی هیپ چهار جهت با وزنه سنگین تر (مقاومت پایین زانو)

3 مرحله 12 تایی

4

پشت پا خوابیده با سیم کش (90 درجه تا 10 درجه)

3 مرحله 12 تایی

5

لانج : 0 تا 60 درجه، هر پا

3 مرحله 12 تایی

6

پله: کانستریک و اکسنتریک: بیش از 60 درجه خم شدن زانو تجاوز نکند (ارتفاع 10 سانت)

3 مرحله 12 تایی

7

اسکات با توپ به دیوار تا 45 درجه

12 تا 20 ثانیه مکث

8

 بلند شدن روی پنجه پا ( دوطرفه به یک طرفه)

3 مرحله 12 تایی

9

لانج ثابت و چرخش بدن با سیم کش

 2 مرحله 12 تایی

10

سیم کش به دور پای جراحی شده و حرکت پای سالم به 4 جهت

2 مرحله 12 تایی

11

انجام اکستنشن نهایی زانو با تراباند یا سیم کش

3 مرحله 12 تایی 6 ثانیه

12

کشش ملایم عضلات پشت ران در حالت خوابیده با کش

2 مرحله 30 ثانیه ای

13

تردميل جلو و عقب با سرعت 4

هر کدام 5 دقیقه

14

Sport cord مقاومتی راه رفتن در چهار جهت

هر طرف 1 دقیقه

15

تقویت مرکز: پل زدن از پهلو ها و از شکم

3 مرحله 12 تایی

16

راه رفتن برروی چوب تعادل (جلو و عقب)

3 دقیقه

17

والیبال با دیوار بر روی ترمبولاین با دو پا و بعد تک تک پاها

3 مرحله یک دقیقه ای

18

در حالت خوابیده چند بالش در زیر مچ پا قرار دهید به طوریکه زانوی شما از قلب شما بالاتر قرار گیرد ،سپس کمپرس سرد را بر روی زانو قرار دهید همزمان با این عمل حرکت مچ پا به بالا و پایین و پس از آن انقباض و شل کردن عضله چهار سر را انجام دهید.

در پایان هر دوره کامل ورزشی به مدت ده دقیقه

 

  انگشت چکشی  

آسیبی که در این بحث به آن خواهیم پرداخت آسیب در ناحیه انگشتان است که میتواند بعنوان مثال در والیبالیستها بعلت ضربه توپ و پارگی تاندون بند انتهایی بازکننده انگشتان ایجاد شود که بنام انگشت چکشی معروف است.

انگشت چکشی بیماری است که به علت پارگی تاندون اکستانسور یا باز کننده انگشت در محل اتصال به بند آخر انگشت ایجاد میشود. نتیجه این پارگی افتادن بند آخر و عدم توانایی بیمار در صاف کردن آن است.

آناتومی

هر انگشت از سه بند تشکیل شده است. در سطج پشتی انگشتان نوار بافتی باریک ولی محکمی به نام تاندون اکستانسور یا باز کننده انگشت قرار دارد. این تاندون به بند میانی و بند انتهایی انگشت میچسبد و وظیفه آن راست و مستقیم کردن انگشت است. محل اتصال تاندون به بند انتهایی انگشت درست مجاور مفصل بین بند انتهایی و میانی است.

علت ایجاد انگشت چکشی

شایع ترین علت ایجاد این ضایعه، برخورد توپ با نوک انگشتان می باشد و به همین دلیل به این ضایعه انگشت بیس بال بازان (Baseball finger) هم می گویند چون در این ورزش گیرنده توپ سعی میکند آن را در حالی که از جلو به او نزدیک میشود بگیرد. اگر توپ بجای اینکه در کف دست بازیکن گیرنده بنشیند به نوک انگشت وی ضربه بزند موجب خم شدن شدید و ناگهانی بند انتهایی انگشت میشود.

با خم شدن شدید این بند تاندون اکستانسور انگشت تحت کشش شدید و ناگهانی قرار میگیرد که میتواند موجب پارگی آن شود. پارگی تاندون اکستانسور بند انتهایی انگشت موجب اختلال در عملکرد آن و ناتوانی فرد در راست کردن بند انتهایی میشود.
علائم انگشت چکشی

مهمترین علائم انگشت چکشی درد و تورم در سطح پشتی بند انتهایی انگشت است. در این آسیب بیمار قادر نیست بصورت فعال بند انتهایی انگشت خود را راست و مستقیم کند ولی میتواند آن را به کمک دست دیگر صاف کند. گاهی اوقات به علت تورمی که در مفصل بند انتهایی ایجاد میشود افتادگی آن دیده نمیشود. این امر میتواند تشخیص بیماری را به تاخیر اندازد. با گذشت چند روز و با کاهش تورم این افتادگی بیشتر مشخص میشود.

انگشت چکشی معمولا اختلالی در عملکرد انگشت بیمار ایجاد نمیکند و مشکل بیمار بیشتر شکل ظاهری انگشت است.

انواع انگشت چکشی

همانطور که گفته شد این آسیب به علت پاره شدن تاندون اکستانسور یا باز کننده بند انتهایی انگشت درست در محل اتصال به بند انتهایی ایجاد میشود. این آسیب معمولا به علت ضربه یک جسم خارجی مانند توپ به نوک انگشت بوجود میاید با این حال ممکن است آسیب های نافذ موجب بریدگی پوست و بدنبال آن بریدگی تاندون در ناحیه شوند.

گاهی اوقات تاندون اکستانسور در محل اتصال به استخوان بند انتهایی پاره نمیشود بلکه تکه ای استخوان را در محل اتصال خود از جا کنده و در واقع ایجاد یک شکستگی میکند.

در مواردیکه ضایعه از نوع تاندونی است عکس رادیوگرافی طبیعی است اما در موارد استخوانی یک تکه شکستگی در بند آخر در رادیوگرافی انگشت دیده میشود. با توجه به تفاوت درمان در این دو نوع انجام رادیوگرافی در انگشت چکشی که بدنبال ضربه ایجاد میشود ضروری است.

درمان انگشت چکشی
درمان انگشت چکشی معمولا به صورت بیحرکتی بند آخر انگشت در وضعیت صاف و مستقیم با کمک یک آتل آلومینیومی یا آتل هایی است که توسط تکنیسین ارتوپدی فنی ساخته میشود.
در مواردی که علل تاندونی مطرح است در ابتدا مفصل بین انگشتی انتهایی به مدت ۸-۶ هفته توسط آتل بیحرکت میشود و سپس به بیمار توصیه میشود به مدت ۶-۲ هفته فقط شبها آتل را ببندد. این نوع آتل طوری بسته میشود که بیمار بتواند به راحتی مفصل بین بند میانی و بند ریشه ای انگشت را باز و بسته کند.

در مواردی که آسیب تاندون به علت بریده شدن با جسم تیز باشد درمان معمولا به صورت ترمیم جراحی است.

در مواردی که علت مالت فینگر کندگی استخوانی باشد درمان مانند قبل با بیحرکتی است ولی مدت آن کوتاهتر است. در مواردی که قطعه استخوانی بزرگ بوده یا باعث نیمه دررفتگی بند آخر انگشت شده باشد از درمان جراحی استفاده میشود.

در مواردی که بیمار دیر به پزشک مراجعه کرده باشد اگر مراجعه وی قبل از ۳ ماه باشد و آسیب از نوع تاندونی باشد مانند آسیب های حاد درمان می شود ولی اگر بیش از ۳ ماه از آسیب سپری شده باشد درمان بسیار مشکل بوده و ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

A.P.S

این جریانات خاصیت دوگانه هم کنترل درد و هم تحریک بافتی و بر هم زدن محیط سلولی جهت تغذیه بافتی دارند. دردهایی که موضعی بوده و ناحیه بزرگی را شامل نمی شوند با این متد بسیار موثر می توانند درمان شوند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتویید از جمله بیماریهای سیستم ایمنی بدن است که بدن تحت تاثیر عامل خاصی عکس العمل نشان داده و پاسخ التهابی ایجاد میکند. میدانهای مغناطیسی می توانند این التهابها را تخفیف داده ضمن اینکه جهت کنترل بیماری می بایست داروی خاص آن را نیز در خلال درمان مصرف نمود.

استرچ عضلات

عضلات در پی کارهای روزمره و ضعف و بی حرکتی دچار خشکی شده و دردهای مزمن و خستگی های طاقت فرسا ایجاد می نماید. در استرچ یا همان کشش، عضلات کوتاه شده، با بکارگیری درمانهای موثر عضلات کوتاه شده باز می شود.

افزایش تراکم استخوان

بافت استخوان نیز با افزایش سن و حتی در جوانی در صورت داشتن بیماری می تواند دچار کاهش تراکم یا پوکی شود. در تخقیقات اخیر دانشمندان مشاهده گردیده میدانهای مغناطیسی توانایی ایجاد تراکم بیشتر کلسیم در استخوان را داشته و باعث جلوگیری از ایجاد پوکی استخوان شده است.

افزایش سرعت ترمیم

یکی از مهمترین دستگاهها و روشهای درمانی موجود در دنیا استفاده از لیزر و اثرات مفید آن از طریق افزایش سرعت ترمیم به خصوص در زخمها مانند زخمهای دیابتی، آسیب های ناشی از جراحات ، عوارض پس از عمل و زیبایی می باشد. لیزر از طریق افزایش سرعت ترمیم در بهبود سریعتر زخمها و نیز افزایش کیفیت ترمیم می تواند تا حد بسیار زیادی نیز جایگاه زخم یا همان جوشگاه که شکل نامناسبی به بافت می دهد را درمان نماید.

افزایش گردش خون

لیزر با تاثیر بر عضلات جداره عروق خونی و پرخون کردن عروق , توانایی بافتی را در افزایش مهاجرت سلولی و بافت سازی افزایش می دهد.

انواع ماساژ طبی

بر هیچ کس پوشیده نیست که ماساژ تاثیر عمده در بهبود گردش خون در اندام و تخلیه مواد زائد بافتی داشته و با ایجاد ریکشین و رفع خستگی می تواند در انواع دردها موثر واقع شود. در این مرکز با ارائه انواع ماساژهای طبی زیر نظر متخصصین مجرب شادی و نشاط را به شما به ارمغان می آورد.

اینترفرنشیال

یکی از معضلات در درمان بافتهای عمقی نرسیدن امواج به بافت تحت درمان است. با بهره گیری از خواص عبور بافتی امواج پر فرکانس می توان مقاومت بافتی را کمتر نمود و به بافت مورد نظر انرژی درمانی را انتقال داد. این تکنیک در دستگاههای اینترفرنشیال استفاده شده و نتایج بسیار جالبی را در درمان بیماران ایجاد نموده است.

C.P.M سی پی ام

دامنه حرکتی مفصل یکی از عوامل مهم در سلامت آن محسوب می شود. اگر به هر علتی این دامنه محدود شود مفصل دچار خشکی می شود. و مدت زمان محدودی فرصت هست تا این خشکی را از بین برد در غیر اینصورت ضرورتا نیاز به جراحی خواهد بود. یکی از عوامل خشکی مفصلی عوارض پس از جراحی در رباط صلیبی هست که می تواند در کل مفصل جراحی شده ایجاد شود. از تجهیزات مهم و ضروری پس از جراحی زانو استفاده از C.P.M است که مخفف continues passive motion یا movement است . در این دستگاه اندام با نوارهای مخصوص بسته شده و بصورت دقیق و کنترل شده در زاویه خاصی که فیزیوتراپیست تنظیم نموده است با سرعت مشخصی شروع به حرکت می نماید. تا تدریجا از خشکی مفصل جلوگیری نموده و بافت آماده تمرینات گردد.

بازکردن فضای مفاصل ستون فقرات

اضافه وزن و ایستادن های طولانی مدت می تواند باعث فشار سوراخ های بین مهره ای شده و انها را تنگ نماید. با کشش ستون فقرات و توصیه های تمرینی طبی می توان این عوارض را رفع نمود.

بهبود انحناهای ستون فقرات

انحنا در ستون فقرات در نمای جانبی وجود داشته و جهت ادامه حیات و تحرک ضروری است. در حالتی که از نمای قدامی خلفی نباید انحنا وجود داشته باشد , در صورت داشتن انحنا شایعترین انها شامل اسکولیوز , کیفوز, لوردوز می باشد. انحناهای موجود را می توان با کشش برطرف نمود . و بهتر اینکه این کشش ها همراه با تمرینات طبی توام گردد تا پایداری بیشتر حاصل گردد.

بیماری های تخریبی ستون فقرات

بیماریهای تخریبی ستون فقرات از آرتروز تا تنگی کانال نخاعی در صورتیکه تحت این میدان قرار گیرند می توانند به نحو موثری کاهش یابند.

تجهیزات تعادلی

تعادل یک بخش مهم در ادامه دوره نقاهت بیماران است که می تواند بسیار حائز اهمیت باشد زیرا یکی از علت های آسیب ورزشی عدم داشتن اگاهی محیطی مفصل و نتیجتا اسیب می باشد. لذا در دوره بازگشت به تمرین و عملکرد اندام ضروری است تا تمرینات تعادلی به نحو موثری انجام گیرد. این تمرینات در این کلینیک با استفاده از تجهیزات کامل مانند ترامپولین , وابل برد , ... زیر نظر فیزیوتراپیست تیمهای ملی انجام می گیرد.

تحریکات الکتریکی (فارادیک)

بافتهای قابل انقباض گاها نیاز به تحریک جهت تقویت خود می باشند به عبارتی بهتر تقویت می شوند. در مواردی که انقباض های عضلانی عملکرد مناسبی نداشته و یا ضعیف گردیده اند می توان با تحریک جریان های فارادیک آنها را به فعالیت دوباره برگرداند. گاهی اوقات بدن ما حرکت عضلانی را فراموش می کند در مواردی مانند سکته های مغزی این حالت ها بیشتر شده و نیاز می باشد تا جهت یادآوری حرکت ها از این جریان ها استفاده نماییم.

تردمیل

انجام ورزشهای کنترل شده در سطوح صاف و شیب دار با سرعتهای کنترل شده تحت نظارت فیزیوتراپیست مجرب تیم ملی.

تستهای فانکشنال

مجموعه آزمونهای عملکردی استاندارد جهت تایید سلامت بافت آسیب دیده پس از درمان است که در این کلینیک انجام گردیده و آرامش خاطر ورزشکار را جهت بازگشت به میادین ورزشی فراهم می نماید.

جریانات T.E.N.S

این کلمه مخفف Transcutaneous electrical nerve stimulation می باشد و مکانیسم آن شامل تحریک عصبها از طریق پوست است.می توانند با تحریک پایانه های عصبی باعث تسکین درد و تحریک سلولی شوند.

دوچرخه

تقویت عضلات اندانم تحتانی جهت بازتوانی قدرت عضلات از دست رفته.

دیاترمی

امواج الکترومغناطیس خواص عمده ای در بافت شامل افزایش خون رسانی و افزایش سرعت ترمیم بافتی و تحریک سلول ها را ایجاد می نماید . در مواردی مانند دردهای التهابی دیسک ها و دردهای انتشاری تاثیرات فوق العاده ای را ایفا می نماید.

رفع اسپاسم های عضلانی

عضلات می تواند در پی کارهای روزمره دچار اسپاسم شده و دردناک شوند. در کشش های پایدار می توان با رفع اسپاسم های عضلانی درد را از بین برد.

رفع التهاب

آسیبهای بافتی همراه با التهاب و درد میباشد . التهاب عامل اصلی ترمیم بافتی بوده ولی در صورتیکه کنترل نشود مزاحم بوده و شخص را آزار می دهد. در تابش لیزر عوامل التهابی کنترل شده . در نتیجه درد ناشی از آن کمتر می شود.

رفع جوش نخوردگیهای استخوانی

یکی از خطرات شکستگیها جوش نخوردن استخوان می باشد. مگنت با تاثیر بر سلولهای استخوان ساز باعث بهبود شکستگی و تسریع جوش خوردن آن می شود.

رفع گرفتاری های عضلانی از طریق M.E.T

کلینیک فیزیوتراپی ورزشی شریعتی افتخار دارد تا از تجربیات فیزیوترایست های ورزشی مجرب در بهبود آسیبهای ورزشی ورزشکاران عزیز بهره جوید. این مجموعه با ارائه برنامه ها و تکنیک های درمانی توسط متخصصین مرکز در بهبود ورزشکاران عزیز خدمت رسانی می نماید.

سردردهای میگرنی و شبه میگرنی

سردرد یکی از مشکلات شایع عموم بیماران می باشد. به طور کلی به دو دسته میگرنی و شبه میگرنی تقسیم می شود. میدانهای مغناطیسی می توانند با اثرات سیستمیک عروقی باعث بهبود سردردها شده و دفعات درگیری را به طرز چشمگیری کاهش دهند.

شاک ویو

شاک ویو یکی از درمان های تهاجمی محسوب می شود. زمانی که بافتها بصورت مزمن شده و التهاب ها پروسه مناسبی را طی ننمایند و درد کهنه شده باشد از این متد جهت تحریک بافتها استفاده می نمایند. خار پاشنه, نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت ها , التهاب های تاندونی , مفصلی , درد های ناشی از چسبندگی های پس از عمل و بسیاری موارد دیگر می توانند توسط این متد که می بایست توسط فیزیوتراپیست متخصص بکار گرفته شود درمان می شوند.

کاهش درد

لیزر با تاثیر بر میانجی های درد بطور مستقیم باعث کاهش التهاب شده و از طرف دیگر باعث کاهش درد می شود.

کرایوتراپی

گاهی اوقات لازم است از نتایج سرما درمانی در موارد حاد و گاها در مواردی که بخواهیم پایانه های عصبی را تسکین دهیم استفاده نماییم. در اینگونه موارد از خواص دستگاهی مانند کرایو تراپی که در آن درجه سرما قابل تنظیم بوده و بدون تغییر می باشد استفاده نمود. درد آرنج تنیس بازان , تاندونیتهای حاد , آسیب های حاد برخوردی , و حتی مواردی که به درمان های معمول جواب نمی دهند را می توان با ترکیب contrast bath گرما و سرما بطور متناوب با زمان 2 به 1 تسکین داد.

مکش دیسک های بیرون زده

زمانی که نیرو بر ستون فقرات اعمال می شود فشار مثبت ایجاد شده و در صورتی که نیرو از تحمل بافت بیشتر باشد دیسک از محل خود خارج شده و بر اعصاب نخاعی فشار اعمال می کند که این حالت می تواند با مور مور شدن بی حسی و کرختی یا درد همراه باشد. با حذف نیرو و یا برعکس کشش ستون فقرات می توان باعث فشار منفی در دیسک ها شده و نهایتا مکش دیسک به جای قبلی خود شد. و طبیعتا احساسهای غیر طبیعی ذکر شده را از بین برد.

موبیلیزاسیون مفاصل

مفاصل می توانند به مرور زمان دچار خشکی و سفتی ناشی از بی حرکتی گرددند. که به این حالت مفاصل هیپوموبیلیتی (کم تحرکی ) می گویند. درمان اینگونه دردهای ناشی از هیپوموبیلیتی شامل کشش و موبیلیزاسیون مفاصل می باشد. در این تکنیک با بکارگیری روشهای طبی مفاصل خشک و کم تحرک آزاد شده و حرکت آنها بهبود می یابد. سعی می شود تا در این روش دردهای ناشی از خشکی مفاصل به بهترین روش ممکن تخفیف یابند.

نروموبیلیزاسیون (آزاد سازی عصب)

همه ما با واژه سیاتیک آشنا بوده و یا حتی برخی نیز گرفتار آن شده ایم. در حقیقت سیاتیک بزرگترین عصب است که اندام تحتانی و پاها را عصب می دهد. مشکل شایع سیاتیک همان چسبندگی عصب به بافتهای است که در روشهای آزاد سازی عصب می توان چسبندگی های موجود را از بین برده و دردهای عصب را رفع نمود.

نیدلینگ

یکی از موثر ترین و به عبارتی شاه کلید درمان دردهای مزمن در بافت های بدن که به درمان های رایج جواب قابل قبولی نداده اند این متد درمانی است . امروزه دوره های زیادی از این متد را در اقصی نقاط دریافت می نماییم. که می بایست با دقت نظر بیشتری افراد متخصص را که واجد شرایط این متد درمانی اند را گزینش نمود. زیرا استفاده ناصحیح این متد توسط افراد ناآزموده می تواند مشکل ساز شده و نه تنها باعث رفع مشکل نشود بلکه مشکل دیگری را افزون نماید. با این وجود این روش موثر در باز کردن گرفتگی های بافتهای نرم و رفع در گیری عصب های درگیر در عضلات در بیماری هایی نظیر سردرد های با منشاء تنشنی , درد های کمر و عضلانی دردهای ساق پا , دردهایی که با دیسک های ستون فقرات مشابه بوده ولی در عمل با آنها تفاوت دارند تاثیرگذار باشد.
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.