ورود ثبت نام COVID-19

logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / درمان درد دنبالچه در فیزیوتراپی تخصصی شریعتی

درمان درد دنبالچه در فیزیوتراپی تخصصی شریعتی

treatment-of-tailbone-pain-in-specialized-shariati-physiotherapy

دنبالچه ساختاری استخوانی در انتهای ستون فقرات می باشد که محل اتصال رباطها و عضلات کف لگنی می باشد اگرچه که به ظاهر ممکن است اهمیت خاصی در ناحیه ستون فقرات نداشته باشد ولی درد های آن می تواند مزمن شده و زندگی بیماران را دچار اختلال نماید. در این مقاله با انواع علل و عوامل درد در ناحیه دنبالچه آشنا شده و در در ادامه به روش های درمانی خواهیم پرداخت.

 http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain.png

درد دنبالچه چیست؟

 درد دنبالچه درد مشخصی اطراف استخوان دنبالچه یا کوکسیس میباشد که در مواردی مانند ضربه و افتادن روی باسن و دنبالچه ، طولانی مدت نشستن ، سطوح سفت و نامناسب و زایمان طبیعی می تواند ایجاد شود. نام دیگر درد دنبالچه کوکسیدینیا coccydynia می باشد.

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-treatment-1.jpg

 

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-anatomy.jpg

آناتومی استخوان دنبالچه

 استخوان دنبالچه یا کوکسیس از واژه یونانی coccyx برگرفته شده است. این استخوان همانطور که در شکل زیر ملاحظه می کنید ترکیبی از اتصال چهار استخوان است که در دوران جنینی به هم اتصال پیدا می کنند و ساختار واحدی به نام استخوان دنبالچه یا کوکسیس را ایجاد می نمایند.

 

 

http://scpt.ir/uploads/tailbone-anatomy-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/coccygeal-plexus.jpg

 

 لیگامان های متصل شونده به استخوان دنبالچه یا کوکسیس

  1. Anterior sacrococcygeal ligament
  2. Deep posterior sacrococcygeal ligament
  3. Superficial posterior sacrococcygeal ligament
  4. Lateral sacrococcygeal ligaments
  5. Intra-articular ligaments

http://scpt.ir/uploads/Superficial-posterior-sacrococcygeal-ligament.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/Tailbone-pain-causes.jpg

علل ایجاد درد دنبالچه

 همانطور که در پاراگراف های قبلی ذکر گردید علت های درد دنبالچه می تواند شامل موارد زیر باشد:

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-causes-trauma.jpg

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-causes-childbirth.jpg 

بیماری های تخریبی مانند آرتروز در مفاصل می توانند سبب ایجاد درد دنبالچه شوند.

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-causes-DJD.jpg 

حالت های بدنی به خصوص از سفرهای طولانی مدت می تواند سبب دردهای دنبالچه شود همچنین و حرکتهای آسیب‌رسان که تکرار شونده هستند یا به عبارت دیگر repetitive strain injury (RSI) می توانند سبب ایجاد دردهای دنبالچه شوند.

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-causes-1.jpg  

اضافه وزن می تواند سبب ایجاد فشار اضافه در ناحیه دنبالچه شما شود به خصوص در زمانی که نشسته و حالت لمیده هستید.

کاهش وزن می تواند به علت ناکامل بودن ضربه گیری در عضلات ناحیه باسنی سبب ایجاد درد دنبالچه شما شود.

هر نوع تروما آبسه و کنسر می‌تواند سبب ایجاد دردهای ناحیه دنبالچه شود.

 

 ضربات به استخوان دنبالچه

در مواردی که علت ایجاد درد دنبالچه ضربه می باشد ممکن است که این ضربه منجر به درد مزمن در ناحیه دنبالچه شود. ضربات وارده به دنبالچه به دو دسته ضربات بدون جابجایی دنبالچه و ضربات با جابجایی دنبالچه تقسیم بندی می شوند.

در مواردی که ضربه شدت کمی داشته باشد جابجایی در دنبالچه انجام نمی شود و می تواند زودتر درمان شود و ممکن است عوارض آن نیز کمتر باشد.

 http://scpt.ir/uploads/abnormal-coccyx-xray.jpg

 ضرباتی که می‌توانند سبب جابجایی استخوان دنبالچه و استخوان ساکروم شوند می‌توانند منجر به درد در ناحیه دنبالچه و اطراف آن شوند عمده دردها که منجر به شکستگی نمی‌شوند مرتبط با دردهای لیگامان ها ( رباط ) ی متصل کننده دنبالچه و ساکروم می باشند که در شکل های زیر ملاحظه می نمایید.

 

رباط ساکروتوبروس

همانطور که در شکل زیر به رنگ سبز ملاحظه می کنید اتصال این رباط از توبروزیته ایسکیوم استخوان امتداد یافته و با اتصال به استخوان ساکروم و بخش خلفی ایلیوم نقش نگهدارندگی در ساکروم و دنبالچه را ایفا می‌کند در ضربات به دنبالچه این رباط می تواند دردناک شود.

 http://scpt.ir/uploads/sacrotuberous-ligament.jpg

  

رباط ساکرو اسپاینوس

همانطور که در شکل زیر ملاحظه می نمایید این رباط از اسپاینوس پروسس استخوان ایلیوم امتداد یافته و به استخوان ساکروم و تا حدی دنبالچه اتصال دارد در مواردی که این رباط در آسیب هایی مانند تروما و یا زایمان طبیعی دچار کشیدگی شود می تواند سبب ایجاد درد در ناحیه دنبالچه نیز شود.

http://scpt.ir/uploads/sacrospinous-ligament.jpg

  

علائم درد دنبالچه

 درد دنبالچه می‌تواند به صورت خاص در فعالیتهای مانند بلند شدن از حالت نشسته و یا ایستادن طولانی مدت به صورت تیز و تیر کشنده نیز باشد هرچند که در موارد خفیف تر ممکن است به صورت درد مبهم در ناحیه لگن نیز احساس شود گاهی اوقات دردهای دنبالچه می تواند به علت درگیری در رباط هایی که در پاراگراف قبلی توضیح داده شد به صورت یکطرفه نیز احساس شود.

 

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-pain-risk-factors.jpg

ریسک فاکتورهای ایجاد درد دنبالچه

 ریسک فاکتورها یا عوامل خطر ساز ایجاد درد دنبالچه در پاراگراف های قبلی توضیح داده شده است. به طور کلی موارد زیر می‌توانند زمینه‌ساز ایجاد درد دنبالچه شوند

  1. عدم بالانس عضلات در ناحیه کمر و لگن
  2. ایستادن های طولانی مدت
  3. زایمان طبیعی
  4. وضعیت بدنی در حین نشستن مانند لمیدن به خصوص در موارد طولانی
  5. افزایش وزن علت فشار زیاد تر حین نشستن
  6. لاغری به علت فشار مستقیم
  7. فعالیتهای ورزشی تکرارشونده در ناحیه دنبالچه مانند سوارکاری و دوچرخه سواری

 

http://scpt.ir/uploads/dr rezaei physiotherapy 250.jpg 

درمان درد دنبالچه

 درمان درد دنبالچه می‌تواند از موارد اولیه مانند پیشگیری را شامل شود در مواردی که درد دنبالچه به صورت پایدار ایجاد شده باشد توصیه می‌شود که علیرغم موارد پیشگیری کننده در دنبالچه درمان‌های ساده تر را انجام دهند برخی از درمان های ساده دنبالچه در موارد زیر ذکر شده است.

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-doctor.jpg

درمان خانگی درد دنبالچه

  1.  استفاده از بالش های شکل دونات یا حالت گرد http://scpt.ir/uploads/donut-shaped-pillow.jpg
  2. در موارد مزمن استفاده از گرمای موضعی
  3. پرهیز از لمیدن به خصوص در حالت نامناسب ایجاد درد نماید
  4. انجام تمرینات منظم کشش عضلات و لیگامان های ناحیه دنبالچه در لینک زیر

ورزش برای درد دنبالچه

 

درمان فیزیوتراپی درد دنبالچه

برخی موارد ممکن است علیرغم درمان های خانگی درد دنبالچه این درد قابل درمان نباشد در این گونه موارد توصیه به درمان های کلینیکی مانند فیزیوتراپی در درد دنبالچه می شود برخی از روش های فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی شریعتی شامل موارد زیر است

  1.  استفاده از امواج اولتراسوند
  2. دیاترمی
  3. گرما
  4. سرما
  5. لیزر پرتوان
  6. میدان های مغناطیسی و مگنت
  7. درمان های دستی یا منیپولیشن از طریق مقعد
  8. شاک ویو در لیگامانهای ذکر شده
  9. نیدل در عضلات درگیر

 

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-pain-injection.jpg

 درمان درد دنبالچه با تزریق

ممکن است در برخی موارد تزریق موضعی در ناحیه استخوان دنبالچه و بافتهای اطراف آن برای کاهش دردها و التهاب و انجام شود که توسط متخصص مربوطه انجام می شود.

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-pain-ointment.jpg

پماد برای درد دنبالچه

 برخی از گیاهان دارویی و موادی که می‌تواند به کاهش دردهای ناحیه دنبالچه کمک کنند از طریق پماد قابل استفاده اند. در این گونه موارد با گرم کردن موضع و ماساژ ناحیه با این پماد ها می توان در درمان درد دنبالچه اقدام نمود. برخی از پماد ها مانند سالیسیلات پیروکسیکام و دیکلوفناک و رزماری می‌توانند بسیار کمک کننده باشند.

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-pain-surgery.jpg

درمان درد دنبالچه با جراحی

در مواردی که درد دنبالچه توسط موارد غیر جراحی درمان پذیر نباشد و یا جابجایی آن به قدری باشد که درمان غیر جراحی نتیجه بخش نباشد و همچنین در برخی افراد که دنبالچه های بزرگتری دارند ممکن است جراح نظر برداشتن دنبالچه (Coccygectomy) داشته باشد. البته می‌تواند عوارض دیگری نیز همراه این درمان برای بیمار وجود داشته باشد.

 

 برخی از عوارض های برداشتن دنبالچه

  1. اختلالات ترمیم زخم ناحیه عمل جراحی و احتمال عفونت
  2. عدم کفایت عضلات ناحیه کف لگن و به تبع آن ریزش ادرار و یا عدم کنترل
  3. درد
  4. التهاب
  5. آسیب احتمالی ناحیه رکتوم یا مخرج
  6. آسیب اعصاب ناحیه دنبالچه

 

 http://scpt.ir/uploads/tailbone-pain-questions.jpg

 سوالات شایع در مورد درد دنبالچه

 

 درد استخوان دنبالچه چقدر طول میکشد؟

پاسخ

بسته به شرایط آسیب می تواند دردهای دنبالچه از چند روز ، چند هفته تا چند ماه و حتی بیشتر نیز ممکن است طول بکشد.

 

علت ایجاد درد دنبالچه بدون تروما یا ضربه چیست؟

پاسخ

نشستن های بد بدنی و طولانی مدت به خصوص زمانی که شما به پشت تکیه داده اید می تواند در حالت دراز مدت سبب ایجاد درد دنبالچه شود.

 

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-sitting-position-bad-posture.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/treatment-of-tailbone-pain-sitting-position-good-posture.jpg

چه زمان درد دنبالچه به عنوان درد جدی محسوب می‌شود؟

پاسخ

  1. دردهای دنبالچه که به مدت چند هفته طول می کشند
  2. دردهایی که با درمان‌های در منزل نتیجه مطلوب حاصل نشده است
  3. دردهای بسیار شدید
  4. خونریزی و یا درد و همراه تورم در ناحیه دنبالچه وجود داشته باشد

 

علل دردهای دنبالچه چیست؟

پاسخ

به طور کلی سه دسته دردهای ایجاد ای در دنبالچه تقسیم‌بندی می‌شوند

  1. دردهای با منشاء خارجی مانند افتادن مستقیم روی ناحیه که می‌تواند سبب دررفتگی یا شکستگی ناحیه دنبالچه شود
  2. دردهای ناشی از تروما های داخلی مانند مشکلات زایمانی
  3. دردهای ناشی از تومور ها و یا آبسه ها و عفونت‌ها

 

سریعترین روش درمان درد دنبالچه چیست؟

پاسخ

  1. استراحت و کاهش فعالیت های بدنی که سبب ایجاد درد میشود
  2. استفاده از یخ به مدت ۲۰ دقیقه هر ساعت یک بار زمانی که بیدار هستید به مدت ۴۸ ساعت و دو الی سه بار در روز
  3. استفاده از بالش های با شکل دونات هنگام نشستن
  4. پرهیز از نشستن های طولانی مدت

 

چگونه میتوانم در کاهش دردهای دنبالچه کمک کنم؟

پاسخ

یکی از توصیه های بسیار مهم برای کاهش دردها و پرهیز از نشستن های طولانی مدت است. همچنین اگر قرار است بنشینید حتماً به سمت جلو مقداری خم شوید به نحوی که فشار روی ناحیه دنبالچه وارد نشود.

همچنین در برخی موارد می توان از داروهایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن یا آسپرین استفاده کنید.

 

چه زمانی لازم است نسبت به درد دنبالچه خود اقدام جدی کنم؟

پاسخ

در موارد زیر لازم است نسبت به مراجعه هرچه سریعتر به پزشک خود اقدام کنید

  1. تورم و گرما و احساس مور مور شدن در ناحیه اندامها و به خصوص در خود ناحیه دنبالچه
  2. یبوست که به مدت طولانی ادامه یافته است

 

آیا راه رفتن برای درد دنبالچه مناسب است؟

پاسخ

ایستادن و راه رفتن می تواند به کاهش دردهای ناحیه دنبالچه شما کمک کند ولی به شرطی که در حین راه رفتن و پس از آن احساس انتشار درد در اندام ها را نداشته باشید.

 

چگونه می توانم بدانم که تومور در ناحیه دنبالچه دارم؟

پاسخ

برخی از علائم تومور در ناحیه دنبالچه می تواند شامل موارد زیر باشد

  1. درد
  2. ضعف به خصوص در اندام ها
  3. بی حسی
  4. وجود توده فضاگیر که می‌تواند سبب اختلالات ای در مثانه و یا روده و حتی در ناحیه کشاله ران شود

 

چه بیماری هایی می توانند سبب ایجاد درد دنبالچه شوند؟

پاسخ

۵ عامل می تواند سبب ایجاد درد دنبالچه شود

  1. تغییرات آناتومیکی در استخوان دنبالچه
  2. آرتروز در استخوان دنبالچه
  3. ایجاد خارهای استخوانی در استخوان دنبالچه
  4. تومورها و عفونت‌های ناحیه استخوان دنبالچه
  5. ضربات و جابجایی های مستقیم در استخوان دنبالچه

 

تمرینات مناسب برای درد دنبالچه چیست؟

پاسخ

شما می توانید از طریق لینک زیر با ورز ش های مناسب برای درمان درد دنبالچه آشنا شوید

ورزش برای درد دنبالچه

 

 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

درباره فیزیوتراپی شریعتی و نمونه های درمانی

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

جا اندازی دیسک کمر-کایروپراکتیک دیسک کمر-درمان دستی دیسک کمر-دکتر رضایی

 

ورزش های دیسک کمر-مجهزترین فیزیوتراپی تهران-دکتر اکبر رضایی

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

بیماریها های مرتبط :

مقالات مرتبط :

آسیب کشاله ران در ورزشکاران
No Image
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.
ورود به سامانه