درمان فلج عصب زوج هفتم مغزی صورتی یا بلز bells با فیزیوتراپی
آناتومی عصب هفتم مغزی صورتی فاسیال
عصب زوج هفتم مغزی هفتمین عصب از اعصاب دوازده گانه مغزی می باشد که از پونز pons به سمت عضلات صورت از طریق سوراخ استیلو ماستوئید امتداد می یابد.
به لحاظ آناتومی بخش های تقسیم شده این عصب شامل ۶ قسمت می باشد که در زیر به آنها اشاره خواهد شد
- Extera temporal segment ( from stylomastoid foramen to post parotid branches )
عملکرد عصب زوج هفتم مغزی یا فاسیال
عمده عملکرد این عصب بخش حرکتی آن می باشد که به اکثر عضلات صورت ارتباط دارد همچنین به عضلاتی مانند دیگاستریک ، استیلوهایویید و همچنین عضله stapedius در گوش میانی نیز عصب دهی می کند.

نکته جالب :
این عصب یک شاخه از دستگاه لیمبیک یا مرکز عواطف و احساسات را نیز دریافت مینماید که میتواند در بیان عواطف و احساسات تغییرات تون عضلات را در صورت به نحوی ایجاد کند که در بیان احساسات درونی تظاهر بیرونی عضلات صورت را نیز در پی خواهد داشت.
همچنین این عصب به لحاظ حسی دوسوم بخش قدامی زبان را در تعیین حس چشایی برعهده دارد.
فلج عصب فاسیال یا بلز چیست؟
اختلال فلج عصب زوج هفتم مغزی یا بلز مرتبط با کاهش عملکرد عصب به صورت ناگهانی می باشد که می تواند نتیجه آسیب فیزیکی و یا نامشخص ایجاد شود که در نتیجه آن عملکرد عضلات صورت و بخش حسی می تواند دچار اختلال شود.
پاتولوژی ضایعه عصب فاسیال یا صورتی
در اکثر موارد علت نامشخص می باشد ولی عامل سرما یا عفونتهای ویروسی ، سارکوئیدوز و همچنین تروما و فشار یا تومورها می تواند علل ایجاد بیان باشد در بافت شناسی مقداری التهاب در ناحیه وجود دارد.
از عوامل ویروسی موثر در آن می توان به ویروسهای
- هرپس سیمپلکس herpes simplex
- مونونوکلئوز عفونی Epstein Barr
- عفونت سیتومگالوویروس citomegalovirus infection
- German measles ( rubella )
- Hand foot and mouth disease ( Coxsackie virus )
علائم و نشانه های فلج عصب فاسیال یا صورتی
- ضعف ناگهانی و یا فلج عضلات یک طرفه صورت که در طول روز ادامه می یابد.
- عدم توانایی در تغییر چهره که به صورت غیر قرینه می باشد مانند عدم توانایی در بستن چشم ها و یا خندیدن
- درد که میتواند در اطراف فک و یا پشت گوش تظاهر پیدا کند
- افزایش حس صدا در گوش سمت مبتلا
- تغییر در ترشحات غدد بزاقی و اشکی
عوامل خطرساز فلج عصب فاسیال یا صورتی
- عفونت ها و یا سرماخوردگی ها و آنفولانزا
شیوع فلج عصب زوج هفتم مغزی یا فاسیال
به طور کلی از هر ۱۰۰۰۰ نفر ۴ نفر به این عارضه مبتلا می شوند به طوری که سالانه ۴۰ هزار نفر از جمعیت ایالات متحده با این عارضه مواجه می شود.
شیوع آن در بین سنین ۱۵ تا ۶۰ سال می باشد و در سنین کمتر و یا بیشتر از این دوره کمتر شایع است.
تشخیص فلج عصب فاسیال
توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص عارضه فلج عصب فاسیال انجام می پذیرد همچنین میزان آسیب عصب توسط سیستم نمره دهی house-brackmann score امکان پذیر است.
درمان فلج عصب فاسیال
درمان فلج عصب فاسیال به دو مرحله اولیه و ثانویه تقسیم میشود
- مرحله اولیه شامل کنترل دارویی و کاهش التهاب عصب
داروهای مورد استفاده در درمان فلج عصب فاسیال شامل داروهای استروئیدی ، ضد ویروسی
همچنین مراقبتهای چشمی مانند استفاده از اشک مصنوعی و بستن چشم ها جهت جلوگیری از خشکی بافت قرنیه چشم می باشد.
- مرحله دوم شامل فیزیوتراپی و استفاده از تمرینات توصیه شده توسط فیزیوتراپیست می باشد که معمولاً پس از یک هفته تا ۱۰ روز از ایجاد عارضه انجام می شود.
درمان های تخصصی فیزیوتراپی در فلج عصب فاسیال
درمان فیزیوتراپی می تواند شامل استفاده از الکترود های مخصوص قلمی جهت
تحریک عضلات صورت برای بازآموزی و بازگشت توانمندی عضلات صورت و عصب مربوطه باشد.
استفاده از
لیزرهای درمانی در مسیر عصب برای اصلاح ترمیم و کاهش التهاب آن
استفاده از پروتکل های
مگنت در فرایند ترمیم عصب و بازگشت عملکرد آن
استفاده از امواج فراصوت و
اولتراسوند برای کاهش التهاب های مسیر عصب
استفاده از متد های گرمایی و گرما درمانی مانند اینفرارد یا هات پک
انجام تمرینات تقویت عضلات و
pnf جهت تصویب انقباض عضلات ناحیه درگیر
ماساژ عضلات درگیر در مسیر عصب
لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید