سیاتیک بزرگترین عصب بدن می باشد که می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی دچار آسیب و درد مزمن شود از جمله موارد آن میتواند دیسکهای کمری و همچنین دردهای ناشی از تنگی کانال نخاعی باشد که میتواند در اندامهای تحتانی انتشار یابد فیزیوتراپی مرکزی شریعتی با بهره گیری از مجهزترین و بهترین تجهیزات نقش بسیار مهمی را در درمان دردهای سیاتیک داشته است.
درد سیاتیک یک نوع درد عصبی تیرکشنده می باشد که در موارد گیر کردن این عصب در ناحیه لگن به وجود می آید علائم آن شامل:
می باشد.
این عصب از شبکه عصبی لومبوساکرال که شامل ریشههای عصبی چهارم پنجم کمری و اول و دوم و سوم ساکروم می باشد تشکیل می شود.
با توجه به ساختار عصبی تشکیل دهنده سیاتیک از ریشههای اعصاب چهارم و پنجم کمر و همچنین اول تا سوم ساکروم درگیریهای این ریشه های عصبی میتواند تظاهرات مختلف بالینی را در سیاتیک ایجاد نماید. که به تفصیل بررسی می نماییم.
درد سیاتیک ممکن است با درد های زیر به صورت مشترک باشد لذا لازم است متخصصین هنگام معاینه این گونه دردها را از درد سیاتیک تشخیص داده و درمان صحیح تری را پیشنهاد نمایند.
فرایند تشخیص می تواند شامل در نظر گرفتن الگوهای دردهای درماتومی که در موارد فوق ذکر گردید و همچنین علائم بالینی و تستهای اختصاصی مانند SLR باشد.
از دو طریق می توان شدت عارضه و میزان ناتوانی بیمار را اندازه گیری نمود که شامل:
در مراحل اولیه میتوان از درمانهای ابتدایی و سپس از درمان های کلینیکی برای این گونه بیماران استفاده نمود در مراحل اولیه شامل استفاده از یخ یا گرما هر دو ساعت ۲۰ دقیقه در ناحیه مذکور می تواند چاره ساز باشد استفاده از داروهای آرام بخش و همچنین کاهنده درد می تواند در موارد درمان های کلینیکی برای این گونه بیماران توسط پزشک متخصص و کارآزموده توصیه شود.
در موارد شدید تر تزریق های اپیدورال توسط متخصصین بیهوشی و درد می تواند در رفع مشکلات بیماران کمک کننده باشد هرچند که این گونه تزریق ها برای تمامی بیماران نیز ممکن است نتیجه بخش نباشد. و نهایتاً جراحی چاره ساز باشد.
یکی از روش های بسیار مهم در درمان دردهای سیاتیکی استفاده از متدهای فیزیوتراپی برای کاهش دردهای این گونه بیماران می باشد که در خلال درمان های اولیه تا درمان های شدید می توان با متدهای مختلف فیزیوتراپی از جمله جریانات تنس و الکترومغناطیس برای این گونه بیماران با فرکانس های مختلف کمک موثری نمود که میتواند از ۴ تا ۶ هفته درمان به طول بیانجامد. فیزیوتراپیست متخصص با در نظر گرفتن فرکانس امواج و همچنین در نظر گرفتن مسیر های عصب درگیر در سیاتیک کمک بسیار موثری را در کاهش این گونه دردها به بیمار ایفا می نماید. در مقالات مختلف از خواص مفید طب سوزنی و همچنین نیدلینگ در کاهش دردهای اینگونه بیماران ذکر شده است که می تواند در کانال های مختلف توسط متخصص مربوطه به کار گرفته شود.
یکی دیگر از روش های درمانی فیزیوتراپی در بیماران با درگیری سیاتیک می تواند استفاده از ماساژ و یا درمان های دستی و آزاد سازی عضلات درگیر باشد که میتواند از طریق ریلکس کردن عضلات و همچنین آزادسازی اندورفین نقش مهمی را در کاهش دردهای سیاتیک بیماران داشته باشد.
در زیر نمونه های درمان سیاتیک با فیزیوتراپی را ملاحظه می نمایید
در هر دوی این موارد ریشه های سیاتیک می تواند درگیر شود به عبارتی هر کدام از این موارد میتوانند با درگیر کردن ریشه های سیاتیک اختلال سیاتیک را در مبدا ایجاد نمایند که در مورد اختلال دیسکهای کمری تمرینات تقویتی و اکستنشن ستون مهره ها می تواند کمک کننده بوده ولی در مورد تنگی کانال نخاعی تمرینات فلکشن و همچنین برداشتن فشار در هر دو مورد اختلال با تکنیک های کشش ستون مهره ها و یا دستگاههای ترکشن می تواند کمک کننده باشد.
به طور عمده درگیری سیاتیک با اختلال فوق میتواند توسط تمرینات مختلفی که در کلینیک های فیزیوتراپی ورزشی تخصصی توسط متخصصین ورزش و تحت نظارت آنها انجام می شود شامل حرکت هایی مانند تقویت عضلات شکمی و چرخش لگن به سمت عقب یا posterior pelvic tilt , hooked lying , curl up می باشد.
درگیری سیاتیک میتواند قسمتی مرتبط با درگیری عضله پیریفورمیس یا عضله گلابی شکل در ناحیه باسن باشد که با انقباض این عضله سیاتیک در اغلب موارد تحت فشار در زیر عضله قرار گرفته و می بایست توسط فیزیوتراپیست کارآزموده تکنیک های رها سازی عضله انجام شود تا سیاتیک از زیر عضله خارج شده و فشار از آن برداشته شود.
با توجه به درگیری سیاتیک که میتواند منتج از اختلالات مفصل ساکروایلیاک باشد لازم است تا اختلال مفصل ساکروایلیاک توسط متخصص فیزیوتراپی و یا استئوپاتی و یا کایروپراکتیک که در حیطه کاری درمانهای دستی در این حوزه درمانی محسوب می شوند رفع گردیده و به صورت نرمال قبل از اختلال برگردد در این گونه موارد با برطرف شدن اختلال ساختاری در مفصل ساکروایلیاک و عضلات اطراف مفصل رها شده و همچنین سیاتیک می تواند از فشار ناشی از سفتی عضلات رهایی پیدا نماید. درمان هایی که در این حیطه انجام می شود ممکن است باعث رها شدن دردهای بسیار مزمن که ممکن است حتی تا سالیان سال بیمار را درگیر نموده باشد شود.
در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر رضایی و دکتر احمدی تمامی درمان های تخصصی برای اینگونه بیماران قابل اجرا و انجام می باشد.
لطفاً جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید