یکی از آسیب‌های ورزشی نوجوانان به خصوص با داشتن اضافه وزن و تمرینات سنگین ایجاد درد و التهاب در زیر تاندون کشکک و برجستگی استخوان درشت نی می باشد که با استراحت کاهش پیدا کرده و با فعالیت مجدد افزایش پیدا می کند و به نام ازگود اشلاتر معروف است. درمانهای موثر کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی راهگشای اینگونه بیماران بوده است.
در این بیماری التهاب درجایی که تاندون پتلا به استخوان درشت نی متصل است باعث ایجاد درد زانو میشود و معمولا در یک زانو اتفاق می افتد. درد و التهاب در این ناحیه با دویدن و پریدن و زانو زدن افزایش می یابد و بیمار در حالت استراحت احساس راحتی بیشتری دارد. بنابراین در ورزشکارانی که دویدن و پرش زیادی دارند شایع می باشد.
همچنین ممکن است در اثر ضربه ایجاد شود. این بیماری اغلب در حین رشد ، هنگامی که استخوان ها ، ماهیچه ها ، تاندون ها و سایر ساختارها به سرعت در حال تغییر هستند رخ می دهد. از آنجا که فعالیت بدنی باعث ایجاد فشارهای اضافی بر استخوان ها و ماهیچه ها می شود ، کودکانی که در دو و میدانی شرکت می کنند خصوصاً ورزش دویدن و پریدن در معرض خطر بیشتری برای این شرایط هستند. با این حال ، نوجوانان کم فعال نیز ممکن است این مشکل را تجربه کنند.
درد در ناحیه زیر زانو و محل اتصال تاندون استخوان کشکک به تیبیا ایجاد میشود و ممکن است به صورت التهاب و برجستگی نمایان شود.
همانطور که در شکل بالا ملاحظه می کنید استخوان کشکک از طریق تاندون پاتلا یا تاندون کشککی به استخوان تیبیا یا درشت نی اتصال می یابد که می‌تواند همگرایی مناسبی را در نیروی انقباضی عضلات چهار سر و صاف کردن زانو یا اکستنشن آن ایجاد نماید.
در برخی موارد نیرو های کششی که در استخوان کشکک از طریق تاندون کشککی به استخوان تیبیا وارد میشود می‌تواند سبب کنده شدن برجستگی استخوان تیبیا شود که این عارضه در نوجوانان بیشتر دیده می شود.
مکانیزم اصلی ایجاد آن ایجاد نیرو های کششی در تاندون کشکک در ورزش های پرشی و دویدن های طولانی مدت در افرادی است که در حال رشد هستند و علائم آن ممکن است چند هفته تا چند ماه ادامه یابد.
عواملی که باعث احتمال آسیب بیشتر در افراد می شود شامل موارد زیر است :
که در آن مقدار کوچکی از استخوان آسیب دیده و بدون نیاز به جراحی درمان پذیر است.
سطح غضروف استخوان تیبیا یا درشت نی سالم بوده ولی در محل شکستگی و شکستگی در محل مرکز ثانویه استخوان سازی و اپی فیز تیبیا می باشد که نیاز به عمل جراحی آنچنان وجود ندارد.
که در آن شکستگی کامل ایجاد شده و لازم است تا جراحی انجام شود.
لازم است تا ازگود اشلاتر از بیماری های زیر به صورت دقیق تشخیص افتراقی داده شود :
برای پیشگیری از بیماری ازگود اشلاتر لازم است و انعطاف پذیری عضلات در حد متناسب و مطلوبی باشد کشش های عضلانی می تواند به رفع کوتاهی و به تبع آن کمتر شدن احتمال عارضه کمک نماید این کشش می تواند روی عضلات همسترینگ و چهار سر رانی ایجاد شود. همچنین انجام نکات زیر می تواند به پیشگیری از عارضه کمک کننده باشد.
درمان عارضه ازگود اشلاتر در مراحل اولیه پرهیز از هر گونه فعالیت های سنگین به خصوص پرش ها می باشد استفاده از داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن و استامینوفن به رفع دردهای ناشی از التهاب کمک موثری خواهد نمود.
نمونه ای از درمانهای غیر جراحی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی در بیماران ازگود اشلاتر را در زیر ملاحظه می نمایید :
نمونه های اعمال قابل انجام در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی
در موارد نادر ، درد سالها ادامه دارد و هنگام زانو زدن می تواند بدتر شود. اگرچه عمل جراحی برای بیماری اسگود اشلاتر بسیار نادر است ، اما پزشکان می توانند در صورت داشتن درد پایدار و ناتوان کننده ، استخوانی را که در زیر زانو تشکیل می شود جراحی کنند.
علائم بیماری ازگود اشلاتر به‌طور معمول با درمان کاهش پیدا کرده و ممکن است ۱۲ تا ۲۴ ماه به طول بیانجامد ولی تورم آن در بسیاری از موارد می تواند ادامه یابد.
لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید
WAZE
Google Map
بلد
نشان
مسیریابی