ورود ثبت نام 22 89 26 88 09017980467

logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

عمل-رباط-صلیبی-چگونه-انجام-می‌شود-دکتر-رضایی-فیزیوتراپی-شریعتی

یکی از جراحی های بسیار مهم در دوره ورزشی به خصوص در ناحیه زانو برای ورزشکاران و افرادی که دچار آسیب شده اند پارگی رباط صلیبی قدامی میباشد. نحوه و پروسه این عمل جراحی بسیار مهم برای بسیاری از بیماران تا حدودی ناشناخته می باشد. در این مقاله در خصوص نحوه انجام عمل جراحی برای ترمیم رباط صلیبی قدامی در متد های جراحی شایع مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-surgery-steps-graft.jpg

عمل جراحی رباط صلیبی چگونه انجام میشود؟

اهداف جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی شامل موارد زیر است:

  1. بازگشت ثبات در مفصل زانو
  2. حفظ دامنه حرکتی و قدرت انقباضی در مفصل زانو
  3. به دست آوردن عملکرد رباط در حالت بدون انقباض ( ایزومتریک )

 

 http://scpt.ir/uploads/helpful-tip.jpg

تاکنون روش مشخص و واضحی برای انواع تکنیک های جراحی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو تدوین نگردیده و روش های مختلفی توسط جراحان انتخاب می شود.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-surgery-steps-antromedial-postrolateral.png

با توجه به اینکه رباط صلیبی به صورت باند به هم پیچیده انترومدیال و پوسترولترال می باشد ( مطالعه آناتومی رباط صلیبی قدامی در مفصل زانو ) لذا تکنیک های عمل جراحی که در زیر ذکر گردیده است بنا به صلاحدید جراح ممکن است انتخاب شود.

 

به طور کلی دو متد عمل جراحی در رباط صلیبی وجود دارد:

  1. جراحی ترمیم رباط صلیبی خارج مفصلی
  2. جراحی ترمیم رباط صلیبی داخل مفصلی

 

 

نکته:

 نکته قابل ذکر در انواع جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی خارج مفصلی و داخل مفصلی این است که در تکنیک داخل مفصلی ثبات استاتیک بیشتری فراهم شده و متناسب با ساختار دو باندل انترومدیال و پوسترولترال رباط می باشد و اکثراً جراحان زانو تمایل به انجام به این متد جراحی دارند.

 

http://scpt.ir/uploads/extra-articular-acl-procedure.jpg

جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی خارج مفصلی extra-articular procedure چگونه انجام میشود؟

در سال ۱۹۷۰ و ۱۹۸۰ این تکنیک برای مواردی که پیوت شیفت در زانو وجود دارد به کار برده می‌شد ولی اکنون به علت ثبات کم داخل مفصلی کمتر کاربرد دارد.

در این روش از ایلیوتیبیال باند در محل اتصال توبرکل گردی استفاده می شود.

 

 

تکنیک های جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی خارج مفصلی

  1. Maclntosh method

  2. Maclntosh modified by Loseen method

  3. Andrews method

 

نکته:

از معایب این متدها این است که احتمال failure یا آسیب مجدد رباط وجود دارد.

 

http://scpt.ir/uploads/intra-articular-acl-procedure.jpg

 

جراحی ترمیم رباط صلیبی قدامی داخل مفصلی intra-articular procedure چگونه انجام میشود؟

 

مراحل عمل جراحی داخل مفصلی

http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-grafts.png

در این مرحله جراح بر اساس اینکه چه نوع گرفتی برای بیمار مناسب تر است آن را آماده نموده و در مراحل بعدی از گرفت در عمل جراحی به جای رباط پاره شده استفاده می کند. در شکل فوق انواع گرفت را میبینید که A از آشیل و B از همسترینگ و C از پاتلار گرفته شده است. گرفت های همسترینگ و پاتلار شایعتر می باشند.

گرفت هایی که از خود بیمار است به نام اتوگرفت autograft  و گرفت هایی که از جسد تهیه شده اند آلوگرفت  allograft نامگذاری شده اند.

 لینک مفید

راهنما و بررسی های دقیق مقایسه‌ای بین تکنیک‌ های جراحی رباط صلیبی قدامی ACL

 

در این مرحله جراح گرفتی را که در مراحل قبلی انتخاب شده بوده به روش‌های متعددی آماده نموده و آن را با نخ های بخیه مخصوص به هم تنیده می کند. مانند شکل زیر

http://scpt.ir/uploads/graft-preparation-acl-reconstruction.png

 

دلیل روش فضای موجود بین کندیل های فمور را توسط دستگاه های مخصوص دبرید نموده و فضای موجود باز تر می شود. ( شکل زیر )

 http://scpt.ir/uploads/intercondylar-notch-preparation-notchplasty.jpg

 

 

در این مرحله جراح با مته های مخصوص فضای مورد نیاز در استخوان تیبیا که قرار است گرفت موجود در آن ناحیه قرار گیرد را سوراخ میکند. ( شکل زیر )

 http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-tibial-tunnel-femoral.png

http://scpt.ir/uploads/Drilling-of-the-tibial-tunnel.png

در این مرحله جراح مانند مرحله قبل ادامه تونل تیبیا را در استخوان فمور سوراخ میکند. ( شکل بالا )

 http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-surgery-graft-fixation-endobutton.jpg

در این مرحله گرفت در تونل ایجاد شده مراحل قبلی قرار می گیرد.

 http://scpt.ir/uploads/acl-reconstruction-surgery-graft-fixation.jpg

در این مرحله جراح با وسیله مخصوصی که تکمه نام دارد می‌تواند گرفت را در قسمت فوقانی فیکس کرده و در انتها در قسمت تیبیا با پیچ مخصوص محکم کند.

 

نکته مهم:

در خصوص فیکس کردن گرفت نکته بسیار مهم این است که لازم است جراح این جاسازی و فیکساسیون گرفت را در زاویه مناسبی از زانو انجام دهد که بهترین ثبات را در زانو ایجاد نماید در غیر این صورت ممکن است علیرغم اینکه رباط و گرفت مربوطه بدون پارگی باشد علائمی مانند خالی کردن زانو در پای بیمار در آینده ایجاد شود.

 

در این مرحله جراح محل برش های جراحی شده را بخیه نموده و پانسمان انجام میدهد.

 

 نکته :

ممکن است جراح حین عمل ترمیم رباط صلیبی به روش آرتروسکوپی در صورت آسیب های دیگر مانند پارگی مینیسک ها نیز اقدام به برداشتن مینیسک آسیب دیده نموده و یا آن را ترمیم کند. شما می توانید در لینک زیر با انواع آسیب های مینیسک آشنا شوید.

انواع پارگی مینیسک

 

 

 سوال های بیماران

یکی از سوال های مهم بیماران این است که عمل رباط صلیبی زانو چقدر طول میکشد؟

 بسته به اینکه عمل جراحی رباط صلیبی فقط به تنهایی انجام می شود ممکن است که همراه با ترمیم و یا برداشتن قسمتی از مینیسک های پاره شده باشد می‌تواند جراحی از یک ساعت تا ۲ الی ۳ ساعت به طول بکشد.

 سوالات متعددی در مورد انواع پارگی های رباط صلیبی روشهای جراحی و اینکه آیا واقعاً نیاز به عمل جراحی وجود دارد یا خیر را بیماران در مشاوره با دکتر رضایی در لینک زیر نموده اند که می توانید با مراجعه به این بخش انواع پاسخ ها را دریافت نمایید.

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

 

 فیلم عمل پارگی رباط صلیبی زانو

 

 لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید

 

درباره فیزیوتراپی شریعتی و نمونه های درمانی

 

سوابق مشارکت تیم پزشکی شریعتی به روایت تصویر

 

رباط صلیبی دکتر رضایی

 

توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی رباط صلیبی

 

آسیب و پارگی رباط صلیبی

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

ملاک های عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

رباط صلیبی مصنوعی بهتر است یا طبیعی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

عمل رباط صلیبی چگونه انجام میشود-دکتر رضایی-فیزیوتراپی شریعتی

 

مراقبت بعد از عمل رباط صلیبی زانو-عوارض بعد از عمل رباط صلیبی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

ورم پا بعد از عمل رباط صلیبی-فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

درمان کشیدگی و پارگی رباط داخل زانو MCL با فیزیوتراپی

 

پارگی رباط صلیبی خلفی PCL-تشخیص و درمان فیزیوتراپی-کلینیک شریعتی

 

فیزیوتراپی در آسیب و پارگی های مینیسک زانو متخصص ورزشی

 

فیزیوتراپی ورزشی-درمان با دکتر رضایی متخصص آسیب های ورزشی

 

فیزیوتراپی زانو-تمرین های طبی فیزیوتراپی زانو-کلینیک فیزیوتراپی شریعتی

 

درمان دیسک کمر-با ورزش و بدون جراحی-فیزیوتراپی شریعتی سید خندان-دکتر رضایی

 

فیزیوتراپی در منزل-مجهزترین درمان در منزل بابیمه-خانم و آقا در تهران-تحت نظارت کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

 

فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی-دفترچه بیمه-کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی+دکتر رضایی

 

فیزیوتراپی با بیمه سلامت یا خدمات درمانی-نسخه الکترونیک بیمه سلامت-کد رهگیری-فیزیوتراپی شریعتی-سیدخندان-دکتر رضایی

 

فیزیوتراپی با بیمه نیروهای مسلح-دفترچه بیمه-کلینیک فیزیوتراپی شریعتی-دکتر رضایی

 

پرسش و پاسخ با دکتر رضایی

بیماریها های مرتبط :

مقالات مرتبط :

درمان آسیب و پارگی مینیسک زانو با فیزیوتراپی و بدون جراحی
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز ششم
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز پنجم
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز چهارم
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز سوم
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز دوم
No Image
مراحل توانبخشی در ترمیم رباط صلیبی فاز اول
No Image
آسیب و پارگی رباط صلیبی
No Image
فيزيوتراپي در آسیب رباط صلیبی 2
No Image
UNHAPPY-TRIAD-سه گانه ناخوشایند-درمان غیرجراحی
No Image
آسیب های مینیسک زانو
No Image
زانو و انحراف شکل آن
No Image
آناتومی رباط صلیبی و تشخیص آسیب های آن
No Image
درمان آسیب رباط صلیبی
No Image
توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی رباط صلیبی
No Image
درمان کیست مینیسک زانو با فیزیوتراپی در پارگی و آسیب مینیسک-متخصص
No Image
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.
اطلاع رسانی
کاربر گرامی!

به اطلاع می رساند،
 به علت عملیات مخابرات کلیه تلفن های کلینیک موقتاً قطع می باشد.خواهشمند است با شماره واتساپ کلینیک در ارتباط باشید.

باتشکر
مدیریت کلینیک فیزیوتراپی شریعتی

انصراف
ورود به سامانه