درمان درد مفاصل کمر-سندروم فاست-بهترین فیزیوتراپی

فیزیوتراپی شریعتی / انواع بیماری ها / درمان درد مفاصل کمر-سندروم فاست-بهترین فیزیوتراپی

درمان درد مفاصل کمر-سندروم فاست-بهترین فیزیوتراپی

درمان-درد-مفاصل-کمر-فاست-بهترین-فیزیوتراپی-خوب

یکی از دردهای شایع در ناحیه کمر و ستون فقرات درگیری در مفاصل فرعی ستون مهره ها یا فاست می باشد. ایستادن های طولانی مدت می تواند باعث افزایش دردهای ناحیه شده که به صورت عرضی در ناحیه درگیر می تواند ایجاد شود. درمان های تخصصی و دقیق کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی در اینگونه بیماران نتایج بسیار مطلوب و قابل قبولی را ایجاد نموده است لطفاً ملاحظه فرمایید.

درمان درد مفاصل کمر یا سندروم فاست با فیزیوتراپی در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی

سندروم فاست یا درگیری‌های ناشی از فشردگی آن چیست ؟

به نام خدا با توجه به اهمیت درگیری در ستون فقرات کمری و اینکه بعضی از دردهای ناحیه مفاصل ستون فقرات کمری می‌توانند به علت تنگی در فضاهای مفصل که می‌توانند از جمله مفاصل فاست باشد ایجاد شود ، ابتدا لازم است در خصوص آناتومی مفاصل ستون فقرات توضیح مختصری داشته باشیم.

آناتومی ستون مهره های کمری :

همانطور که در شکل زیر مطالعه می فرمایید که ستون مهره های کمری متشکل از ۵ مهره می باشند که توسط سطوح مفصلی از جمله تنه مهره در سمت قدام مهره و دو مفصل فرعی در پشت تنه مهره یا در پشت ستون فقرات نخاعی مفصل میشوند. که مفاصل ایجاد شده از طریق تنه مهر با یکدیگر توسط دیسک‌های بین مهره‌ای پر شده و فاصله بین آنها ایجاد می‌شود. اما دو مفصل فرعی در پشت ستون فقرات نخاعی وجود داشته که در سطوح مفصلی فرعی به نام فاست معروف می باشند که در مجموع چهار سطح مفصلی متشکل از دو سطح مفصلی مهره فوقانی و دو سطح مفصلی مهره تحتانی با یکدیگر دو مفصل را ایجاد می نمایند که به نام مفصل فرعی و یا همان فاست می باشد.

در سال ۱۹۷۶ با تزریق داخل مفصلی در مفاصل فاست دردهای ستون فقرات ناحیه کمری کاهش قابل ملاحظه‌ای پیدا نمود و به این طریق دانشمندان متوجه شدند که می‌توانند بعضی از دردهایی را که منشاء این فاست ها باشند را توسط این متد های درمانی درمان نمایند. این روشها جزء روش‌های درمانی بسته محسوب می شود.

شیوع شناسی درگیری فاست های مهره های کمری :

طبق تحقیقات اخیر یکی از دلایل عمده و هزینه‌های بسیار سنگینی که می‌تواند باعث دور شدن شخص از شرایط کاری خویش باشد درگیری‌های ناحیه کمر می باشد. به طور تقریبی بین ۱۵ تا ۴۵ درصد از دردهای ناحیه کمری می تواند مرتبط با درگیری در این فاست های کمری باشد.

با توجه به اهمیت درگیری های فاست ذکر چند نکته ضروری می باشد:

افزایش اطلاع رسانی جامعه در مورد درگیری های موجود در سندروم فاست و عوامل اییجاد کننده
توجه بیشتر متخصصین به ارزیابی های بالینی و کلینیکی در مقایسه با شیوع بالای ارزیابی های رادیولوژیک در معاینات
اگر دردهای ناشی از تزریق در ناحیه مذکور کاهش پیدا کرد دلیل بر درگیری فاست ممکن است نباشد!!!

یافته های بالینی و کلینیکی در تشخیص سندروم فاست :

فشار در ناحیه مذکور باعث افزایش درد بیمار می‌شود.
راه رفتن بیمار به صورت antalgic gait یا دردناک می باشد.
وجود برخی موارد اسکولیوز در ستون فقرات
درد در هنگام اکستنشن بیش از حد
دردهای انتشاری در اندام های تحتانی
سفتی موضعی در ناحیه کمر

در چه زمانی درد بیمار افزایش می یابد؟

در موارد زیر درد بیمار افزایش خواهد یافت که شامل :

اکستنشن
روتیشن یا چرخش
خم شدن به سمت مبتلا
راه رفتن های طولانی مدت
ایستادن طولانی مدت

در موارد زیر درد بیمار کاهش پیدا می‌کند و شامل :

راه رفتن کم
دراز کشیدن همراه با زانوهای خمیده
استراحت کردن
خم شدن به سمت غیرمبتلا

تشخیص سندروم فاست در بیماران مبتلا به درد مفاصل کمری :

روش های تشخیصی متعددی در ناحیه ستون فقرات کمر ای وجود دارد که توسط جکسون در سال ۱۹۹۲ مطرح گردیده است با توجه به اهمیت این ناحیه روش‌های تشخیصی شامل :

رادیولوژی
سی تی اسکن
ام آر آی

ارزیابی های بالینی که می تواند شامل تست های موجود در عارضه گودی کمر نیز باشد.

نکات مورد توجه در گرفتن تاریخچه بیمار :

بیمار ممکن است که دوره هایی از درگیری را در زندگی خویش داشته باشد.
ممکن است احساس تندرنس و حساسیت و یا التهاب در موضوع را گزارش نماید به خصوص در لمس
با توجه به درگیری در ستون فقرات و عضلات طویل پشتی مانند iliocostalis lumborum muscle , longissimus muscle ، می تواند دردهای موضعی در ناحیه ستون فقرات پشتی نیز ادامه یابد.
هنگام ارزیابی توجه به دامنه حرکتی ستون مهره ها اعم از فلکشن و اکستنشن و lateral bending
توجه به انعطاف پذیری کلی ستون مهره ها