logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / علائم و درمان سندروم ایمپینجمنت شانه-درد شانه-گیر افتادگی شانه-فیزیوتراپی شریعتی

علائم و درمان سندروم ایمپینجمنت شانه-درد شانه-گیر افتادگی شانه-فیزیوتراپی شریعتی

علائم-درمان-سندروم-ایمپینجمنت-شانه-درد-گیر-افتادگی-فیزیوتراپی-شریعتی

یکی از عارضه های موجود در شانه ورزشکاران به خصوص در افرادی که با شدت های بالا در مفصل شانه اقدام به پرتاب و یا ضربه می نمایند درگیری شانه در عناصری مانند تاندون و بورس های آن می باشد که در این عارضه بورس ها و تاندون ها در فضای محدود شده شانه دچار گیر افتادگی و یا ایمپینجمنت می‌شوند. فیزیوتراپی مرکزی شریعتی به عنوان یکی از کلینیک های پیشرو در انواع درمان های تخصصی ورزشکاران و اختلالات مفصل شانه روش های درمانی نوینی را برای درمان این بیماران در نظر گرفته است.

 

 

http://scpt.ir/uploads/impingement-syndrome.jpg

 

سندروم ایمپینجمنت شانه چیست؟

در این سندروم التهاب در ناحیه شانه به خصوص در تاندون و بورس‌ها ایجاد می‌شود که در شکل زیر مشاهده می نمایید. در این سندروم التهاب ناشی از حرکت های تکراری می تواند ابتدا در تاندون ایجاد شده و پس از آن در بورس التهاب ایجاد می نماید. که به آن shoulder impingement syndrome SIS نیز گفته می شود.

 http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-1.jpg

 

علائم و نشانه های سندروم ایمپینجمنت شانه چیست؟

علائم و نشانه های سندروم ایمپینجمنت یا گیر افتادگی شانه شامل :

  1. درد به خصوص زمانی که دست را بالای سر میبریم
  2. اختلال ضعف عضلات شانه
  3. عدم توانایی در بردن دست به سمت پشت
  4. تشدید شدن درد ها در هنگام شب و موقع خواب
  5. در برخی از افراد با علائم پیشرفته تر می تواند پارگی در تاندون های عضلات بایسپس ، سوپرااسپیناتوس وجود داشته باشد.

 

http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-4.jpg 

اپیدمیولوژی در سندروم ایمپینجمنت شانه

http://scpt.ir/uploads/old-people-impingement.jpg

 

همانطور که گفته شد این عارضه بیشتر در افرادی که حرکت های تکراری دست بالای سر را انجام می‌دهند وجود دارد و می‌تواند در ورزش های مختلفی مانند :

 

 http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-3.jpg

چه عوامل و مکانیزم هایی باعث ایجاد سندروم ایمپینجمنت شانه می‌شوند؟

در این عوامل بیشتر ساختار استخوانی در ایجاد این عارضه دخیل می باشند مانند شکل استخوان آکرومیون در استخوان کتف یا اسکاپولا که در این حالت با تغییر شکل در استخوان آکرومیون فضای بین سر استخوان هومروس یا بازو و آکرومیون تنگ شده و بورس و تاندون ها دچار فشردگی و گیر افتادگی می شوند مطابق شکل زیر

 http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-5.jpg

 

در این حالت در فعالیت های تکرار شونده ای که دست در بالای سر قرار میگیرد ایجاد می شود. میکروتروما های ناشی از کشش و کشیدگی در تاندون باعث ایجاد التهاب شده که در نتیجه آن التهاب حاصله سبب تنگ شدن فضای موجود در شکل فوق شده و نهایتاً ایجاد سندروم گیر افتادگی شانه یا ایمپینجمنت می‌نماید. 

در این حالت painful arch syndrome ایجاد می نماید که شخص در یک زاویه خاصی از دامنه حرکتی به‌خصوص حرکت ابداکشن شانه توانایی انجام آن را به علت درد نخواهد داشت.

http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-2.jpg

 

در این حالت عامل ایجادی می تواند اختلال در تایمینگ عضلات کمپلکس شانه باشد. یکی از عضلات بسیار مهم در عملکرد ابداکشن نشانه عضله سوپرااسپیناتوس می باشد که این عضله می تواند به علت ضعف پارگی و یا ضربه توانایی انجام حرکت خود را در ابتدای حرکت ابداکشن نخواهد داشت لذا عضله دلتوئید با ایجاد ضربه ناشی از گشتاور خود باعث له کردن بورس ساب آکرومیال در زیر آکرومیون شده و سبب ایجاد عارضه سندرم ایمپینجمنت می‌شود.

http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-6.jpg

 

چه کسانی در معرض خطر سندروم ایمپینجمنت شانه می باشند؟

همانطور که قبلاً ذکر کردید افرادی که دچار فعالیت های تکرار شونده می باشند در ورزش هایی مانند والیبال ,  همچنین افراد مسن که شکل استخوانی شانه در آنها تغییر یافته و افرادی که دچار اختلالات ناشی از برخوردها و تصادفات می باشند در معرض این سندروم می توانند قرار گیرند.

 

 

http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-7.jpg

 

تشخیص سندروم ایمپینجمنت شانه :

 روش های تشخیصی مختلفی در تشخیص سندروم ایمپینجمنت شانه یا گیر افتادگی شانه وجود دارد که شامل مراحل زیر می باشد:

 

تست های بالینی در تشخیص سندروم ایمپینجمنت شانه

 

http://scpt.ir/uploads/Neer-test.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/hawkins-test.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/jobe-test.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/Drop-arm-test.jpg

 

 

تست های پاراکلینیکی جهت بررسی تشخیص سندروم ایمپینجمنت شانه

شامل :

  1. MRI
  2. Sonography
  3. Radiology

 

 

 http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-8.jpg

درمان سندروم ایمپینجمنت شانه

 

درمان در منزل این افراد می‌تواند شامل گذاشتن یخ در ناحیه شانه ، استراحت ، کشش مفصل شانه و پرهیز از انجام حرکت های تکراری و بالا آوردن دست در زوایای بیش از ۹۰ درجه را شامل شود.

 

 

http://scpt.ir/uploads/shoulder-impingement-syndrome-exercise-1.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/shoulder-impingement-syndrome-exercise-2.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/shoulder-impingement-syndrome-exercise-3.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/shoulder-impingement-syndrome-exercise-4.jpg

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تمامی موارد فوق قابل اجرا و تحت نظارت متخصصین می باشد.

 

 

 

  1. شامل استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که می تواند شامل آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن می باشد که می تواند درد و التهاب را کم نماید.
  2. تزریق داروهای ضد التهاب مانند کورتیزون و دپومدرول به صورت موضعی در ناحیه شانه که توسط متخصص ارتوپدی قابل انجام می باشد.

 

http://scpt.ir/uploads/impingement-injection.jpg

 

 در این روش جراح با رفع عامل ایجاد کننده که می تواند از استخوان آکرومیون و فشردگی فضاهای موجود در ناحیه شانه را شامل شود با تکنیک های جراحی برطرف نماید نمونه هایی از تکنیک های جراحی در سندروم ایمپینجمنت شانه را در زیر ملاحظه می نمایید.

 

تکنیک های جراحی در سندروم ایمپینجمنت شانه :

  1.  Subacromial decompression arthroscopy
  2. Acromioplasty
  3.  Bursectomy
  4. Rotator cuff repair

 

 

 http://scpt.ir/uploads/Shoulder+impingement,+pain+physical+therapy+treatment.jpg

چه کارهایی را نباید انجام دهم؟

افراد با عارضه سندروم ایمپینجمنت شانه یا گیر افتادگی شانه به علت این که می‌تواند یکی از عوامل ایجاد ای حرکت های تکراری باشد می بایست از انجام فعالیت هایی که به صورت تکراری به خصوص در زوایای بالای سر می باشد پرهیز نمایند همچنین گونه افراد لازم است تا از انجام حرکت های سنگین در مفصل شانه پرهیز نمایند.

 

 

http://scpt.ir/uploads/Shoulder-Impingement-Syndrome-9.jpg

بازگشت به شرایط ورزش و کار در افراد سندروم ایمپینجمنت شانه

 بسته به شرایط بیمار و دوره نقاهت در تکنیک های توانبخشی در سندروم ایمپینجمنت شانه فیزیوتراپیست متخصص با در نظر گرفتن شاخص های بازگشت به شرایط ورزش در رشته‌های ورزشی مربوطه در نظر گرفتن شرایط بیمار و ورزشکار پیش نیازهای مختلفی مانند قدرت عضلات ، استقامت عضلات در بافت های نرم مفصلی و همچنین نیاز های ورزشی مربوطه را در نظر بگیرند.

 

کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی با رعایت اصول و پروتکلهای شرایط بازگشت به ورزش و محیط کار در افراد با عارضه فوق اقدام به انجام روش های توانبخشی در درمان این بیماران نموده است که نتایج شگرفی حاصل گردیده است.

 

لطفاً جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید.

 

فیزیوتراپی شانه-تمرین های طبی فیزیوتراپی شانه-کلینیک فیزیوتراپی شریعتی

 

درمان کشیدگی و پارگی عضلات روتاتور کاف ( کلاهک گرداننده ) شانه با فیزیوتراپی

 

درمان کشیدگی و پارگی تاندون عضله دوسر بازویی بایسپس با فیزیوتراپی

 

درمان کشیدگی و پارگی تاندون سوپرااسپیناتوس شانه با فیزیوتراپی

 

 

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.