تعویض مفصل یا آرتروپلاستی چیست؟
واژه
آرتروپلاستی به تعویض مفصل از طریق جراحیهای باز اطلاق میشود که این روش برای مواردی کاربرد دارد که
مفصل کارکرد خود را از دست داده و دیگر توانایی بیمار برای انجام فعالیتهای روزمره در مفصل را ندارد در این هنگام جراح با در نظر گرفتن
شرایط فیزیکی بیمار و همچنین
سن و
فعالیتهای آن میتواند تا اقدام به تعویض مفصل نماید.
تعویض مفصل یا آرتروپلاستی به چه صورت انجام می شود؟
آرتروپلاستی یا تعویض مفصل به طور کلی بسته به شرایط بیمار میتواند در مفاصلی مانند
شانه ،
لگن ،
زانو ،
مچ دست و
یا پا انجام شود و به دو صورت تعویض مفصل به صورت
توتال یا کامل و یا به صورت
پارشیال یا ناقص که در آن بخشی از مفصل تعویض میشود را شامل شود.
در تعویض مفصل یا آرتروپلاستی از چه موادی استفاده می شود؟
مواد به کار رفته در تعویض مفصل می تواند شامل فلزات مختلفی که میل ترکیبی کمتری داشته و مقاوم می باشند و همچنین از پلاستیکهای فشرده و سرامیک باشد.
در کدام مفاصل بیشتر تعویض مفصل یا آرتروپلاستی انجام میشود؟
عمر مفید مفاصل بسته به شرایط آن ها و نحوه استفاده آنها در افراد مختلف متفاوت میباشد و عمدتاً مفاصلی که تحمل وزن آنها بالاتر می باشند و یا آنکه استفاده بیشتری از آن مفاصل انجام می شود بیشتر در معرض آسیب ها و تخریب های مفصلی مانند
آرتروز قرار می گیرند همچنین بیماری هایی مانند بیماری های
روماتیسمی ، اختلالات متابولیکی می تواند منجر به تخریب مفاصل شده و لزوم تعویض مفصل را ایجاد نماید. عمده مفاصل درگیر شامل
لگن و
زانو میباشد که شیوع درگیری این دو مفصل به مراتب از مفاصل دیگر بیشتر است.
چه زمانی نیاز به جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی وجود دارد؟
ناتوانی و
دردهای شدیدی که شرایط بیمار را از انجام فعالیتهای روزمره و زندگی ساقط می نماید می تواند از عوامل بسیار مهم در لزوم جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی باشد.
شرایط اماده سازی برای تعویض مفصل یا آرتروپلاستی کدام است؟
قبل از عمل جراحی ممکن است پزشک شما شرایط عمومی فیزیکی شما را از جمله فشار خون ، آزمایش های خونی ، بررسی قلب را انجام دهد شما می توانید سوال های مورد نظر خویش را از پزشک و موارد احتیاطات جویا شوید.
همچنین پزشک شما ممکن است شرایط تغذیه شما را به مراکز تغذیه و رژیم درمانی و همچنین
فیزیوتراپی جهت تقویت عضلات اطراف مفصل به علت جلوگیری از تحلیل بیشتر عضلات پس از عمل جراحی معرفی نماید.
روند جراحی در تعویض مفصل یا آرتروپلاستی به چه صورت است؟
بسته به شرایط و آناتومی مفاصل مختلف روند جراحی متفاوت می باشد. که در بخشهای آرتروپلاستی مفاصل مختلف به تفصیل مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.
ریکاوری در تعویض مفصل یا آرتروپلاستی
بسته به شرایط افراد متفاوت بوده و پروتکل های توانبخشی و ریکاوری می تواند از لحظه جراحی تا برگشت به فعالیتهای نرمال را شامل شود.
جراح می تواند بیمار را به شرایط داشتن یک فصل جدید و سازگاری با آن راهنمایی نموده و پس از آن دورههای تخصصی
فیزیوتراپی را توصیه نماید هر چند که این دوره ها می تواند در افراد متفاوت با شرایط فیزیکی متفاوت متغیر باشد.
اکثر بیماران دردهایی را به صورت موضعی در ناحیه جراحی شده گزارش می نمایند که این دردها به گذر زمان و با انجام روشهای درمانی فیزیوتراپی که توسط
فیزیوتراپیست های متخصص قابل اجرا و انجام است کاهش یافته و پس از آن جهت تقویت عضلات اطراف مفصل و همچنین استحکام استخوان جراحی شده اقدام نمود.
روش های کاهش درد در تعویض مفصل یا آرتروپلاستی
فیزیوتراپیست متخصص با در نظر گرفتن شرایط بیمار اقدام به تعیین پلن و راهکار درمانی مشخص در جلسات اولیه می نماید که این جلسات میتواند توسط انجام اعمالی مانند
جریانات پرفرکانس تنس جهت کاهش التهاب ها و دردهای موضع و همچنین استفاده از
میدانهای مغناطیسی مانند مگنت در استحکام بافت استخوانی کمک موثری را ایفا نماید.
آیا میتوان بافت استخوانی را مجدداً توسط فیزیوتراپی و تکنیک های آن در جراحی تعویض مفصل یا آرتروز پلاستی ترمیم نمود؟
سوالی که اکثر بیماران دارند این است که پس از جراحی یک بافت غیر زنده مانند پروتز را بافت استخوانی در برگرفته و به عبارتی استحکام این دو بخش را چگونه می توان تضمین نمود ؟ در پاسخ به اینگونه بیماران در جراحی روش های متعدد مانند استفاده از پودرهای بیولوژیک استخوانی و همچنین استفاده از میدانهای مغناطیسی موجود در کلینیک های فیزیوتراپی که میتواند در افزایش ترمیم بافت استخوانی تاثیر بسزایی را داشته باشد میتواند در سفتی و استحکام پروتز موجود موثر واقع شود هرچند که انجام تمرینات منظم و تقویت عضلات اطراف مفصل نقش بسیار مهمی را در اینگونه بیماران خواهد داشت.
نتایج دراز مدت تعویض مفصل یا آرتروپلاستی
بسیاری از بیماران پس از جراحی و گذراندن دوره نقاهت در کلینیک های فیزیوتراپی تواناییهای مناسبی را کسب خواهند نمود به نحوی که در فعالیت های روزانه به شرایط نرمال باز خواهند گشت اما بعضی از آنها ممکن است نیاز به تمدید جلسات و یا اینکه حداقل کاهش دردهای پس از جراحی به روش های مختلف را داشته باشد.
کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی با بهره مندی از تمامی امکانات مورد نیاز جهت درمان اینگونه بیماران تحت نظارت دکتر رضایی و دکتر احمدی کمک شایانی را نموده است.
لطفاً جهت اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید