logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / علائم درمان آسیب بنکارت شانه-درد لابروم شانه+بهترین فیزیوتراپی شانه

علائم درمان آسیب بنکارت شانه-درد لابروم شانه+بهترین فیزیوتراپی شانه

علائم-آسیب-بنکارت-شانه-درد-بهترین-فیزیوتراپی

یکی از آسیب‌های شایع در ناحیه شانه ورزشکاران پارگی لبروم در قسمت تحتانی آن می باشد که به نام عارضه بنکارت معروف است. در این آسیب غضروف ناحیه شانه در قسمت گلنوئید پاره شده و باعث ایجاد درد مزمن می‌شود درمان های دقیق و بهترین متد های فیزیوتراپی موجود در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی کمک بسیار موثری را برای این عارضه فراهم نموده است.

 

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion shoulder pain.jpg

 

  

 

بنکارت bankart  چیست ؟

 

http://scpt.ir/uploads/bankart and slap lesion oclock.jpg

 

 

با توجه به مطالب قبلی که در مورد آسیب اسلپ در شانه و پارگی لابروم توضیح داده شد قسمتی از پارگی لابروم یا غضروف احاطه کننده مفصل شانه که در قسمت اسکاپولا یا کتف وجود دارد در سمت تحتانی را به عنوان آسیب بنکارت نام گذاری نموده اند که در شکل زیر ناحیه آسیب دیده مشخص می باشد.

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion.jpg

 

نکته :

 

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion 1.jpg

 

 

 مفصل شانه یک مفصل گوی و کاسه ای می باشد این مفصل لازم است که توسط عناصر اطراف ثبات خویش را به دست بیاورد.

یکی از عوامل ثبات دهنده در مفصل شانه گلنوئید و غضروف آن می باشد که می تواند سر استخوان شانه را در وضعیت مناسبی در حفره مفصلی قرار دهد عضلات اطراف شانه و همچنین کپسول مفصلی به شانه ثبات می‌دهند. زمانی که پارگی در حفره گلنوئید و لابروم ایجاد شود می‌تواند عوارضی را همراه داشته باشد.

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion or inferior labral tear sport.jpg

 

 

مکانیسم ایجاد آسیب بنکارت bankart در شانه :

 

 به طور کلی در آسیب‌های ضایعه لابروم دو مکانیسم وجود دارد :

 

در یک حالت ضایعه به‌صورت تروماتیک و حاد ایجاد شده در حالت بعدی می‌تواند آسیب به صورت مزمن در گذر زمان در اثر نیروهای برشی ایجاد شود که در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

 

http://scpt.ir/uploads/types of labral tear.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion or inferior labral tear athlete.jpg

 

 

 اپیدمیولوژی آسیب بنکارت bankart  شانه :

 

این عارضه در مفاصل ناپایدار که ثبات در آنها کمتر می باشد بیشتر دیده می شود به عبارتی نیروهای برشی که می‌تواند سطوح مفصلی را تخریب نماید در صورت افزایش در مفصل می‌توانند شیوع این آسیب را بیش تر نمایند.

به علت اینکه مفصل شانه نیاز به حرکت بیشتر دارد ثبات کمتری را خواهد داشت این ثبات از طریق عضلات و لیگامان ها باید به صورت دینامیک به‌دست آید زمانی که لیگامان ها و عناصر حفاظت کننده مفصل ساختار خود را از دست دهند و یا برعکس زمانی که مفصل بی ثبات باشد می‌تواند مفصل دچار آسیب در نتیجه پارگی لابروم که در قسمت تحتانی به نام بنکارت و در قسمت فوقانی به نام اسلپ می باشد ایجاد شود.

 

 

http://scpt.ir/uploads/tip.jpg 

 

نکته :

 

 

 

 در آسیبهای بنکارت واژه ای به نام bony bankart نیز در مقابل Soft bankart or fibrous bankart وجود دارد که در زمان شکستگی قسمت تحتانی حفره گلنوئید همراه با لابروم اطلاق می شود که در شکل زیر دیده می شود.

 

 http://scpt.ir/uploads/bony bankart lesion.jpg

 

 

 

علائم آسیب بنکارت bankart  در شانه چیست؟

 

 بیماران با ضایعه بنکارت معمولاً دچار عوارض زیر می باشند :

 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart lesion sport injury.jpg

 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart lesion signs and symptoms.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/shoulder assessment 1.jpg

 

تشخیص آسیب بنکارت bankart  در شانه :

 

 تشخیص آسیب بنکارت در شانه بر اساس یافته های بالینی و پاراکلینیکی استوار می‌باشد.

 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart lesion assessment clinical.jpg

 

 

تست های بالینی در تشخیص آسیب بنکارت bankart  شانه :

 

با توجه به اینکه برخی از بیماران با آسیب های مکرر شانه و دررفتگی های آن می توانند دچار آسیب بنکارت نیز شده باشند این نکته باید در تشخیص مورد توجه قرار گیرد.

 

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/statistic bars bankart.jpg

 

شاخص ها و تستهای قابل اندازه گیری در آسیب بنکارت شانه :

 

 

این شاخص در حقیقت بررسی سابجکتیو کیفی در خصوص میزان بی ثباتی مفصل شانه میباشد. در این تست چهار مقیاس موجود وجود دارد که بهترین نمره در آن ۰ صفر و بدترین نمره ۲۱۰۰ است.

 

 

 

 

 

 

 

این تست هم عوامل سابجکتیو و آبجکتیو را بررسی می نماید. چهار شاخص برای ارزیابی مورد توجه قرار گرفته است شاخص ها شامل:

 

میزان نمره دهی در چهار شاخص بین ۰ تا ۱۰۰ امتیاز دارد. این تست با تست قبلی همبستگی بالایی دارد.

 

 

 

 

 

 

این ارزیابی برای بررسی میزان موفقیت در جراحی آرتروسکوپی بنکارت شانه تهیه شده و شامل نمرات از ۰ تا ۱۰ می باشد.

 

 

 

 

 که در آن در زاویه ۹۰ درجه شانه تستهای اختصاصی انجام می شود در صورت داشتن درد تا ۳۱ درصد میتواند مرتبط با ضایعه بنکارت باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 یافته های پاراکلینیکی در تشخیص آسیب بنکارت bankart  شانه :

بهترین و دقیق ترین روش ارزیابی ضایعه بن کارت به صورت پاراکلینیکی ام آر آی با تزریق می باشد که در این حالت می‌توان عارضه را به صورت دقیق تر شناسایی نمود که در شکل زیر دیده می شود.

 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart lesion MRI.jpg

 

 

 

تشخیص های افتراقی در آسیب بنکارت bankart  شانه :

 

پزشک متخصص لازم است تا بین آسیب ها و بیماری های زیر تشخیص افتراقی داده و به عبارتی بیماری های زیر می تواند با آسیب بنکارت به صورت مشترک درد مشابهی را ایجاد نماید. 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart lesion clinical test.jpg

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion clinical test 1.jpg

 

 

 

 

درمان آسیب بنکارت bankart  در شانه :

 

 

 http://scpt.ir/uploads/bankart tear treatment.jpg

 

 

 

 

 روش درمان غیر جراحی در آسیب بنکارت bankart  شانه :

 

 درمان غیر جراحی یا روش‌های کنسرواتیو در کلینیک های فیزیوتراپی مانند کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی قابل اجرا و انجام می باشد. 

هفت عامل اصلی که می‌بایست در توانبخشی شانه و به خصوص شایعات بن‌کارت مورد توجه قرار گیرد در زیر بررسی شده است :

  1. میزان جابجایی یا بی ثباتی شانه
  2. درجه بی ثباتی
  3. آسیب و شدت آن
  4. کنترل عصبی عضلانی در عضلات کلاهک گرداننده شانه
  5. جهت ناپایداری و بی ثباتی
  6. سطح فعالیت مورد نیاز
  7. شرایط بیمار به لحاظ سن و جنس

 

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تاکید بر پروتکل های دقیق توانبخشی به صورت ویژه قابل اجرا و انجام می باشد نمونه ای از تجهیزات فیزیوتراپی مرکزی شریعتی را برای درمان این گونه بیماران در زیر مشاهده می کنید.

 

 

 

 

 

 

روش درمان جراحی در آسیب بنکارت bankart  شانه :

 

 در برخی از شرایط که بسته به تشخیص پزشک متخصص و همچنین در صورت عدم حصول نتیجه مطلوب در درمان های کنسرواتیو درمان‌های جراحی به بیمار توصیه می‌شود جراحی معمولا به صورت آرتروسکوپی انجام می شود. 

 

 

http://scpt.ir/uploads/bankart surgery.jpg

 

 

http://scpt.ir/uploads/bankart lesion repair.jpg

 

 

 لطفا جهت اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه فرمایید

 

علائم درمان آسیب اسلپ slap در شانه-درد لابروم شانه-پیشرفته ترین فیزیوتراپی شانه

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.