logo فیزیوتراپی شریعتی

021-22 89 26 89
پذیرش کلینیک
پرسش و پاسخ
فیزیوتراپی شریعتی /  انواع بیماری ها / درمان کشیدگی و پارگی رباط داخل زانو MCL با فیزیوتراپی

درمان کشیدگی و پارگی رباط داخل زانو MCL با فیزیوتراپی

medial-ligament-tear

یکی از آسیب‌های شایع در ورزشکاران درگیری رباط داخل زانو می باشد که می تواند همراه با آسیب رباط صلیبی باشد به کار گیری از تکنیک های پیشرفته و حرفه ای درمان آسیب های ورزشی در این گونه بیماران در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر رضایی و دکتر احمدی کمک قابل قبولی را در درمان این گونه بیماران نموده است.

 

 

http://scpt.ir/uploads/medial collateral ligament.jpg

 

آناتومی  رباط داخلی زانو MCL 

 

 رباط داخلی زانو در قسمت داخلی مفصل زانو قرار گرفته است و استخوان ران را به درشت نی متصل میکند این رباط از زانو در مقابل خم شدگی به سمت داخل حمایت میکند و یکی از چهار رباط اصلی زانو است که به ثبات مفصل زانو کمک میکنند.

 

 

http://scpt.ir/uploads/medial collateral ligament meniscus.jpg

 

 

این رباط به مینیسک داخلی زانو نیز اتصال دارد که این امر سبب میشود در هنگام آسیب این رباط مینیسک داخلی نیز گاها آسیب ببیند.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/mechanism of injury medial collateral ligament.jpg

 

آسیب کشیدگی و پارگی رباط داخلی زانو MCL چیست؟

 

آسیب های MCL از جمله شایع ترین آسیب های لیگامانی زانو میباشد. دلیل عمده پارگی های خفیف تا متوسط MCL شامل جراحات ضربه ای یا غیر ضربه ای همراه با وارد آمدن نیرویی از قسمت خارجی زانو یعنی قرار گرفتن زانو در وضعیت ژنووالگوم ( زانوی ضربدری ) است.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/mcl tear soccer.jpg

 

کشیدگی و پارگی رباط داخلی زانو در چه ورزشکارانی ایجاد می شود؟

 

این آسیب ورزشکاران کلیه رده های سنی به ویژه افراد بین ۱۶ تا ۵۰ سال را شامل می‌شود اما نسبتاً بین ورزشکاران مسن تر متداول نیست. آسیب MCL در ورزش هایی مثل فوتبال ، اسکی ، راگبی و فوتبال آمریکایی رایج است. هنگامی که زانوها کنار هم قرار داشته و توسط یک نیروی خارجی به سمت داخل کشیده می‌شوند ورزشکار در معرض خطر قرار می‌گیرد.

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/mcl tear injury diagnosis.jpg

 

 تشخیص کشیدگی و پارگی رباط داخلی زانو

 

 ورزشکاران اغلب به هنگام آسیب دیدگی صدا یا احساس پارگی در زانو را گزارش می‌دهند. درد معمولاً در بخش داخلی زانو به ویژه در مبدا MCL و در بالای زانو وجود دارد. تست فیزیکی زانو ندرتاً عارضه پارگی MCL را مشخص می کند مگر اینکه با تورم همراه باشد.

 

 http://scpt.ir/uploads/mcl assessment.jpg

 

ممکن است گاهی دامنه حرکتی ورزشکار به ویژه در ۱۰ درجه انتهای باز شدن زانو به دلیل محل قرارگیری این لیگامنت محدود شود. حساسیت موضعی در طول MCL احساس می‌شود که ممکن است شامل خط میانی مفصل هم شود.

 

 http://scpt.ir/uploads/mcl athete.jpg

 

 

 

 

http://scpt.ir/uploads/mcl tear injury diagnosis MRI.jpg

 

به طور کلی آسیب های رباط داخلی زانو به سه درجه تقسیم بندی می شود درجه 1 شامل درد موضعی می باشد که بدون شلی مفصل ای همراه است ولی در درجه ۲ می تواند مقداری شلی مفصلی نیز وجود داشته باشد ضمناً همراه با درد خواهد بود اما در درجه 3 کشیدگی و پارگی رباط بیمار جابجایی و شلی مفصلی زیادی را حین ایجاد نیروی والگوس خواهد داشت.

 

 http://scpt.ir/uploads/grade injury mcl torn.jpg

 

 

علایم کشیدگی و پارگی رباط داخلی زانو 

 

شایع ترین علامت پارگی این لیگامنت احساس درد در محل آسیب ( قسمت داخلی زانو )  است. حساسیت به لمس و تورم در ناحیه زانو به همراه علایم خونمردگی در طی یک یا دو روز اول بعد از آسیب دیدگی اتفاق میفتد. در بعضی موارد کبودی در ناحیه آسیب دیده میشود. همچنین در موارد شدید آسیب MCL ورزشکار ممکن است در زانوی خود احساس ناپایداری کند.

 

http://scpt.ir/uploads/mcl injury physiotherapy.jpg

 

درمان کشیدگی و پارگی رباط داخلی زانو

 

اکثر آسیب‌های MCL می‌توانند با روش‌های درمانی غیر از جراحی درمان شوند اگرچه آسیب‌هایی که چند لیگامنت را در بر می گیرند نیاز به جراحی دارد برای آسیب های درجه پایین ، در ابتدا لازم است با بی حرکت کردن ناحیه و بالا نگه داشتن موضع ، از ماساژ موضعی یخ و بانداژ حمایتی استفده شود. پس از کاهش درد و تورم توسط مدالیته های فیزیوتراپی ، حرکت های فعال و غیرفعال و همچنین تمرینات دوچرخه سواری تا آستانه تحمل و تمرینات قدرتی عضله چهار سر ران زیر نظر متخصص فیزیوتراپی و آسیب شناسی ورزشی شروع میشود.

 

 http://scpt.ir/uploads/mcl rehabilitation.jpg

 

 

 ورزشکار باید از حرکت زانو اطمینان حاصل کند تا دامنه حرکتی کامل بازگردد ، حتی در صورتی که درد وجود داشته باشد. به این ترتیب زانو سفت نمیشود. ورزشکار نباید با یک بالش زیر زانو بخوابد زیرا این وضعیت ممکن است مانع از باز شدن زانو در حین راه رفتن شود و فرد را دچار مشکل کند.

 

http://scpt.ir/uploads/mcl brace knee.jpg

 

 

 برای آسیب های جدی پارگی MCL استفاده از بریس به منظور کمک به درمان لیگامنت برای یک دوره ضروری است که این بریس در ابتدا در زاویه ۳۰ درجه استفاده می شود و پس از ۴ تا ۶ هفته استفاده از بریس متوقف می شود.

در ابتدا هدف از فیزیوتراپی برگرداندن دامنه حرکتی کامل است که ممکن است در آغاز دردناک و مشکل باشد همچنین فیزیوتراپی میتواند با استفاده از :

در بهبود فیبرهای لیگامنت موثر واقع شود. همچنان که بهبودی حاصل می‌شود، ورزشکار باید یک برنامه تمرینی قدرتی برای اندام های تحتانی با تاکید بر عضلات لگن و زانو انجام دهد. هنگام انجام تمرینات قدرتی عضلات داخلی و خارجی ران باید مراقب باشد که لیگامنت جانب داخلی تحت فشار نبوده و دردناک نشود. برای کاهش تورم و درد استفاده از ماساژ یخ پس از تمرین میتواند موثر واقع شود.

 

 

 

 http://scpt.ir/uploads/mcl return to play.jpg

 

 بازگشت به فعالیت پس از آسیب کشیدگی و پارگی رباط داخل زانو

 

 دوره درمان حدود سه ماه به طول می انجامد و به بازگشت دامنه حرکتی ، قدرت و عدم درد در موضوع بستگی دارد. هنگام بازگشت به ورزش معمولاً ورزشکار باید برای محافظت از بخش داخلی و خارجی زانو از پوشش های محافظ استفاده کند و زمان تمرین باید به تدریج افزایش یابد. ورزشکار باید پیش از بازگشت کامل به ورزش به تمرینات دویدن و کات کردن مسلط شود.

 

http://scpt.ir/uploads/mcl ski.jpg

 

لطفاً جهت کسب اطلاعات بیشتر به لینک های زیر مراجعه نمایید.  

 

آناتومی مکانیسم کشیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی و توانبخشی

 

پارگی رباط صلیبی خلفی PCL-تشخیص و درمان فیزیوتراپی-کلینیک شریعتی

درمان آسیب و پارگی مینیسک زانو با فیزیوتراپی و بدون جراحی

آسیب های مینیسک زانو

درمان کیست مینیسک زانو با فیزیوتراپی در پارگی و آسیب مینیسک-متخصص

 

 

 

 

سایر بیماریها

کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت برای فیزیوتراپی مرکزی شریعتی محفوظ است.